蘇日古嘎，周海榮，侯曉歡

（赤峰寧城縣中心醫(yī)院 皮膚科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

0 引言

帶狀皰疹在臨床上屬于一種常見的自限性疾病，該病是由于水痘-帶狀皰疹病毒所導致，并伴有神經(jīng)痛的皮膚疾病，且治愈后極易侵犯神經(jīng)，導致產(chǎn)生劇烈的神經(jīng)疼痛，加之遷延時間較長，嚴重影響了患者的身心健康。研究表明[1]，采用伐昔洛韋聯(lián)合半導體激光治療帶狀皰疹患者，能夠起到顯著的臨床效果。本文以我院近年來收治的帶狀皰疹患者94例為研究對象，現(xiàn)說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2017年5月至2019年7月，將我院94例帶狀皰疹患者作為研究目標，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各47例。對照組男34例，女13例，年齡23-78歲，平均（50.5±4.4）歲；觀察組男35例，女12例，年齡25-78歲，平均（51.5±4.8）歲。一般資料基本均衡（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采用伐昔洛韋（宜昌長江藥業(yè)有限公司；批號：H32023414；規(guī)格：0.3g；片劑）治療，用法用量：口服，每天一片，一天兩次；腺苷鈷胺（國藥集團容生制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20073587；規(guī)格：0.25 mg；劑型：片劑），每次0.5 mg，一天三次，連續(xù)用藥一周。觀察組采用伐昔洛韋聯(lián)合半導體激光（南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司；型號：ECO-600B）治療，在采用半導體激光照射受累神經(jīng)根以及皮膚損傷部位時，照射距離應與皮膚保持3-4厘米，每次照射10min，每天一次，連續(xù)照射一周。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果，分為三個等級即顯效：疼痛完全緩解、癥狀完全改善；有效：疼痛程度基本緩解，癥狀所有改善；無效：患者臨癥狀、疼痛程度沒有緩解，有所加重。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 疼痛程度：采用視覺模擬（VAS）量表進行評分，采用十分制，＜3分：輕度疼痛；4-7分：中度疼痛；8-10分：劇烈疼痛；評分與疼痛感呈正比關系。

1.4 統(tǒng)計學分析。SPSS 21.0軟件處理相關數(shù)據(jù)，行χ2或t檢驗；（P＜0.05）顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果。治療后，對照組患者臨床治療有效率為72.34 %（34/47），顯效為19例，有效15例，無效13例；觀察組患者臨床治療有效率為95.74%（45/47），顯效為26例，有效19例，無效2例。對比兩組患者臨床治療有效率差異顯著（χ2=9.598；P=0.002＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果

表1 對比兩組患者臨床治療效果

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率對照組 47 19（40.43）15（31.91）13（27.66）34（72.34）觀察組 47 26（55.32）19（40.43） 2（4.26） 45（95.74）t - - - - 9.598 P - - - - 0.002

2.2 對比兩組患者疼痛程度評分。治療前，對比兩組患者疼痛程度評分（P＞0.05）；治療后，對比兩組患者疼痛程度評分差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者疼痛程度評分

表2 對比兩組患者疼痛程度評分

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P對照組 47 8.43±2.14 6.84±1.42 4.244 0.000觀察組 47 8.41±2.10 3.26±0.67 16.017 0.000 t - 0.046 15.631 - -P - 0.482 0.000 - -

3 討論

帶狀皰疹在皮膚科屬于一種常見疾病，該病可發(fā)生于各年齡階段，尤其多發(fā)于老年人群，且遷延時間長、疼痛程度較重，倘若得不到及時有效的治療，會給患者的生活造成嚴重影響[2]。伐昔洛韋是阿昔洛韋的前提藥物，患者在服用后能夠在體內(nèi)快速的轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋。伐昔洛韋是一種水溶性好、口服利用率高的藥物，在治療帶狀皰疹時，通過抑制病毒遺傳物質(zhì)的合成，能夠起到顯著的抗毒作用[3]。腺苷鈷胺在治療帶狀皰疹疾病時，能夠起到保護和促進神經(jīng)修復的作用。半導體激光有著較強的穿透能力，通過將其用于治療帶狀皰疹疾病時，具有擴張血管、改善局部血液循環(huán)，加快炎癥、水腫的消散，刺激機體釋放免疫調(diào)節(jié)因子的效果，從而能夠起到加快局部創(chuàng)面恢復的作用[4]。此外，半導體激光還能改變細胞膜的通透性，提高機體內(nèi)各種酶的活性，通過刺激神經(jīng)末梢及神經(jīng)體液系統(tǒng)，可讓電位發(fā)生變化，從而起到降低神經(jīng)末梢興奮性的作用，對治療帶狀皰疹疾病具有顯著的鎮(zhèn)痛作用[5-7]。據(jù)李菁等人研究表明，在治療帶狀皰疹時，將伐昔洛韋聯(lián)合半導體激光治療，能夠起到顯著的治療效果[8-11]。結果顯示，對比兩組患者臨床治療有效率差異顯著（P＜0.05）。對比兩組患者疼痛程度評分差異顯著（P＜0.05）。說明將伐昔洛韋聯(lián)合半導體激光應用于治療帶狀皰疹患者中有價值，深得患者認可[12-15]。

綜上所述，通過對帶狀皰疹患者采用伐昔洛韋聯(lián)合半導體激光治療，能夠提高對患者的治療效果，降低疼痛程度，臨床應用價值及臨床推廣較高。