陳怡

（湖北恩施市中醫(yī)醫(yī)院 兒科，湖北 恩施 45000）

0 引言

兒科中，小兒肺炎作為一種常見疾病，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱的臨床癥狀，在患兒發(fā)生嚴(yán)重病情時(shí)，很可能增加病死概率。一般情況下，抗平喘與感染等常規(guī)對癥治療方式在臨床中應(yīng)用較為廣泛，但并無法獲取理想的治療效果。鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅治療是一種安全、有效的治療方式，適用于小兒肺炎治療[1]。本課題主要對小兒肺炎采取鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅治療的有效性進(jìn)行分析探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實(shí)驗(yàn)將我院2017年5月至2019年1月收治的70例小兒肺炎患兒作為研究對象，采取隨機(jī)法將其分為兩組，觀察組35例，包括18例男，17例女，年齡為6個(gè)月至10歲，平均（4.31±0.45）歲；對照組35例，包括20例男，15例女，年齡為8個(gè)月至9歲，平均（5.02±0.18）歲，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。①鹽酸氨溴索治療方案應(yīng)用于對照組患兒。對于大于6歲，小于12歲患兒，給予15 mg鹽酸氨溴索注射液，1天3次，每分鐘維持在12滴左右；對于大于2歲，小于6歲患兒，給予7.5 mg鹽酸氨溴索注射，1天2次，每分鐘維持在8滴左右；對于小于2歲患兒，給予7.5 mg鹽酸氨溴索注射，緩慢滴注，每分鐘維持在5滴左右。治療期間，在輸注過程中可使用輸液泵進(jìn)行輔助，滴注應(yīng)保持合適速度，防止心臟位置加重負(fù)擔(dān)，增加不良反應(yīng)發(fā)生情況。②鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療方案應(yīng)用于觀察組患兒。鹽酸氨溴索治療同對照組，鹽酸丙卡特羅藥物早晚各服用1次，1次劑量為12.5μg，負(fù)責(zé)醫(yī)生可依據(jù)患者實(shí)際情況，調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)。①對比觀察組與對照組臨床癥狀消失時(shí)間，患兒肺部啰音消退時(shí)間、退熱時(shí)間、切口愈合時(shí)間越短，表示患兒治療效果越理想。②對比觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況，患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀的不良反應(yīng)率越高，表示患兒治療效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理工作主要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料表示為（）和率（%），t和χ2是檢驗(yàn)值，組間數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比觀察組與對照組臨床癥狀消失時(shí)間。觀察組患兒肺部啰音消退時(shí)間，退熱時(shí)間，切口愈合時(shí)間，臨床癥狀消失時(shí)間均短于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比觀察組與對照組臨床癥狀消失時(shí)間

表1 對比觀察組與對照組臨床癥狀消失時(shí)間

分組 例數(shù) 肺部啰音消退時(shí)間 退熱時(shí)間 咳嗽消退時(shí)間對照組 35 6.32±3.48 4.52±1.34 4.86±1.13觀察組 35 4.28±2.15 3.41±1.08 3.62±1.17 t - 2.950 3.816 4.510 P - 0.004 0.000 0.000

2.2 對比觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況。組間差異性明顯，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 對比觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況（n，%）

3 討論

臨床上，小兒肺炎屬于一種多發(fā)疾病，小兒呼吸道具有特殊性，會(huì)表現(xiàn)出管腔狹窄的特點(diǎn)，存在著較差的纖毛運(yùn)動(dòng)與相對較弱的咳嗽反射，感染呼吸道的同時(shí)，還對增加分泌物，阻塞氣道，不會(huì)輕易咳出痰液，直接對小兒的通氣功能造成影響，患兒所表現(xiàn)出的臨床癥狀還包括喘息與咳嗽，不利于患者的健康生活與生命健康[2]。因此，有效的治療方案對臨床治療具有重要意義。氣道分泌物清除、氣道通氣改善以及氣管痙攣抑制是治療小兒肺炎的治療目的，起到了良好的治療效果[3]。相關(guān)實(shí)踐表明，給予小兒肺炎患者鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，能夠獲得顯著的治療效果，鹽酸丙卡特羅屬于一種β2受體興奮劑，臨床特點(diǎn)為作用時(shí)間長、治療效果好、抗過敏等，該藥物對患兒支氣管起到擴(kuò)張作用，使氣道高反應(yīng)性得到降低，舒緩患者臨床不適癥狀。鹽酸氨溴索屬于一種化痰藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，該藥物在機(jī)體后產(chǎn)生作用，能夠使痰液黏度逐漸降低，快速排除痰液兩種藥物聯(lián)合治療，還能夠提升患兒治療效果[4]。分析本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察組患兒肺部啰音消退時(shí)間（4.28±2.15）分鐘，退熱時(shí)間（3.41±1.08）天，切口愈合時(shí)間（3.62±1.17）天，對照組患兒肺部啰音消退時(shí)間（6.32±3.48）分鐘，退熱時(shí)間（4.52±1.34）天，切口愈合時(shí)間（4.86±1.13）天，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間均短于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組有1例患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，1例患兒出現(xiàn)皮疹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，對照組有5例患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，4例患兒出現(xiàn)皮疹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.71%，組間差異性明顯，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，給予小兒肺炎患兒鹽酸丙卡特羅聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，能夠獲得良好治療效果，加快切口愈合時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，消除臨床癥狀，改善患兒不良體征，具有臨床推廣價(jià)值。