郝洪穎

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

0 引言

麻醉藥品是手術(shù)室中不可缺少的藥品，其主要特點就是直接作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果患者連續(xù)接受麻醉藥品干預(yù)，很容易出現(xiàn)身體依賴性，甚至演變?yōu)榘a癖，所以，麻醉藥品是臨床特殊管制藥物[1]。手術(shù)室所使用的麻醉藥品基數(shù)較大，且范圍十分廣泛，每日用量也較多，手術(shù)室也成為麻醉藥品監(jiān)管、管理的重點科室[2-3]。傳統(tǒng)的麻醉藥品管理主要是依靠麻醉醫(yī)師進行操作，但是麻醉醫(yī)師的麻醉任務(wù)較為繁重，再加上目前麻醉藥品種類較多，所以，由麻醉醫(yī)師進行兼職管理，無法滿足手術(shù)室麻醉藥品管理的內(nèi)在需求[4]。我院針對手術(shù)室麻醉藥品的管理分別選擇兩種不同方案，現(xiàn)結(jié)合實際情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2018年1至12月在我院接受住院治療的患者當(dāng)中擇取116例手術(shù)治療對象開展分析，此次研究得到倫理委員會的審批，且所有患者及其家屬均對研究內(nèi)容完全知情。將所有入組對象按照隨機抽簽分組方式均分成為對照組及分析組，每組各58例對象。對照組男性32例，女性26例，患者年齡24-58歲；分析組患者中男性31例，女性27例，患者年齡22-59歲，兩組患者的性別、年齡資料進行對比后無任何差異存在（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組麻醉藥品管理方式為常規(guī)性質(zhì)的麻醉醫(yī)師主導(dǎo)管理，而分析組對象的麻醉藥品管理則為麻醉護士主導(dǎo)，主要方式如下：麻醉護士需要對麻醉藥品的數(shù)量以及種類等進行清點，并且在清點的工程當(dāng)中需要嚴格注意麻醉藥品的完整度以及保質(zhì)期等，麻醉護士需要建立麻醉藥品的相關(guān)表單，具體包括麻醉藥品的領(lǐng)用表、麻醉藥品損壞表、具體的使用記錄表以及麻醉空瓶的回收表格等。護士在建立這些表格之后，需要針對麻醉藥品的具體分類情況，對相應(yīng)的表單進行歸類，還要對表單的填寫內(nèi)容加以核對。麻醉醫(yī)生在領(lǐng)用麻醉藥品的時候，需要到麻醉護士那里簽字領(lǐng)用，且麻醉醫(yī)師與麻醉護士兩人需要對所領(lǐng)用的藥品進行詳細核對。在患者手術(shù)結(jié)束之后，麻醉醫(yī)師需要與麻醉護士共同進行合作，對于手術(shù)當(dāng)中所使用的麻醉空瓶等進行核對，并且及時核銷。麻醉護士需要憑借有效的處方、醫(yī)師所開具的醫(yī)囑等進行麻醉藥品的申領(lǐng)。麻醉護士在接收麻醉藥品的時候，需要對麻醉藥品的種類、數(shù)量等進行嚴格的核對，并且與其他人進行合作，雙人完成核對，并且進行入庫表的登記，最后讓麻醉藥品及時入庫。此外，在實際管理工作當(dāng)中，麻醉護士每日需要進行管理工作自查，戰(zhàn)隊每日麻醉藥品的數(shù)量、使用量以及相應(yīng)的登記情況等進行嚴格核對，并且檢查麻醉藥品的有效期。一旦發(fā)現(xiàn)麻醉藥品出現(xiàn)過期或者變質(zhì)的情況，需要及時向醫(yī)院的管理部門提出申請，并且由相關(guān)部門進行銷毀，不得讓變質(zhì)、過期的麻醉藥品用于實際手術(shù)當(dāng)中，以免引發(fā)嚴重的安全事件進而威脅患者生命安全。

1.3 臨床觀察指標。對兩組患者接受不同類型麻醉藥品管理后，其麻醉準備時間的具體情況，包括全身麻醉、靜脈麻醉、椎管內(nèi)麻醉等準備時間，并進行淺析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。研究中的主要數(shù)據(jù)需被代入SPSS 19.0軟件包中計算，計量資料（）接受t值處理，若相關(guān)數(shù)據(jù)分析后結(jié)果P＜0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

表1 兩組患者接受不同麻醉藥品管理后麻醉準備時間對比

表1 兩組患者接受不同麻醉藥品管理后麻醉準備時間對比

分組 例數(shù) 全身麻醉 靜脈麻醉 椎管內(nèi)麻醉 神經(jīng)阻滯min min min min對照組 58 26.1±2.8 13.1±1.3 18.9±2.7 16.1±0.9分析組 58 16.2±1.6 5.7±1.1 11.2±1.4 7.6±0.5 t - 23.379 33.094 19.281 62.875 P - 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

從表1當(dāng)中所示的數(shù)據(jù)可明確看出，分析組患者的各類型麻醉準備時間都要短于對照組，兩組患者各項指標對比后差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在手術(shù)室的藥品管理工作開展當(dāng)中，麻醉藥品的管理十分重要，這直接關(guān)系到患者手術(shù)治療的安全性與整體效果。臨床常用的麻醉藥品管理多為麻醉醫(yī)師主導(dǎo)管理，但是麻醉醫(yī)師每日的工作量極為繁重，這種管理模式越來越無法滿足手術(shù)室麻醉藥品的管理需求[5-6]。有相關(guān)研究情況顯示，選擇麻醉醫(yī)師對手術(shù)室麻醉藥品進行管理，會嚴重降低麻醉醫(yī)師的工作效率，也會導(dǎo)致麻醉藥品的管理質(zhì)量出現(xiàn)下降，甚至在某種程度上會增加麻醉藥品的損耗，這對于醫(yī)院支出也較為不利。因此，針對手術(shù)室麻醉藥品的管理，選擇更為科學(xué)的方式十分關(guān)鍵。

手術(shù)室麻醉藥品的種類很多，且數(shù)量較為龐大，再加上手術(shù)室麻醉藥品很多涉及精神類，且藥品價格較為昂貴，所以，針對手術(shù)室麻醉藥品的管理制定更為科學(xué)的制度十分關(guān)鍵。我院針對手術(shù)室麻醉藥品的管理選擇以麻醉護士為主導(dǎo)的方案，這樣可以將麻醉醫(yī)師與麻醉護士之間的個人職責(zé)進行更為明晰的區(qū)分，且可以讓麻醉醫(yī)師與麻醉護士之間形成更為高效的合作關(guān)系，兩者可以進行有效的配合，在麻醉藥品的管理當(dāng)中相互合作。由麻醉護士進行麻醉藥品管理之后，可以指定更為科學(xué)、有效的管理制度，且無需麻醉醫(yī)師進行兼職管理，可以保證麻醉護士的管理職責(zé)，也能進一步減少麻醉藥品管理當(dāng)中出現(xiàn)的疏漏，并且促進對于毒麻藥物的使用監(jiān)督工作開展。這樣一來，麻醉醫(yī)師的工作量就會得到有效減少，并且提高其工作效率，進而保證患者的手術(shù)順利完成。在選擇以麻醉護士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理方案之后，就可以確保麻醉醫(yī)師從較為繁瑣的藥品管理工作當(dāng)中完全解放，幫助麻醉醫(yī)師全面投入麻醉工作當(dāng)中，并且對于縮短患者麻醉的準備時間有較好效果。麻醉護士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理會制定較為嚴格、科學(xué)的管理制度，且會將麻醉藥品按照其批次、生產(chǎn)日期、使用有效期等進行分類擺放，還會對已經(jīng)使用完的麻醉藥品進行嚴格的回收，從而確保特殊麻醉藥品等得到更為嚴格的管理。麻醉護士還會針對麻醉準備室的溫度、濕度等進行相應(yīng)的調(diào)整，從而最大限度將其麻醉藥品的損耗，避免出現(xiàn)支出無端增多的情況。

在此次研究當(dāng)中，兩組手術(shù)患者的麻醉藥品管理方案存在明顯差異。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，接受麻醉護士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理，可以有效縮短患者麻醉的準備時間，這對于患者的手術(shù)治療有重要意義。該研究的數(shù)據(jù)也明確證實，麻醉護士為主導(dǎo)的麻醉藥品管理存在較為明顯的實際優(yōu)勢。

針對手術(shù)室內(nèi)麻醉藥品的實際管理，選擇麻醉護士主導(dǎo)的管理方式效果較好，可以有效縮短患者的麻醉準備時間，這對于患者的麻醉以及手術(shù)治療有較好效果，該管理方案可在手術(shù)室內(nèi)進行大范圍應(yīng)用。