張虬

（江蘇江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

0 引言

糖尿病足在目前臨床上較為常見，屬于糖尿病患者的主要并發(fā)癥，主要是由于患者的周圍神經發(fā)生病變，影響患者的正常血管功能和神經功能，在日常生活中患者逐步會承受過高的機械壓力，引發(fā)患者的足部軟組織和骨關節(jié)遭到破壞，甚至出現(xiàn)畸形引發(fā)患者出現(xiàn)各種癥狀[1]。對于糖尿病足患者來說，在進行治療時不僅應當快速，還需要保護患者的創(chuàng)面，使其長出新鮮肉芽組織，這樣才有助于患者康復[2]。本次研究分析負壓封閉引流VSD技術在糖尿病足治療中的應用效果，并分析如下。在手術完成后，需要對患者進行為期24小時的持續(xù)負壓引流或間斷吸引，吸力在125-450 mmHg范圍內，持續(xù)一周后方可拆除。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究實驗時段設置為2016年2月至2019年3月，對該時段內我院數(shù)據(jù)庫進行調查統(tǒng)計，納入其中20例糖尿病足患者的個體資料作為實驗樣本，隨機均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為10。實驗組中患者的男女性別比為（6:4:=60.00%：40.00%），患者年齡值為33-75歲，平均（54.9±5.1）歲；對照組中患者的男女性別比為（5:5:=50.00%：50.00%），患者年齡值為35-74歲，平均（53.8±4.8）歲；所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務人員進行資料統(tǒng)計，確認患者不存在其他器質性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者在入院后選擇常規(guī)治療方案給予患者有效的血糖控制，并根據(jù)患者實際狀況應用抗生素治療，在完成創(chuàng)面清理后開展手術。實驗組患者在常規(guī)處理的同時實施負壓封閉引流VSD技術：

1.2.1 首先對患者的足部進行評估，了解患者足部的創(chuàng)口壞死狀況，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應的皮膚麻醉和清潔，去除患者足部表面的壞死角質層，對創(chuàng)面進行擴創(chuàng)后，清除其中的膿性分泌物和壞死組織，必要時將壞死的足趾解除，根據(jù)患者的創(chuàng)口狀況和大小修剪VSD，隨后對創(chuàng)面進行有效覆蓋、縫合和固定。

1.2.2 若患者創(chuàng)口較大，可應用多塊VSD材料拼接而成，隨后對患者的沖洗管尾端完全閉合，應用引流管進行負壓吸引，可選擇半透明封閉貼膜材料，檢查是否有漏氣等不良現(xiàn)象。

1.3 評價標準。應用本院中自制表格記錄和對比兩組患者的愈合率，同時進行治療滿意度調查。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0 For windows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇t值進行檢驗，計數(shù)資料（滿意度）選擇χ2值進行檢驗，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2 結果

2.1 實驗結果中顯示，實驗組患者在治療后，一次性率和率為60%，相較于對照組患者的30%來說明顯更高，同時實驗組患者中有90%的患者接受治療后，恢復正常足部功能，高于對照組患者的60%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療滿意度實驗組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療滿意度對比

3 討論

糖尿病所引發(fā)的因素較多，患者可能會受到神經病變、感染的影響出現(xiàn)局部潰瘍或壞死，由于這種病癥病程較長，一次性換藥難以獲得較好的治療效果，而長時間的治療患者不僅較為痛苦，還有可能引發(fā)患者出現(xiàn)血管阻塞或感染等嚴重并發(fā)癥[3]。負壓封閉引流VSD技術的出現(xiàn)，解決了傳統(tǒng)治療的問題，其主要是通過持續(xù)負壓吸引將患者壞死的組織和膿液進行引流，有效促進新肉芽快速生長，改善其足部血液循環(huán)，保證手術治療效果[4-8]。

本次研究中，現(xiàn)在對糖尿病足患者進行治療時，選擇負壓封閉引流VSD進行治療能夠有助于清除患者的壞死組織，避免感染事件的發(fā)生，同時半透明的敷料還能夠觀察患者創(chuàng)面恢復狀況，根據(jù)患者創(chuàng)面合理調整負壓，有助于患者血液循環(huán)和蛋白形成，對于患者的細胞增殖來說有積極的刺激，使患者創(chuàng)面快速愈合[9-17]。

綜上所述，在對糖尿病足患者進行治療時，應用負壓封閉引流VSD進行治療，能夠加快患者的感染創(chuàng)面快速恢復，保證引流通暢，進而使患者的足部形成新鮮肉芽組織，以縮短患者的恢復速度，具有高度的臨床可用性。