本報(bào)駐美國特派記者 張夢旭
在美國馬里蘭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長鮑里斯·魯希尼亞克的職業(yè)生涯中,參與應(yīng)對過“9·11”事件后發(fā)生的炭疽襲擊案、2009年甲型H1N1流感疫情、2014年赴利比里亞抗擊埃博拉疫情等“實(shí)戰(zhàn)”。這位擔(dān)任過美國公共衛(wèi)生局副局長的海軍少將曾在美國公共衛(wèi)生服務(wù)軍官團(tuán)服役28年,有著從聯(lián)邦層面應(yīng)對緊急公共衛(wèi)生事件的豐富經(jīng)驗(yàn)。近日,鮑里斯在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者專訪時(shí)表示,各國政府應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí),要以更透明、更快捷的方式向公眾傳遞信息,同時(shí)啟動應(yīng)急機(jī)制。他還表示,“病毒沒有國界”,全世界都要盡全力幫助處于戰(zhàn)役最前沿的中國。
“人類始終處在同傳染病的斗爭之中,新冠病毒只是最新的一種。”鮑里斯開門見山地告訴記者,上世紀(jì)70年代末他在美國西北大學(xué)和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí),醫(yī)學(xué)界幾乎一致認(rèn)為“傳染病時(shí)代即將結(jié)束”,但隨著艾滋病的出現(xiàn),再度引發(fā)人類的巨大恐慌。他認(rèn)為,隨著疫苗問世、抗生素和抗病毒藥物不斷更新?lián)Q代,各國公共衛(wèi)生政策更加科學(xué)可行,傳染病對人類的威脅在降低。談到新冠病毒,鮑里斯表示,應(yīng)對這種全新的病毒不要過于悲觀。目前的數(shù)據(jù),其致死率在傳染病中算是很低的,遠(yuǎn)低于埃博拉等,而且科學(xué)家正加速研發(fā)預(yù)防這種病毒的疫苗。
進(jìn)入21世紀(jì)以來,美國也遇到過多次公共衛(wèi)生危機(jī)。鮑里斯舉例說:“比如炭疽襲擊事件,有人想故意傳播病毒來制造恐慌。我當(dāng)時(shí)身為美國公共衛(wèi)生服務(wù)軍官團(tuán)成員,直接參與應(yīng)對。印象更深的是2009年美國和墨西哥暴發(fā)的甲型H1N1流感。該病毒是一種全新的病毒,和目前的新冠病毒有相似的特征。2009年4月15日,美國診斷出第一個(gè)病例——一個(gè)10歲男孩。17日發(fā)現(xiàn)第二個(gè)病例。21日,我們斷定病毒已在人與人之間傳播。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)同日開始研制疫苗,22日又啟動其緊急行動中心。美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部26日正式宣布美國進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。世衛(wèi)組織也宣布甲型H1N1流感構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件?!?/p>
鮑里斯回顧說:“當(dāng)時(shí)我在美國食品藥品管理局(FDA)擔(dān)任反恐辦公室助理專員,我們也啟動了自己的緊急行動中心。我們在全美各地有國家戰(zhàn)略儲備倉庫,儲存了1100萬份抗病毒藥物,以及口罩、面罩、防護(hù)服等。我們立即開始物資分發(fā)程序,并為兒科患者和特殊患者啟動特殊療法研究工作。甲型H1N1流感的擴(kuò)展速度甚至比新冠病毒還要快。到2009年6月,美國所有州都有病例,7月全世界有122個(gè)國家報(bào)告了病例。幸運(yùn)的是,9月初,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了針對甲型H1N1流感的疫苗。此次流感疫情大暴發(fā)的勢頭在2010年春天逐步被遏制住,全美死亡人數(shù)超過1.2萬?!?/p>
談到美國應(yīng)對大規(guī)模疫情的情況,鮑里斯表示:“首先,也是最重要的就是溝通。我們必須要讓疫情透明,把它要用公眾可以理解的語言描述出來。馬里蘭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院專門建有衛(wèi)生素養(yǎng)研究中心,致力于研究如何更好地普及和傳遞公共衛(wèi)生知識,更透明、快捷地向公眾傳遞信息。以2009年流感疫情為例,當(dāng)數(shù)百萬感染者都涌向醫(yī)院時(shí),我想世界上沒有一個(gè)國家的衛(wèi)生系統(tǒng)能夠承載。從這個(gè)意義上說,我對中國醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)前面臨的壓力以及醫(yī)生們的不懈努力深表敬意。這時(shí)候,為公眾普及健康知識非常重要。其次,是監(jiān)測和反應(yīng)。我們有強(qiáng)大的疾病控制與預(yù)防中心,在全球也有多個(gè)分支機(jī)構(gòu)。針對這次新冠病毒,1月7日CDC建立了相應(yīng)的管理系統(tǒng),1月21日啟動了緊急行動中心。”
據(jù)鮑里斯介紹,在美國,傳染病的日常應(yīng)對基本上是在州和地方層面展開。一旦事態(tài)惡化,聯(lián)邦層面的衛(wèi)生與公眾服務(wù)部就可以發(fā)布公共衛(wèi)生緊急狀況聲明,這時(shí)候聯(lián)邦會向相關(guān)州和地方政府下?lián)苜Y金。美國還有一個(gè)機(jī)制叫“聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃”:如果情況還難以控制,總統(tǒng)可以宣布進(jìn)入國家緊急狀態(tài),
啟動《斯塔福德減災(zāi)和緊急援助法》規(guī)定的緊急應(yīng)對系統(tǒng)。在2009年暴發(fā)甲流疫情時(shí),時(shí)任總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)年10月啟動了這一系統(tǒng)。
“當(dāng)前,所有經(jīng)驗(yàn)都基于過往的案例基礎(chǔ)上,需要在實(shí)踐中不斷完善。沒有誰是天生的專家,如果你認(rèn)為自己是專家,那離搞砸就不遠(yuǎn)了?!滨U里斯告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者。他表示:“新冠病毒是一種全新的病毒,對各國來說都是未知數(shù),我們能做的就是互相幫助、互相學(xué)習(xí)。病毒沒有國界,這是一場全人類與病毒的斗爭,中國是這場戰(zhàn)役的最前沿。中國正在盡全力控制疫情,我們也應(yīng)盡全力幫助中國,傾聽中國經(jīng)驗(yàn)。各國應(yīng)在世衛(wèi)組織協(xié)調(diào)下,充分溝通和信息共享?!薄?/p>