●北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師
據(jù)2019年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,全球抑郁癥患者已達(dá)3.5億人,抑郁癥成了全球的常見疾病。國(guó)內(nèi)研究也表明,國(guó)內(nèi)每千人中估計(jì)有16個(gè)人患有重性抑郁障礙,一年中會(huì)有23人患此病。據(jù)此推算,我們每個(gè)人身邊都有出現(xiàn)抑郁癥患者的可能性,也許就是你的親人或好友。那我們可以做些什么來(lái)幫助他們嗎?
未接受治療的抑郁癥患者,尤其是存在共病和負(fù)性生活事件情況下,自殺風(fēng)險(xiǎn)非常高。重性抑郁障礙患者自殺的終身死亡率大約為10%~15%。抑郁癥患者通常處于消極狀態(tài),不會(huì)主動(dòng)尋求幫助,往往認(rèn)為治療也不會(huì)有效,外在的鼓勵(lì)非常重要。
作為親友,可能需要陪患者看醫(yī)生。如果只是口頭鼓勵(lì),患者可能不會(huì)付諸行動(dòng)。開始治療之后,繼續(xù)鼓勵(lì)他堅(jiān)持治療。抑郁癥的治療方法包括藥物治療、正規(guī)心理治療、物理治療。這些方法可能單獨(dú)或聯(lián)合使用。系統(tǒng)治療對(duì)于大多數(shù)抑郁癥發(fā)作的患者是有效的,通常能在1~3個(gè)月內(nèi)讓患者恢復(fù)到病前水平,如果堅(jiān)持治療6~8周后沒(méi)有明顯改善,則需尋找其他治療方式。
即便是已確診甚至已在治療中的患者,因?yàn)橐钟舭Y具有波動(dòng)、復(fù)發(fā)的可能,醫(yī)生、患者和家屬都要在整個(gè)過(guò)程中監(jiān)測(cè)自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
與抑郁癥患者的交談中發(fā)現(xiàn),除了癥狀本身帶來(lái)的困擾,不被周圍人理解是最大的痛苦之一。請(qǐng)不要說(shuō):“你身體不是挺好嗎,看著沒(méi)事啊”“你就是沒(méi)事閑的”。大家應(yīng)時(shí)刻牢記:抑郁癥是一種疾病,并不是無(wú)病呻吟。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,再跟患者交談,仔細(xì)、耐心地傾聽,表達(dá)出對(duì)他的理解,給予情感上的支持和鼓勵(lì)。此外,還要指出事實(shí),給予希望。隨著時(shí)間和治療,抑郁終會(huì)離他而去。
盡量邀請(qǐng)患者去散步、外出或進(jìn)行其他活動(dòng),如果被拒絕,要不斷嘗試,但不要強(qiáng)求。
除了陪伴,還要“監(jiān)督”。如果患者提及或暗示了自殺,一定不能忽視,應(yīng)該向醫(yī)生報(bào)告;如果患者不能堅(jiān)持就診,要提供幫助以督促他規(guī)律有效地完成治療方案。
很多時(shí)候,抑郁癥患者并不易被人覺察,他們看似微笑、陽(yáng)光,內(nèi)心卻備受煎熬。也許,我們多一些對(duì)抑郁癥的了解,就能對(duì)我們愛的人多一些幫助。