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        基于新型冠狀病毒肺炎創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)攝研究*

        2020-02-13 02:28:20宋鑫丁之旺蔣維晏蔣維昱江西中醫(yī)藥大學(xué)南昌330004
        江西中醫(yī)藥 2020年8期
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        ★ 宋鑫 丁之旺 蔣維晏 蔣維昱*(江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004)

        2020年1月20日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(國(guó)家衛(wèi)健委)公告,將2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的乙類傳染病和檢疫傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施和檢疫傳染病管理[1]。世界衛(wèi)生組織于1月30號(hào)宣布將新冠病毒肺炎(2019-nCoV)疫情列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。目前研究認(rèn)為2019-nCoV可能于2019年12月初從湖北省武漢市華南海鮮市場(chǎng)的某種野生動(dòng)物外溢及其市場(chǎng)環(huán)境污染感染人,進(jìn)而造成人與人之間傳播[2]。2019-nCoV從進(jìn)入人群傳播至今近2個(gè)月,根據(jù)目前疫情現(xiàn)狀,疫情迎來拐點(diǎn)并進(jìn)入后期階段指日可待。根據(jù)目前的研究,某些特別大的災(zāi)害發(fā)生后,受災(zāi)區(qū)域的人群精神障礙的出現(xiàn)概率高達(dá)10 %~20 %,一般心理應(yīng)激障礙出現(xiàn)的概率表現(xiàn)的更為普遍[3]??深A(yù)料疫情結(jié)束后,疫區(qū)將有很大一部分被治愈患者、被隔離人員、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)群體會(huì)被創(chuàng)傷后心理障礙長(zhǎng)期困擾。

        創(chuàng)傷后心理障礙(PTSD)指人在遭遇或?qū)怪卮髩毫?,其心理狀態(tài)產(chǎn)生失調(diào)之后遺癥,這些壓力包括生命遭到威脅、嚴(yán)重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫[4]。在《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第5版)中,將PTSD定義為:是經(jīng)歷一次或多次創(chuàng)傷后,大腦產(chǎn)生創(chuàng)傷性的記憶侵入、躲避相關(guān)刺激、認(rèn)知行為和情緒發(fā)生某些消極改變、并同時(shí)喚醒增強(qiáng)和行為過激等癥狀的現(xiàn)象[5]。PTSD對(duì)患者的睡眠、社交、日常工作和生活都具有極大的消極影響。

        因此,疫情結(jié)束后,對(duì)相關(guān)人群中的PTSD患者,采取具有針對(duì)性的心理干預(yù)和診療將是今后階段社會(huì)亟待關(guān)注和重視的問題。但從目前相關(guān)現(xiàn)狀和研究來看,臨床上以應(yīng)用抗抑郁化學(xué)藥物等西醫(yī)治療手段為主的診療措施有其自身缺陷性,無法從根本上療愈創(chuàng)傷后群眾因受相關(guān)刺激和打擊引起的一系列后續(xù)生理及心理問題,而且長(zhǎng)期服用化學(xué)藥物對(duì)患者身體具有嚴(yán)重傷害,而中醫(yī)藥技術(shù)作為我國(guó)傳承數(shù)千年之久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在治療精神情志類疾病方面有著西方醫(yī)學(xué)難以比擬的豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),并且中醫(yī)藥理論在精神情志領(lǐng)域獨(dú)樹一幟、歷史悠久,尤其是其方法多樣、簡(jiǎn)便效廉、融入生活的中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)攝方法可為災(zāi)后心理創(chuàng)傷的干預(yù),群眾精神情志障礙調(diào)理提供一條全新途徑。

        1 PTSD的中醫(yī)病因病機(jī)

        中醫(yī)認(rèn)為,PTSD屬于精神情志疾病,其發(fā)生是外部環(huán)境和身體自身內(nèi)在因素共同作用的結(jié)果,外因主要為來自外界的災(zāi)難性的刺激,大驚大恐,比如突發(fā)性自然災(zāi)害、社會(huì)突發(fā)性事故等等;內(nèi)因主要是指素體稟賦不足所導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào),在2005年中國(guó)醫(yī)藥科技出版社版《中醫(yī)臨床心理學(xué)》中將PTSD的主要病機(jī)分為肝氣郁結(jié)型、氣郁化火型、心脾兩虛型、心陰虧虛型四型,多責(zé)之于肝、腎、心脾等臟器,中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,調(diào)暢情志;腎主藏精,涵養(yǎng)神明之府,定志安神;心脾失養(yǎng),導(dǎo)致心悸怔忡。創(chuàng)傷后導(dǎo)致的壓力心理障礙癥狀繁多,病程長(zhǎng),其主要病機(jī)是驚則氣亂和恐則氣下,氣亂則身體氣血運(yùn)行失常,痰飲停滯,恐懼則傷腎,導(dǎo)致腎氣腎精受損,妨礙腎主藏精和生殖的功能[6]。

        2 調(diào)攝原則

        2.1 形神并治 《靈樞·本神》:“心,怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼自失,破 脫肉……脾,愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉……腎,盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸……恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下”,即說明形與神在生理上關(guān)系密切,二者在病理上常相互影響,表現(xiàn)為形病則神病,神病則形亦病,在情志致病中尤為突出,臨床常精神障礙和軀體病變并見,即神形俱病。過度情志傷神,在神病的同時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的形體病變,依據(jù)現(xiàn)代的相關(guān)研究表明,不良的心理因素可以在某種度上對(duì)人體產(chǎn)生一系列生理上的改變,包括自主神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)等,并且將進(jìn)一步導(dǎo)致相關(guān)系統(tǒng)的組織器官發(fā)生功能性的變化,而且當(dāng)這種應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈而長(zhǎng)期存在時(shí),會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性的傷害,并進(jìn)而引發(fā)身體疾病。

        因此,“形神并治”是療愈PTSD的重要原則,應(yīng)同時(shí)涵蓋調(diào)神、調(diào)形兩個(gè)方面,通過兩者相輔相成的作用,從而達(dá)到“精神進(jìn),志意治,故病可愈”之目的。

        2.2 調(diào)暢氣機(jī) 氣機(jī)是臟腑功能活動(dòng)的基本表現(xiàn)形式,氣機(jī)和暢在維持各臟腑生理功能,協(xié)調(diào)臟腑組織之間的整體平衡中發(fā)揮著重要的作用,而情志的產(chǎn)生及調(diào)節(jié)與臟腑功能密切相關(guān),因此,氣機(jī)和暢是療愈創(chuàng)傷后心理障礙的重要基礎(chǔ),如《靈樞·平人絕谷》云:“氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居”,即氣機(jī)升降正常,則五臟六腑功能協(xié)調(diào),血脈暢行,氣機(jī)通調(diào)。同時(shí)過激的情緒變化則易致氣機(jī)亂,臟腑氣血功能紊亂,從而導(dǎo)致身心疾病。如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“喜怒傷氣…暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié)……生乃不固”,《靈樞壽天剛?cè)帷吩疲骸皯n恐忿怒傷氣,氣傷臟,乃病臟”。不同的情志會(huì)引起不同的氣機(jī)變化,“怒則氣上,喜則氣緩悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)(《素問·舉痛論》)??梢姎鈾C(jī)紊亂,代謝失常,津停成痰,血滯為瘀,則進(jìn)一步加重病情。因此,調(diào)暢氣機(jī)對(duì)PTSD的治療至關(guān)重要。

        2.3 安和臟腑 臟腑系統(tǒng)以五臟為核心,由心、肝、脾、肺、腎五個(gè)子系統(tǒng)相互配合,對(duì)內(nèi)通過協(xié)調(diào)氣血津液等在經(jīng)絡(luò)中的循行交會(huì),保證臟腑的生理功能活動(dòng)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn),相互統(tǒng)一協(xié)調(diào),促進(jìn)人體各系統(tǒng)的功能和代謝活動(dòng)有序進(jìn)行,從而進(jìn)一步維持身體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定;對(duì)外通過對(duì)外界進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交流,與外環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一,從而保持內(nèi)外環(huán)境的平衡,維持著人體的心身健康狀態(tài)。

        人體的情志活動(dòng)以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ),產(chǎn)生于臟腑功能活動(dòng)中,臟腑精氣面對(duì)身體外部各種不同的刺激,會(huì)有不同的情志活動(dòng)現(xiàn)象產(chǎn)生,在《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說:“人有五臟化五氣,以生?!毕才瘧n恐這些情志活動(dòng),是人體對(duì)外界事物刺激而做出的肯定或否定的情緒體驗(yàn)和情感反應(yīng)。因此,臟腑功能安和協(xié)調(diào),使精、氣、血、津液得以正常生化輸布,在情志的產(chǎn)生變化中發(fā)揮著重要的作用,即《靈樞·平人絕谷》所云:“五臟安定,血脈和利,精神乃居。”若臟腑功能紊亂,則影響精、氣、血、津液的正常生化輸布,致使氣血陰陽(yáng)出現(xiàn)虛盛衰變化,對(duì)外界刺激的應(yīng)答異常,出現(xiàn)情志傷臟等病變,如《靈樞·本神》說:“肝氣虛恐,實(shí)則怒……心氣虛則悲,實(shí)則笑不休”;《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“血有余則怒,不足則恐”,因此臟腑本身的安和及其氣血的充足與否直接影響情志活動(dòng),對(duì)PTSD人群的調(diào)攝康復(fù)的影響也必然有至關(guān)重要的積極作用。

        2.4 因人制宜 “因人制宜”是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同的個(gè)體特點(diǎn),來制訂適宜的養(yǎng)生原則。體質(zhì)因素是情志致病的主要生理原因,由于人體的秉性、生理、成長(zhǎng)的社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境都不盡相同,從而導(dǎo)致人體具有體質(zhì)的差異而這種體質(zhì)上的差異會(huì)直接導(dǎo)致某些體質(zhì)對(duì)于某種情志具有一定的偏向性。

        在《靈樞·論勇》中對(duì)勇士與怯士描述說:“夫勇士之忍痛者,見難不恐,遇痛不動(dòng)……目深以固,長(zhǎng)衡直揚(yáng),三焦理橫,其心端直,其肝大以堅(jiān),其膽滿以傍,怒則氣盛而胸脹,肝舉而膽橫,眥裂而目揚(yáng),毛起而面蒼,此勇士之由然者也”;怯者則相反,“見難與痛,目轉(zhuǎn)面盼,恐不能言,失氣,驚,顏色變化,乍死乍生……怯士者,目大而不減,陰陽(yáng)相失,其焦理縱……雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰復(fù)下,故不能久怒,此怯士之所由然者也?!庇率颗c怯者這兩者在形體結(jié)構(gòu)和臟腑氣血功能上有著明顯的差異對(duì)比,從而導(dǎo)致其面對(duì)社會(huì)和自然環(huán)境的境遇時(shí)有著完全不同的應(yīng)答和反應(yīng),并且在對(duì)某些病癥的易感性及預(yù)后轉(zhuǎn)歸都有不同。人在特定的時(shí)間、空間及各種復(fù)雜條件下產(chǎn)生了各種類型的個(gè)體特異性行為模式。因此,在情志病癥的治療中,特別是PTSD患者中更應(yīng)注重個(gè)體體質(zhì)、人格等差異而“因人制宜”,制訂具有個(gè)性化的康復(fù)調(diào)攝方案。

        3 養(yǎng)生調(diào)攝

        3.1 生活起居 生活起居與精神情志調(diào)養(yǎng)的關(guān)系密切,良好的四時(shí)生活起居習(xí)慣有助于情志的條暢,緩解PTSD的緊張焦慮情緒?!端臍庹{(diào)神大論》言:“春三月,此謂發(fā)陳……生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也……夏三月,此為蕃秀……夜臥早起,無厭于日,使志無怒……秋三月,此謂容平……早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清……冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪……奉生者少?!币环矫鎻?qiáng)調(diào)四時(shí)養(yǎng)生應(yīng)該順應(yīng)四時(shí)、知所宜忌,對(duì)我們的起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等都做了概括性的指導(dǎo)意見;同時(shí)建議通過順應(yīng)四時(shí)自然的生活起居規(guī)范,如:春季早睡早幫助陽(yáng)氣的生發(fā),而冬季要避寒就溫早睡晚起潛藏陽(yáng)氣;使得人體充分的順應(yīng)天地自然,從而幫助PTSD群體在精神情志上得以紓解。

        3.2 食療藥膳 PTSD人群常表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)證的精神抑郁,情緒不寧,寡歡少言,委屈欲哭的癥狀及心脾兩虛證的精神抑郁,健忘,面色淡白或萎黃不華,神疲乏力,多思憂慮,納呆消瘦,便溏的癥狀。合理的膳食搭配有助于患者的康復(fù)調(diào)攝,特別是具有中醫(yī)藥特色的藥食同源食療方,對(duì)PTSD患者而言,更具操作性和日常便捷化。

        根據(jù)兩者的不同推薦:1)肝氣郁結(jié)(1)食療方 玫瑰參茶:玫瑰花、西洋參、薄荷各5 g,另加適量冰糖。三者直接開水浸泡5~10 min即可,不拘時(shí)飲用。三藥共奏疏肝解郁理氣散郁之功,對(duì)肝郁氣結(jié)導(dǎo)致的諸多心理疾病頗為有效。(2)食療方柴郁蓮子粥:柴胡、郁金各10 g再加蓮子(去心)15 g,粳米100 g。先將柴胡、郁金清水煎煮,去渣后,再加入蓮子、粳米煮粥即成。《本草備要》明確記載其可“行氣,解郁……散肝郁?!贝酥嘤靡灾委煾斡魵鉁?dǎo)致的諸癥具有良好療效。2)心脾兩虛 食療方:龍眼酸棗仁飲、茯苓山藥粥等。龍眼酸棗仁飲:選用龍眼肉l0 g、炒棗仁l0 g、白糖適量。炒棗仁搗碎,用紗布包,煎煮0.5 h后取出,加入龍眼肉再煎煮0.5 h,加入白糖,不拘時(shí)服,吃龍眼肉??捎糜谛钠商撍滦募?、怔忡、失眠、健忘等癥,與酸棗仁合用,具有補(bǔ)心養(yǎng)血安神之功,適合長(zhǎng)期服用。茯苓山藥粥:主料為山藥、茯苓、粳米,煎熬成粥,具有補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神的功效。茯苓山藥粥健脾的功效較強(qiáng),而且粥食的形式尤其適合于虛證體質(zhì)的人,滋潤(rùn)臟腑,養(yǎng)陰益津[7]。

        3.3 情志相勝 中醫(yī)情志療法是指醫(yī)者引導(dǎo)患者產(chǎn)生某種情緒,治療患者因不良的情志活動(dòng)導(dǎo)致疾病的一種方法[8]。心理因素的積極治療作用在中醫(yī)學(xué)中歷來被各大醫(yī)家所重視,《素問·湯液醪醴論》曰:“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈”直接強(qiáng)調(diào)了心理治療的重要功效。“心理治療”又稱精神治療,是應(yīng)用心理學(xué)的原則與方法,治療患者的心理、情緒、認(rèn)知及行為等方面障礙。心理治療不但能改變個(gè)體的心理功能,而且也能影響軀體功能,主要是通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)不僅詳細(xì)闡述了情志疾病的病因,在《內(nèi)經(jīng)》中還記載了較為完整的心理診療方法:1)言語(yǔ)開導(dǎo)法 即通過言語(yǔ)勸說開導(dǎo);2)以情制情法 即喜傷心者,以恐勝之,思傷脾者,以怒勝之,悲傷肺者,以喜勝之,恐傷腎者,以思勝之,怒傷肝者,以悲勝之;3)情緒轉(zhuǎn)移法 《儒門事親》中說:“好棋者與之奕,好樂者與之蘆笛,投其所好以移之,則病自愈”,即通過吸引和轉(zhuǎn)移患者的注意力,并培養(yǎng)其情趣,移其心則忘其??;4)暗示法 中醫(yī)學(xué)中有諸多以暗示為主要機(jī)制的心理治療方法,通過積極地心理暗示主動(dòng)樹立某種信念,以改變情緒行為,從而達(dá)到緩解不良情緒的作用,同時(shí)要避免消極的言語(yǔ)行為給患者造成壓力。這些診療手段和方法,都是通過調(diào)理臟腑氣血的氣機(jī)運(yùn)行,從而增強(qiáng)PTSD患者的積極心理與,建立良好的心理環(huán)境和狀態(tài),消除痛苦,提高生活質(zhì)量,從而達(dá)到治愈和恢復(fù)健康的目的。

        3.4 氣功導(dǎo)引 氣功是中國(guó)傳統(tǒng)的保健養(yǎng)生方法,是以呼吸、形體意識(shí)的調(diào)整(調(diào)息,調(diào)形,調(diào)心)為手段,達(dá)到強(qiáng)身健體、防病治病、健身延年目的一種身心鍛煉方法。氣功療法包括導(dǎo)引、呼吸吐的,叩齒、按摩等方式,通過自我有意識(shí)地放松身體,寧?kù)o思想,意守丹田,調(diào)整呼吸,能改善情志,協(xié)調(diào)氣血陰陽(yáng),扶正寧神,同時(shí),可增強(qiáng)對(duì)PTSD患者心理和生理活動(dòng)的自我調(diào)整和自我控制能力,從而修正負(fù)面認(rèn)知和行為,幫助其建立正確的認(rèn)知與行為模式。

        氣功中的氣息調(diào)節(jié)對(duì)情志養(yǎng)生具有重要意義。即通過調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息讓身體各個(gè)部分肌肉達(dá)到放松,使患者的情緒放松下來,這樣堅(jiān)持不懈下去,使疾病達(dá)到自愈[9]。有規(guī)律地吸氣和呼氣,可使全身氣運(yùn)行通暢,并使內(nèi)臟得到適當(dāng)?shù)拇碳ず桶茨Γ鰪?qiáng)臟腑功能。由于臟腑直接與情志相關(guān),故可起到調(diào)攝情志的作用?,F(xiàn)代研究也表明,呼吸功能與大腦邊緣系統(tǒng)及大腦皮層情感分區(qū)的功能緊密聯(lián)系。因此,氣息調(diào)節(jié)可使精神放松、情緒安定、注意力集中。同時(shí),氣功的漸進(jìn)性松弛,可有效地調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善緊張、焦慮、抑郁等狀態(tài)。

        氣功中的導(dǎo)引也是情志養(yǎng)生的重要方法。情志導(dǎo)引即是針對(duì)心理失調(diào),尤其是情緒障礙,不用過強(qiáng)的集中意念,如每天進(jìn)行0.5 h的八段錦、六字訣、五禽戲、調(diào)息靜坐等功法的練習(xí),通過采用特定的肢體動(dòng)作,并配合經(jīng)絡(luò)穴位的按摩及呼吸吐納,能夠達(dá)到舒緩PTSD患者心情的作用,對(duì)情志的調(diào)節(jié)具有極為良好的效果,并且由于其練功過程中極為強(qiáng)調(diào)形神合一、松靜自然、凝神靜氣、獨(dú)立守神,通過創(chuàng)造良好的心境,導(dǎo)引順理郁結(jié)之氣、調(diào)暢氣機(jī),而達(dá)到療愈康復(fù)的效果。

        3.5 針灸按摩 針灸推拿療法從古至今都時(shí)常被作為治療精神疾病的有效治療手段在臨床應(yīng)用。現(xiàn)代研究中發(fā)現(xiàn)推拿療法在治療精神類疾病的過程中具有緩解焦慮緊張、安撫患者情緒,增強(qiáng)醫(yī)患交流、促進(jìn)睡眠、緩解疲勞、消除心理障礙、促進(jìn)康復(fù)等顯著作用[10]。針灸對(duì)于PTSD導(dǎo)致的失眠調(diào)理作用比較好,可以平衡陰陽(yáng),疏通經(jīng)絡(luò),讓身體的功能恢復(fù),改善睡眠。據(jù)相關(guān)研究表明對(duì)于PTSD失眠患者,采用針刺百會(huì)、四聰神、內(nèi)關(guān)、神門、血海、足三里、三陰交、太沖,對(duì)于改善失眠癥狀具有良好效果[11]?!秲?nèi)經(jīng)》云“腦為元神之府”,適當(dāng)?shù)耐颇弥委熆梢酝ㄟ^某些特定的腧穴,從而作用于頭部的肌肉、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò),促進(jìn)學(xué)業(yè)的循環(huán)和運(yùn)行,對(duì)PTSD患者起到放松心神、調(diào)節(jié)壓力、鎮(zhèn)靜安神等作用。

        另外耳穴壓豆是根據(jù)人體經(jīng)絡(luò)腧穴的性能和耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系,通過刺激耳穴,達(dá)到可調(diào)理各臟腑的功能,使氣血陰陽(yáng)趨于平衡目的。對(duì)相應(yīng)的器官產(chǎn)生治療和保健作用,耳穴取神門以鎮(zhèn)靜安神,皮質(zhì)下調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制,心主神明,交感調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善煩躁、緊張及植物神經(jīng)功能紊亂的癥[12]。耳穴壓豆用于緩解PTSD患者的諸多心理障礙癥狀都有較為良好的療效[13]。

        3.6 音樂療法 音樂治療是音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相結(jié)合的一種非藥物療法。中醫(yī)學(xué)中音樂養(yǎng)生歷史悠久,運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說將五音階中宮商角徵羽與人體的五臟和五志等生理、心理內(nèi)容有機(jī)的聯(lián)系在一起。因此,音樂療法是幫助PTSD患者康復(fù)的有效手段之一。五音通過不同的音階韻律來協(xié)調(diào)激發(fā)五臟,同時(shí)五臟對(duì)應(yīng)五種情志狀態(tài),所以分屬不同的音樂能夠通過對(duì)五臟影響,從而反方向調(diào)節(jié)改變?nèi)说木袂橹?。?jù)相關(guān)研究表明宮調(diào)和微調(diào)歡樂明亮,具有健脾養(yǎng)心的作用;羽調(diào)和角調(diào)舒緩平和,具有補(bǔ)腎疏肝的作用;商調(diào)介于兩者中間,具有清肺作用。建議PTSD患者可以多聆聽具有寧心安神怡情悅志的音樂,如:《陽(yáng)關(guān)三疊》《高山流水》《梅花三弄》《平沙落雁》《空山鳥語(yǔ)》等優(yōu)美動(dòng)聽、節(jié)奏舒緩和清幽和諧的曲目。

        針對(duì)新型冠狀病毒疫后PTSD患者,建立在中醫(yī)形神并治、調(diào)暢氣機(jī)、安和臟腑、因人制宜等中醫(yī)養(yǎng)生及治未病理論原則指導(dǎo)下的中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)攝方法,將在疫后長(zhǎng)期發(fā)揮不可忽視的積極作用,其簡(jiǎn)便效廉、豐富多樣、貼近日常的特色,一方面將為廣大PTSD患者的療愈,提供具有中醫(yī)藥養(yǎng)生理論特色的解決之道;同時(shí)也將為國(guó)家公共衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)節(jié)省醫(yī)療資源,更好為人民群眾的身心健康保駕護(hù)航。

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