梁 棉， 賴曉云，邱美云

(陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 陽江 529500)

隨著我國人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人口數(shù)量逐漸增多，老年病發(fā)病率也日益增多，老年病患者的預防與治療成為醫(yī)療工作者的關(guān)注重點[1]。老年病一般病程較長，康復過程緩慢，同時伴有多種并發(fā)癥，且老年患者由于身體機能下降，在治療時還應該給予患者有效的護理干預。老年病患者由于年齡等問題，在護理患者時應該細心、耐心[2]。研究證明，有效的護理干預能明顯提高患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復進程，減輕患者的痛苦。個性化護理是一種充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念的護理方式，對于老年病患者的護理具有重要的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2017年1月～2019年1月我院收治的老年病患者200例作為研究對象，按照護理方法的不同將患者分為研究組100例，男56例，女44例，年齡58～72歲，平均(65.13±2.31)歲；對照組100例，男55例，女45例，年齡58～72歲，平均(65.23±2.14)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可予以比較。同時所有患者均自愿參與本研究，并經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2方法：給予對照組患者常規(guī)方法護理，給予研究組患者個性化護理，具體的護理方法如下。

1.2.1對患者進行健康教育護理：對患者進行健康教育的同時也應該注意個性化的原則，除了對患者講解常規(guī)的、普遍的健康知識的同時還需要注意為不同病種患者講解不同的健康知識，做到不同病種患者的健康教育具有不同的針對性，為患者提供切實可行的參考。

1.2.2對患者進行生活指導和延續(xù)護理：老年病的治理一般治療比較緩慢，多數(shù)的病種都需要患者回家自行服藥。所以患者回家后的依從性、生活護理、康復指導是護理中的重點關(guān)注對象?；颊咴诔鲈阂院笞o理人員應該對患者進行生活指導，教導患者正確的生活方式，包括健康的飲食習慣、規(guī)律的生活作息等。特別是患有糖尿病等需要控制飲食疾病的患者，護理人員應該對患者講解控制飲食、保持健康的生活習慣的重要性，然后鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，進行適當?shù)捏w育鍛煉、文娛活動，在鍛煉身體的同時保持身心健康。同時，護理人員還可以對患者的家屬進行相關(guān)的健康教育，讓家屬對患者進行監(jiān)督，提高患者的依從性，保證患者正?？祻?。

1.2.3個性化針對護理：對于不同病癥的患者應該采取不同的針對性護理，同時做到不同病癥的護理具有不同的側(cè)重點。如糖尿病患者的護理主要側(cè)重點應該放在對患者的飲食指導、用藥指導、患者的依從性上，健康教育與延續(xù)護理是糖尿病患者的主要護理重點。而對于老年腫瘤病患者的護理應該主要集中在對患者的心理護理上，將患者的不良情緒進行分型，可分為焦慮型、孤獨型、恐懼型、偏執(zhí)型等類型，不同類型的心理問題應該采取不同的方式進行護理。要切實了解患者的心理問題的根源所在，解決患者擔憂的問題，讓患者保持身心健康。而對于老年癡呆癥患者的護理主要側(cè)重點應該在于對老年患者的行為認知的干預、日常生活能力的訓練等，需要為患者設計靈活豐富的活動項目，選擇經(jīng)驗豐富且責任心強、熱愛老年護理的護士為老年癡呆癥患者展開護理。

1.2.4心理護理：由于老年病患者年紀較大，對于疾病的治療常常抱有可有可無的心態(tài)；同時患者由于擔心自己對家庭造成負擔，對子女造成麻煩等常會出現(xiàn)悲觀的情緒，采取消極的治療方式，不利于疾病的治療與正?？祻?，所以對患者進行心理護理具有重要意義。護理人員應該與患者保持良好的交流溝通關(guān)系，積極聆聽患者的煩惱，與患者進行交流與溝通，改變患者的負面想法，讓患者保持健康的心態(tài)并進行積極的治療。

1.3觀察指標:①觀察兩組患者生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表(ADL)評價患者的生活質(zhì)量，該量表得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。②觀察兩組患者的心理狀態(tài)：采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評價患者的心理精神狀態(tài)，得分越高表示患者的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)越差。③觀察兩組患者的護理滿意度：采用自制滿意度調(diào)查表評價患者的護理滿意度，患者自行填寫，滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個等級，計算患者的總滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法:使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者ADL評分和HAMD評分比較:研究組患者ADL評分明顯高于對照組患者，HAMD評分明顯低于對照組患者，兩組差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比：研究組患者護理總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1兩組患者干預前、后ADL評分和HAMD評分比較分)

組別例數(shù)ADL評分 干預前干預后HAMD評分干預前干預后研究組10040.56±5.28 82.25±5.10 23.71±4.148.05±1.28對照組10041.14±4.9371.22±5.14 23.34±3.95 14.38±2.42t值0.80315.233 0.64723.122P值0.423 0.0010.5190.001

表2兩組患者護理滿意度對比[例(%)]

組別 例數(shù)非常滿意 一般滿意不滿意總滿意研究組 10082(82.0)12(12.0)6(6.0)94(94.0)對照組 100 56(56.0) 28(28.0)16(16.0)84(84.0)χ2值15.802 8.0005.107 5.107 P值0.001 0.0050.0240.024

3 討論

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國人口老齡化的情況越來越嚴重，老年病數(shù)量也在逐漸增多，成為醫(yī)療工作者的關(guān)注重點。慢性心血管疾病、糖尿病、老年癡呆疾病等是常見的老年病，對患者的生活造成嚴重的負面影響，降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的身心健康[3]。而老年病一般病程較長，治療緩慢，患者依從性差，其治療結(jié)果并不理想[4]。有研究證明，有效的護理方式能保證患者的治療效果，加快患者康復速度，對老年病的治療具有重要的意義。

老年病由于病程長、治療緩慢、患者年齡大等，在護理時需要采取更加細心、耐心、人文關(guān)懷化的護理方式。而傳統(tǒng)的護理是一種普遍化的護理，大眾化的護理，缺乏老年病患者所需的細心、耐心，對于老年患者的人文關(guān)懷的訴求也無法滿足，護理效果有限[5]。而個性化護理是在整體化的護理理念上發(fā)展起來的一種護理方式，是人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)，既關(guān)注患者普遍化的需求，又注重患者的個性與特性，為患者提供針對性護理；相比于傳統(tǒng)的護理方式更加具有針對性，更加靈活、貼切，可以根據(jù)不同患者的需求采取不同的護理方式，能有效改善患者的癥狀，保證患者的康復進程正常進行[6]。本研究結(jié)果顯示，通過對研究組患者采取個性化的健康教育、生活護理、個性化護理、心理護理，研究組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，個性化護理能提高老年病患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)，提高護理滿意度，值得推廣。