文/高維新
許多患兒家長覺得,自己小時候從未聽說什么過敏,怎么現(xiàn)在寶寶有那么多的過敏癥呢?沒錯!你的直覺是正確的。
隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,寶寶的疾病譜也在發(fā)生相應(yīng)的變化,過敏癥也就是變態(tài)反應(yīng)性疾病越來越顯露出來。不可否認(rèn),這其中有家族遺傳因素,有環(huán)境變化的誘發(fā),也有許多原發(fā)疾病使本來潛在的變態(tài)反應(yīng)趨向明朗化乃至發(fā)病。許多寶寶小時候有濕疹,以后或出現(xiàn)鼻炎,還會出現(xiàn)咳喘,甚至延續(xù)至成年。而濕疹-鼻炎-咳喘發(fā)病三部曲,正是過敏體質(zhì)在皮膚-鼻子-呼吸道不同部位的三種表現(xiàn)。
就讓咱們一起了解過敏癥的常識,熟悉常見疾病的防治,用醫(yī)學(xué)知識武裝頭腦,發(fā)動一場抗擊過敏癥的保衛(wèi)戰(zhàn)吧!
過敏癥醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)的基礎(chǔ)是免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)是機(jī)體保護(hù)自身的一種生理反應(yīng),它識別、排除和消滅各種屬于非自身的具抗原性的物質(zhì)。
據(jù)統(tǒng)計,有10類病因可引起過敏癥,包括食物、皮膚試驗和檢測的過敏原、運動、寒冷、天然橡膠、麻醉藥物和原發(fā)性復(fù)發(fā)性過敏癥等。
任何食物包括大白菜在內(nèi)都可能誘發(fā)過敏癥,但最常見的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、堅果等少數(shù)幾種食物。
有麻疹、腮腺炎、黃熱病和流行性感冒疫苗。引起不良反應(yīng)的主要是疫苗中的禽蛋白一級在某些疫苗中的水解明膠、山梨醇和新霉素。病史常能提供有關(guān)線索。
如峰類可引起致敏者發(fā)生局部或全身過敏癥??梢愿鞣N有關(guān)蜂毒液作皮試診斷。
其中以β-內(nèi)酰胺抗生素和阿司匹林/非類固醇類抗炎劑最常見。
由于所用變應(yīng)原也是或可能是患兒過敏的變應(yīng)原,因而極易誘發(fā)過敏。
最近發(fā)現(xiàn)新的一類患者,他們在運動后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和其他過敏癥狀稱為運動誘發(fā)過敏癥,有一些患者在飯后運動就會出現(xiàn),與食物的種類無關(guān)。而另一些則在食入特殊食物后才隨著運動出現(xiàn)反應(yīng),稱為運動依賴食物過敏癥,預(yù)防的方法是在飯后2小時內(nèi)不要運動。
寒冷可誘發(fā)過敏癥,輕者遇冷全身起風(fēng)團(tuán)、發(fā)癢,暖和后很快消失,重者可誘發(fā)全身性過敏癥,這類患者應(yīng)避免過冷和游泳,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)盡快使身體暖和。
接觸產(chǎn)自橡膠樹的乳膠(天然橡膠)引起過敏,診斷依靠皮膚點刺試驗。乳膠是制造各種橡皮手套、醫(yī)用的各種導(dǎo)管、麻醉用口罩、玩具、奶嘴等的原料。因此,任何患兒在吸吮奶嘴、吹氣球、玩橡皮玩具或用其他乳膠制品后出現(xiàn)癥狀,應(yīng)疑及乳膠過敏。對乳膠過敏者還會對多種蔬菜、水果過敏。
1.一般來說,在抗原刺激后癥狀開始得越晚,嚴(yán)重程度越輕,恢復(fù)也越快,過敏癥可在幾小時恢復(fù),有時需要幾天,通常完全恢復(fù)。
2.治療越早,預(yù)后越好。因此,預(yù)防和早期的及時處理極為重要。
由于本癥可危及生命,所以預(yù)防十分重要。
1.采集準(zhǔn)確而完整的病史不只對診斷,對預(yù)防來說也很重要。
2.找出以前發(fā)生過敏反應(yīng)的規(guī)律和原因,查出誘發(fā)物,特別是潛在的誘發(fā)物及其交叉反應(yīng)物并進(jìn)而避免暴露(接觸)。
3.大多數(shù)藥物致變態(tài)反應(yīng)不能以皮試診斷。需要服藥時,種類應(yīng)盡量可能少,有利于診斷和預(yù)防。
4.在進(jìn)行免疫療法過程中發(fā)生全身過敏反應(yīng),應(yīng)酌情減量,并在以后注射時至少留觀20分鐘;可以考慮替代者;如反應(yīng)較重者,從整體利弊考慮可以暫停使用。