文剛

超聲檢查是利用弱超聲波對(duì)人體進(jìn)行觀察。當(dāng)弱超聲波反射到人身體后，組織的反射波會(huì)被處理成圖像，這些聲像圖會(huì)間接將被檢查部位的組織結(jié)構(gòu)反映出來(lái)。超聲檢查可以檢查人體的多個(gè)部位，如顱腦部、胸部、腹部等。

腹部超聲檢查方法簡(jiǎn)便（所花時(shí)間短）、診斷準(zhǔn)確率高、對(duì)受檢者無(wú)損傷性、檢查費(fèi)用也不會(huì)太高，是診斷腹部疾病的首選檢查方式。一般可以用于檢查腹內(nèi)臟器，如肝臟、脾臟、雙腎、胰腺、小腸、結(jié)腸、膽囊、闌尾等的位置、大小、形態(tài)以及是否有異常情況等。另外還有腹部大血管檢查，用于檢查下腔靜脈、腹部主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。筆者整理了幾個(gè)常被問(wèn)到的有關(guān)腹部超聲的問(wèn)題，在此一一解答，希望能為讀者朋友解惑。

1.腹部超聲檢查需要空腹嗎？

超聲檢查對(duì)組織結(jié)構(gòu)的分辨率很高，但是在一些反差比較大的界面上檢查時(shí)，超聲波的透過(guò)性比較差。例如受檢部位存在氣體、液體、固體等時(shí)，就會(huì)影響檢查結(jié)果。理論上來(lái)說(shuō)，凡是腹部的超聲檢查項(xiàng)目都需要保持空腹，尤其進(jìn)行腸胃系統(tǒng)檢查時(shí)。因?yàn)槿嗽谶M(jìn)食之后，一些氣體會(huì)隨著食物被帶入腹腔，而且有些食物例如豆類(lèi)等本身也容易產(chǎn)生氣體。氣體會(huì)限制聲波的穿透，顯示出來(lái)的圖像就比較模糊。另外，如果進(jìn)食后做腹部超聲檢查，一些食物充滿(mǎn)胃腸，在檢查時(shí)，這些食物在影像上會(huì)顯示出同腫塊、結(jié)石等類(lèi)似的影像，容易導(dǎo)致誤診。所以如果要做腸管空腔臟器檢查時(shí)，一定要遵照醫(yī)囑空腹檢查。一般空腹8小時(shí)以上再檢查，檢查效果是最好的。

2.腹部超聲檢查都需要憋尿嗎？

想必大家在做腹部超聲時(shí)都有過(guò)憋尿的經(jīng)歷，忍受著憋尿的痛苦，排著長(zhǎng)隊(duì)等待檢查，有時(shí)候等了好長(zhǎng)時(shí)間才輪到自己，可能醫(yī)生還會(huì)說(shuō)你憋尿不夠，讓你繼續(xù)喝水。其實(shí)需要憋尿的檢查主要是針對(duì)泌尿系統(tǒng)或者子宮附件的檢查。因?yàn)檫@些臟器位于盆腔深部，它們周?chē)及c管，腸管內(nèi)容物和氣體都會(huì)干擾和影響超聲波的影像。如果在檢查時(shí)不憋尿，那么檢查出來(lái)的結(jié)果就是白茫茫的一片，看不出臟器是什么情況。憋尿后膀胱充盈，能夠推開(kāi)腸管，檢查時(shí)才能看清楚膀胱后的子宮以及卵巢等器官的具體情況。但是，憋尿也要把握度，不能憋尿過(guò)度，否則充盈的膀胱對(duì)其他的器官會(huì)造成壓迫推擠，使其他器官變形和移位，產(chǎn)生一些假象，影響診斷結(jié)果。

一般來(lái)說(shuō)，如果做婦科超聲檢查，要求膀胱的尿量在 300～400毫升就可以了，所以在檢查之前的1～2個(gè)小時(shí)內(nèi)需要飲水500～1000毫升。孕婦懷孕3個(gè)月內(nèi)行有關(guān)檢查時(shí)要適度憋尿，但如果超過(guò)3個(gè)月，子宮已經(jīng)變大，由盆腔升到腹部，已經(jīng)可以自然推開(kāi)腸管，而且羊水也可以作為透聲窗讓檢查更加清楚，所以如果沒(méi)有特殊檢查，就不需要憋尿。

做腹部超聲檢查時(shí)，有的項(xiàng)目需要空腹檢查，有的項(xiàng)目需要喝水憋尿。這個(gè)時(shí)候正確的順序應(yīng)該是先進(jìn)行空腹檢查，等檢查完以后再喝水，然后憋尿接受檢查。

3.腹部超聲檢查時(shí)，涂抹的液體對(duì)人體有害？

做腹部超聲時(shí)給腹部涂抹的一些涼涼的類(lèi)似凝膠類(lèi)的東西，叫耦合劑。涂抹它的目的是讓檢查的探頭和皮膚能夠更好地接觸，減少摩擦和阻力，利用超聲傳導(dǎo)，還能提高成像質(zhì)量。這種被稱(chēng)為耦合劑的膠對(duì)人體是沒(méi)有危害的，等檢查完后擦干凈或者洗掉就可以了。

在做腹部超聲檢查時(shí)，要按照醫(yī)生的囑咐保持平躺，心情要放松，不能緊張焦慮。檢查結(jié)果出來(lái)后，如果有異常情況，千萬(wàn)不能疏忽大意，要盡快進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確病情是否嚴(yán)重，應(yīng)該選擇什么樣的治療方式進(jìn)行治療，如此才能避免耽誤病情，減少疾病對(duì)身體的傷害。