《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》中明確列出，老年人不適當用藥涉及13個大類的72種藥物，其中的28種為高風險藥物，44種為低風險藥物。這些存在風險的藥物中有4種抗菌藥，包括氨基糖苷類抗生素、加替沙星、克林霉素和萬古霉素，老年人使用時應密切監(jiān)測藥物的潛在風險。這幾種藥的風險表現(xiàn)如下：

1.氨基糖苷類抗生素，包括慶大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、鏈霉素，其潛在風險包括腎損傷和耳毒性，腎損傷時可出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表現(xiàn)在聽力明顯下降，甚至發(fā)生耳聾。

2.加替沙星，潛在風險包括血糖異常（高血糖或低血糖）、神經(jīng)異常（頭暈、抽搐、暈厥、意識模糊、癲癇等）、心臟異常（心悸、心動過緩等）。

3.克林霉素，潛在風險包括過敏樣反應（過敏性休克、高熱、寒戰(zhàn)、喉頭水腫、呼吸困難等）以及泌尿系統(tǒng)問題（血尿、急性腎損傷等）。

4.萬古霉素，潛在風險包括中毒性表皮壞死癥、剝脫性皮炎、肝損傷、腎損傷、休克、過敏癥等。

（摘自《生命時報》文/王海蓮）