楊果平

牙齒是人體中最堅(jiān)硬的器官，如果把骨骼比喻為鐵，那么牙齒就猶如鋼了。實(shí)際上用物理學(xué)的硬度計(jì)來(lái)測(cè)量，牙釉質(zhì)的硬度為9，金剛石為10，也就是說(shuō)牙釉質(zhì)的硬度僅次于金剛石，可以與特種鋼材相媲美。牙齒的外部包圍著堅(jiān)硬的殼壁，囊腔卻是疏松柔軟的牙髓，牙髓由血管、神經(jīng)、結(jié)締組織和淋巴液組成。因此，牙齒不是植立在牙槽骨里的“死石塊”，而是有感覺、有生命的器官，也在進(jìn)行著緩慢的新陳代謝活動(dòng)。

成人一般有28～32顆牙齒，兒童有20顆乳牙，都是以整齊的列隊(duì)并排植立在上下頜骨上，它們以集體的陣勢(shì)把守著消化道的開口，完成著把食物切斷、咬裂、割碎、磨爛的使命。牙齒的咀嚼力大得驚人，以專業(yè)儀器測(cè)量，普通成年男子的一對(duì)門牙，其垂直咀嚼壓力在15公斤左右；垂直咀嚼壓力最大的第一大臼齒竟可達(dá)72公斤；32顆牙齒的垂直咀嚼壓力的總合約在1408公斤；成年女子32顆牙齒的垂直咀嚼壓力的總合約在936公斤左右。所以經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的雜技演員可以憑牙齒的咬合力量表演“銜花”“空中飛人”等驚險(xiǎn)節(jié)目。但是，一般人不能把咀嚼力完全用盡，因?yàn)檠乐苣さ哪褪荛撝岛艿?，一旦牙齒用力過(guò)大時(shí)，便會(huì)引起牙周膜的疼痛，這種疼痛刺激會(huì)使自己主動(dòng)地把咀嚼壓力減小。也正是由于牙周膜具有這種保護(hù)性抑制的功能，才免去了牙齒在一生中可能遭受到的許多傷害。

平時(shí)唾液在牙縫內(nèi)流出流入，對(duì)牙齒進(jìn)行著自然的沖洗，舌頭在活動(dòng)時(shí)也附帶著對(duì)牙面屢屢揩拭，這都是人體保持口腔清潔的本能性活動(dòng)。但這些對(duì)保持口腔清潔、預(yù)防全身疾病、減少口腔疾病來(lái)說(shuō)仍顯不足，于是人類在長(zhǎng)期歷史進(jìn)程中便產(chǎn)生且保留下來(lái)刷牙的習(xí)慣。在正常人的口腔里，有大量微生物存活著，據(jù)測(cè)定1毫克的牙垢結(jié)石上可含有2500萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，在1毫升普通漱口水中可以找出1～50萬(wàn)個(gè)微生物來(lái)。這些微生物依照著它們各自生活所需要的條件的不同，分別寄存在口腔中不同的角隅，其總數(shù)隨時(shí)都在變化，每天24小時(shí)內(nèi)以晚上睡眠后最多，若以100%計(jì)算，則在翌晨刷牙后可減少60%，只漱口者可減少15%?？梢?，刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣還是人人必需要堅(jiān)持的。

你的牙齒健康嗎？刷牙時(shí)做做自我檢查

很多人都認(rèn)為，只要自己的牙齒沒有缺損、脫落、劇烈牙痛，這就說(shuō)明牙齒是健康的。事實(shí)上，牙齒的問(wèn)題都是從小到大逐漸發(fā)展的，剛開始可能只是不起眼的小狀況。對(duì)此，下面列舉幾個(gè)簡(jiǎn)單的自查方式，對(duì)照查查你的牙齒是否真的健康。

1.刷牙時(shí)在刷毛上、咀嚼時(shí)在食物上是否粘有血跡？照鏡子看看牙齦的健康情況，如果有紅腫，并伴隨出血現(xiàn)象，可判斷是否患有牙齦炎。

2.有較大的口氣或口臭，或牙齒出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，可判斷已發(fā)展到牙周炎。

3.對(duì)著鏡子可看到牙結(jié)石和牙漬，說(shuō)明口腔清潔方面存在問(wèn)題；如果有蛀牙，說(shuō)明口腔環(huán)境不容樂觀。

4.有牙痛，可能是牙齦炎、牙髓炎或牙周炎的癥狀。

5.對(duì)冷熱刺激有酸疼的反應(yīng)，說(shuō)明牙齒出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。

6.牙齒出現(xiàn)裂痕、缺乏光澤，說(shuō)明牙齒開始出現(xiàn)釉質(zhì)流失、脫礦化的現(xiàn)象。

用牙有講究，錯(cuò)了也會(huì)早掉牙

35歲以前，我們關(guān)心的是牙齒壞沒壞；35歲以后，我們關(guān)心的是牙齒松沒松。日常生活中，除了掌握正確的刷牙方法，合理用牙也非常重要。

門診實(shí)錄1：長(zhǎng)期用左邊牙齒吃東西，26歲女孩左右臉畸形

劉小姐今年剛26歲，最近照像時(shí)發(fā)現(xiàn)左右臉不對(duì)稱，而且左邊臉比右邊大并有點(diǎn)畸形。于是愛美的她就想去整形，結(jié)果到了整形醫(yī)院，醫(yī)生告訴她要先到口腔科治療牙齒。原來(lái)她右側(cè)的大牙壞了后，最近三四年一直用左側(cè)牙齒咀嚼，長(zhǎng)久以來(lái)便形成了大小臉，導(dǎo)致面部畸形，牙槽也變形了。

很多人認(rèn)為牙齒壞了一顆無(wú)所謂，還可用其他的牙齒代替。比如左邊某顆牙齒壞了，就很自然地用右邊牙齒吃飯、嚼食物，這叫偏側(cè)咀嚼。時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)發(fā)展為左邊的牙齒咀嚼功能和牙周組織退化不能用，而右邊的牙齒用得過(guò)度，最后沒有辦法，只能用門牙吃飯，這其實(shí)就是一個(gè)“用進(jìn)廢退”的道理。因此，吃飯時(shí)最好兩側(cè)的牙齒都要用到，避免單側(cè)咀嚼，如果有一側(cè)的牙齒壞了，要及時(shí)治療。

門診實(shí)錄2：牙齒松了沒管，60歲只剩10顆牙

今年剛退休的王先生到醫(yī)院看牙，他說(shuō)在50歲左右的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)左側(cè)下頜的大牙有點(diǎn)松動(dòng)，以為是年紀(jì)大了的緣故，就沒有到醫(yī)院就診?？?年過(guò)后，這顆牙和周圍的牙齒都出現(xiàn)明顯的松動(dòng)，一次意外的碰撞，讓這顆牙齒和周圍的2顆牙一起掉了。后來(lái)牙齒便開始陸續(xù)“下崗”，到現(xiàn)在只剩10顆牙齒，即使再香的排骨、堅(jiān)果都吃不了了。

老人牙齒松動(dòng)脫落是自然現(xiàn)象，防也無(wú)用，治也無(wú)益，這是很多人的誤解。大量事實(shí)證明，大多數(shù)老年人牙齒松動(dòng)脫落是因牙周病、根面齲、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到科學(xué)預(yù)防和及時(shí)治療，高壽的老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會(huì)延后。人們常用“老掉牙”來(lái)形容一個(gè)人老了，人老牙齒掉，這雖是自然規(guī)律，但如果做好口腔衛(wèi)生，加上現(xiàn)在良好的醫(yī)療條件，是可以顛覆“傳統(tǒng)”的。

門診實(shí)錄3：男子用牙當(dāng)開瓶器，導(dǎo)致牙槽移位

35歲的李先生近日到醫(yī)院治療齲齒時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)上頜牙槽完全無(wú)法與下牙槽很好地咬合在一起，而且右側(cè)上頜后側(cè)的幾顆牙齒都有明顯的磨損痕跡，有一顆還出現(xiàn)牙裂縫。便問(wèn)李先生是否經(jīng)常用這部分牙齒咬堅(jiān)硬的東西。原來(lái)李先生喝啤酒時(shí)，喜歡用自己的牙當(dāng)開瓶器，覺得人的牙齒和老鼠的牙齒一樣，要經(jīng)常咬點(diǎn)硬的東西，才會(huì)“遇硬則硬”。

人的牙齒和老鼠的牙齒有很大不同。嚙齒類動(dòng)物的牙長(zhǎng)得過(guò)快，如果它不把牙磨短，讓牙無(wú)限生長(zhǎng)，它就吃不了東西，會(huì)被餓死?？墒侨瞬煌?，人的牙齒生長(zhǎng)緩慢，特別是牙外層包的琺瑯質(zhì)有限，過(guò)度磨損就會(huì)被破壞掉?，m瑯質(zhì)破壞，深層的牙本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護(hù)，不僅易導(dǎo)致牙本質(zhì)過(guò)敏癥（倒牙），還會(huì)引發(fā)齲齒等嚴(yán)重牙病。牙齒磨損嚴(yán)重，不僅會(huì)造成牙齒向前移位或臉型改變，還會(huì)引起耳旁的顳顎關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期不當(dāng)咬合而引發(fā)疼痛。特別是老年人應(yīng)盡量少嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子瓜子、吃炒花生，即使是年輕人，也不能把牙當(dāng)鉗子用，去開瓶蓋、拔針、咬釘子等，就連平時(shí)用的牙刷其刷毛也不可太硬，否則會(huì)導(dǎo)致牙齒磨損。