辜巧

【摘 要】新時代如何把握急診患者的心理狀態(tài)及情緒變化，引導(dǎo)急診患者能以相對平和的積極心態(tài)配合治療來提高急診搶救質(zhì)量及護(hù)理水平，是臨床急診需要解決的重大問題。本研究根據(jù)臨床實踐并結(jié)合當(dāng)前最新研究成果，深入探討急診患者及家屬的心理變化規(guī)律，進(jìn)一步探究急診患者及家屬的心理護(hù)理路徑：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心理護(hù)理培訓(xùn)、耐心解答好患者家屬疑慮、說服患者家屬來安撫患者、醫(yī)務(wù)人員的自信和親和行為感染患者、讓患者簽約家庭醫(yī)生隨時提供指導(dǎo)等最新研究進(jìn)展進(jìn)行簡要綜述。

【關(guān)鍵字】急診患者;心理分析;心理護(hù)理;研究進(jìn)展

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0296-01

隨著人們生活水平的不斷提高，人們更加注重自身的健康保養(yǎng)。特別是人們身體在突然遭受意外傷害時，更是會流露出驚慌失措、恐懼不已和煩躁不安的急躁心態(tài)，在這種心理狀況下就診，急診患者往往不能原原本本的敘說病情發(fā)生情況，不僅延誤了患者的最佳救治時機(jī)使患者的病情加重，而且很大程度上也會威脅到患者的生命安全給急診工作帶來了不可預(yù)估的潛在安全隱患，甚至?xí)l(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛。因此，如何把握急診患者的心理狀態(tài)及情緒變化，引導(dǎo)急診患者能以相對平和的積極心態(tài)配合治療來提高急診搶救質(zhì)量及護(hù)理水平，是臨床急診需要解決的重大問題。本研究根據(jù)臨床實踐并結(jié)合當(dāng)前最新研究成果，深入探討急診患者及家屬的心理變化規(guī)律，進(jìn)一步探究急診患者及家屬的心理護(hù)理路徑：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心理護(hù)理培訓(xùn)、耐心解答好患者家屬疑慮、說服患者家屬來安撫患者、醫(yī)務(wù)人員的自信和親和行為感染患者、讓患者簽約家庭醫(yī)生隨時提供指導(dǎo)等最新研究進(jìn)展進(jìn)行簡要綜述。

1 急診患者及家屬的心理分析

每個人在不同時期心理都會有不同的變化，當(dāng)遇到緊急事情時心理就會出現(xiàn)較大浮動，甚至表現(xiàn)出一些不可思議的舉動。因而我們可以推斷患者在醫(yī)院急診室看病時，在情急之下會更有各種各樣的心理想法。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，急診患者及家屬的心理大概有以下幾類：

1.1急不可待的焦急心理

急診患者到醫(yī)院排隊掛號就診時，若患者前面還有很多就診者，不知道什么時候能掛到看病號，就會產(chǎn)生焦急心理[1]。同時急診患者從見到醫(yī)生或護(hù)士那一刻，不斷地催促醫(yī)生給診治，急不可耐的希望醫(yī)生馬上知道自己的病情狀況，甚至希望醫(yī)生給患者開一服藥就可使患者解除病痛之苦。

1.2自以為是的質(zhì)疑心理

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識科普工作做得比較好，對于一些常見病狀都有較好的普及，廣大人民群眾也了解了一些知識，但一些患者僅僅憑著自己了解的一知半解的知識，就斷言醫(yī)生的治療方式和方法不適合患者。最近有個女性把她母親帶到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷后說她母親得的是流感不是普通的感冒，但這個女性認(rèn)為母親僅僅是偶感風(fēng)寒，堅持讓醫(yī)生只開點治感冒的要就帶母親回去了。過幾天這個女性的母親病情嚴(yán)重又來醫(yī)院就診，醫(yī)生建議住院就診，可這個女性認(rèn)為沒啥大不了的，再次堅持就讓醫(yī)生給她母親輸幾瓶水就又把母親帶回去了。結(jié)果可想而知，當(dāng)這個女性再次把她母親帶到醫(yī)院時，醫(yī)生診斷后說肺部極度感染，處于病危狀態(tài)，雖然經(jīng)過醫(yī)生全力搶救還是不幸與世長辭。

1.3強(qiáng)烈欲望的求生心理

現(xiàn)在人們生活水平大幅的提高，生活節(jié)奏不斷加快，道路上客車、貨車和自駕車車輛川流不息，讓人應(yīng)接不暇。但每年因車禍也造成了許多鮮活的年輕生命悄然隕落，當(dāng)年輕的生命或正當(dāng)壯年的家庭頂梁柱不幸遭遇車禍，處于極度病危狀態(tài)，患者的求生欲望異常強(qiáng)烈，因為患者的父母或家庭還非常需要他們來照顧和支撐，患者還有許多事情沒來得及去做、需要他們?nèi)プ觥?/p>

1.4消極無助的絕望心理

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)獲得了長足發(fā)展，原來很多的不治之癥在現(xiàn)在也能得以根治，但在一些疑難雜癥和頑固的癌癥面前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段還是很有限。患者往往長時間的飽受病痛之苦，苦不堪言。同時又被沉重的醫(yī)療費用所拖累，給家庭帶來不可言喻的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，往往會產(chǎn)生消極無助的絕望心理甚至自殺，以期早早了卻此生。

1.5無人陪伴的孤獨心理

現(xiàn)代社會“空巢老人、留守老人”越來越多，在老人生病時孩子往往不是在上班就是在遠(yuǎn)方打工不能陪伴在老人身邊，結(jié)果造成生病的老人孤身一人去醫(yī)院看病也司空見慣[2]，甚至不生病時也常常往醫(yī)院跑就是為了能找醫(yī)生說說話。在本院急診科就碰到一位老人，總是在晚上八九點鐘來醫(yī)院看病，說今天自己這里不舒服，明天又說那里又不舒服，后來這位老人才說自己偶感風(fēng)寒，沒人陪她來醫(yī)院就診，才多次在醫(yī)院人少的時候過來找醫(yī)生說說話。另外，在重癥監(jiān)護(hù)室里，一些老人躺在病床上整日看不到自己的孩子來探望和陪伴，心理也往往很孤獨。

1.6無理取鬧的蠻橫心理

人本來就有生老病死的，特別對一些病危患者來說隨時都有死亡的可能，并且醫(yī)院也不是一定能包治百病的。但一些患者家屬就認(rèn)為患者死在醫(yī)院，醫(yī)院就有不可推卸的責(zé)任，在醫(yī)院里胡攪蠻纏[3]，甚至把患者的尸體擺放在醫(yī)院大門口，索要高額的醫(yī)療賠償金，不僅妨礙其他患者前來醫(yī)院就診，還還擾亂公共秩序，認(rèn)為鬧一鬧醫(yī)院就會息事寧人賠點錢就草草了事。

1.7故意隱瞞的僥幸欺騙心理

有的患者在家意外受傷，但為了能申請到工傷賠償，在訴說病情發(fā)生情況時，往往驢頭不對馬嘴，出現(xiàn)許多自相矛盾之處。另外，即使因公受傷，也會故意夸大病情，讓醫(yī)生做了許多病情檢查，這樣可以借助工傷這一渠道順便給患者來個免費體檢，反正看病的醫(yī)療費用可以工傷報銷。

2 急診患者及家屬的心理護(hù)理路徑

目前隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，人文心理護(hù)理也逐漸成為醫(yī)療救治中不可或缺的重要護(hù)理方法。更重要的是在臨床上通過醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的心理引導(dǎo)，大大促使了患者積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康治療，確實有利于患者病情較快的得以緩解和康復(fù)。下面有幾種方法可供探究：

2.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心理護(hù)理培訓(xùn)

現(xiàn)在每個醫(yī)院的急診醫(yī)生每天都要面對應(yīng)接不暇的患者，在過度勞累的同時，醫(yī)務(wù)人員自身的心情可想而知肯定糟糕透了。因而為了能適應(yīng)高節(jié)奏的工作強(qiáng)度，并要確保醫(yī)務(wù)人員的工作效率，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)培訓(xùn)和心理護(hù)理培訓(xùn)尤其顯得重要[4]。醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)慕課的方式讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，還可以和當(dāng)?shù)氐膸煼秾W(xué)院建立合作關(guān)系，由心理學(xué)專家和教授親自授課，使我們醫(yī)務(wù)人員較快的了解人的心理變化基本規(guī)律，不僅使醫(yī)務(wù)人員的心理自身有個自己主動轉(zhuǎn)變的好處，還可以有意識地做好應(yīng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理前的知識儲備。

2.2耐心解答好患者家屬疑慮

急診患者進(jìn)入醫(yī)院就診，一般都有家屬陪伴，特別是在患者不配合診斷治療時，家屬的態(tài)度和心情在很大程度上決定著患者是否能較好的配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷和治療。因而醫(yī)務(wù)人員這時就很有必要向患者家屬說明患者的基本病情狀況，以及不及時治療可能出現(xiàn)的極端后果，在患者家屬提出各種各樣的疑惑時，醫(yī)務(wù)人員都要耐心解答好患者家屬疑慮，至少能獲得患者家屬的諒解。

2.3說服患者家屬來安撫患者

患者與患者家屬本身有比較好的親緣親情，沒有其他的不信任因素在里面，讓家屬陪伴來說服患者放下思想包袱積極配合治療，這種方式效果也往往比較明顯。本院有些患者在住院期間不愿按照醫(yī)生的要求定時服藥甚至拒絕吃藥，我們就好言相勸患者家屬做做工作讓患者積極配合治療，大多患者都聽從他們家屬的話語。

2.4醫(yī)務(wù)人員的自信和親和行為感染患者

醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)所學(xué)的心理知識和臨床上患者的表現(xiàn)，不管面對哪一類型的患者，都應(yīng)展現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員那份自信和熱情，打消患者心中的疑慮和不信任感覺，讓患者感覺到在這里診斷和治療疾病安全放心，這樣患者才有可能會積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行較好的治療。

2.5讓患者簽約家庭醫(yī)生隨時提供指導(dǎo)

患者一般在醫(yī)院得以診斷和治療后就離開醫(yī)院了，當(dāng)患者遇到其他意外事故時往往就不知所措，這時醫(yī)務(wù)人員在患者離開醫(yī)院前可以給患者講解簽約家庭醫(yī)生的便利之處，讓患者真真切切感受到醫(yī)務(wù)人員時時刻刻在關(guān)注他們的病情發(fā)展，拉近患者與醫(yī)務(wù)人員之間的距離以增強(qiáng)情感交流。當(dāng)患者或者他們的家屬再次來醫(yī)院就診時，肯定會積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。

結(jié)束語

研究表明，良好的心理護(hù)理措施可以充分調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性，幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，有效提高患者的臨床治療效果。但在新時代社會經(jīng)濟(jì)獲得了飛速發(fā)展和極大變化，醫(yī)學(xué)學(xué)科隨之也提出了一些新的課題，比如新時代不僅要求醫(yī)務(wù)人員具有扎實的醫(yī)務(wù)功底，同時還應(yīng)加強(qiáng)自身心理護(hù)理知識的儲備，不斷分析患者的心理變化緣由，及時更新心理護(hù)理的方法和手段，促使患者更好的配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病的治療，力爭早日康復(fù)。本研究通過對急診患者及家屬的心理變化規(guī)律分析并進(jìn)一步探究出急診患者及家屬的心理護(hù)理路徑，以期能為急診患者的臨床護(hù)理提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王巧霞，楊麗霞，祁翠蓮.急診患者的心理問題及心理干預(yù)的重要性[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（3）：135-136.。

[2] 鄭萍萍，李丹，劉雙玉，等.多維度團(tuán)體干預(yù)老年病人孤獨感的實踐與評價[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（1）：86-89.

[3] 林小淑.急診科護(hù)理中護(hù)患糾紛的原因與防范對策[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（9）：95-98.

[4] 鄭建娥.基層全科醫(yī)生心理衛(wèi)生服務(wù)能力的培訓(xùn)及探索[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（2）：295.