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        低劑量克拉霉素治療慢性鼻竇炎的臨床效果分析

        2020-02-07 12:09:19王閣
        健康之友·下半月 2020年1期

        王閣

        【摘 要】目的:分析對慢性鼻竇炎患者予以低劑量克拉霉素治療的臨床價值。方法:選取我院在2017年8月至2018年8月期間所接受治療的慢性鼻竇炎患者納入研究,例數(shù)合計為74例,依據(jù)治療措施的不同將其平分為參照組與治療組,每組各37例。參照組給予常規(guī)治療,治療組在參照組基礎(chǔ)上加行低劑量克拉霉素治療,對兩組的癥狀緩解時間及臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果:參照組治療總有效率為75.68%,顯著低于治療組的94.59%,組間對比P<0.05;治療組各類臨床癥狀均低于參照組,組間對比P<0.05。結(jié)論:在臨床中,長期采用低劑量克拉霉素治療慢性鼻竇炎患者,能夠取得顯著療效,有利于提升治療效果,改善患者的臨床癥狀。

        【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎;克拉霉素;低劑量;臨床效果

        【中圖分類號】R765.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0285-01

        慢性鼻竇炎是臨床常見的化膿性炎癥,能夠?qū)Χ鄠€鼻竇同時累及,導(dǎo)致上呼吸道感染,同時還會引發(fā)顱眼肺等癥狀,嚴(yán)重時會因感染過重而危及患者的生命安全[1]。當(dāng)前臨床多應(yīng)用手術(shù)治療及藥物治療措施,大部分患者可痊愈。為探究有效合理的治療手段,本研究選取了2017年8月—2018年8月收治的慢性鼻竇炎患者進(jìn)行針對性治療,正文展示如下

        1 資料與方法

        1.1基線資料

        擇取在2017年8月—2018年8月期間于我院實施治療的74例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行研究,針對不同的治療措施將研究對象分為參照組(n=37例)和治療組(n=37例)。參照組男21例,女16例,年齡區(qū)間為20—58歲,平均年齡值為(37.75±3.28)歲,病程0.5—9年,平均值為(5.27±2.03)年;治療組男20例,女17例,年齡區(qū)間為21—59歲,平均年齡值為(37.35±3.19)歲,病程1—10年,平均值為(6.87±2.65)年。兩組患者年齡、性別、病程等基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        參照組給予通竅鼻炎膠囊進(jìn)行治療,口服,每次4-5粒,每日三次。

        治療組給予克拉霉素治療,口服,每次250毫克,每日1次,治療過程中予以患者適度的抗生素,以避免發(fā)生感染。所有患者治療療程均為12周[2-3]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察和分析兩組患者的治療效果及各類癥狀改善時間,包括膿涕、鼻塞、頭部疼痛、慢性咽炎等。效果評估標(biāo)準(zhǔn):①有效:治療后的臨床癥狀基本消退,未發(fā)現(xiàn)鼻腔上部息肉樣變及鼻咽處膿性分泌物;②好轉(zhuǎn):各項臨床表現(xiàn)顯著改善,減少了鼻腔上部息肉樣變及鼻咽處膿性分泌物;③無效:臨床癥狀及體征對比治療前無顯著變化,或病情加劇。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        通過SPSS15.0版本核算軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中兩組患者臨床癥狀改善時間通過“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”方式描述,采用t值檢驗;兩組患者的治療總有效率以率(%)形式表現(xiàn),行卡方檢驗,結(jié)果為P<0.05時,表示以上指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組治療效果

        參照組治療總有效率為75.68%,顯著低于治療組的94.59%,組間對比P<0.05,見表1。

        2.2 對比兩組臨床癥狀改善時間

        治療后,治療組的鼻塞、膿涕、慢性咽炎及頭部疼痛等臨床癥狀均低于參照組,組間對比P<0.05,見表2。

        3 討論

        慢性鼻竇炎患者的臨床癥狀多表現(xiàn)于鼻塞、慢性咽炎、頭痛、嗅覺障礙等,因為患者經(jīng)常使用嘴部呼吸,且膿涕會流至咽喉,導(dǎo)致患者引發(fā)慢性咽炎,從而會對咽鼓管造成影響,以致聽力出現(xiàn)障礙[4]。

        同時,慢性鼻竇炎還是一項發(fā)病時間大于3個月,發(fā)展較為緩慢的過程,因而給藥的治療時長可少于3個月[5]。由于克拉霉素藥物具有較高的濃度,通常以低劑量的方式進(jìn)行用藥,能夠加強患者的藥物耐受性,減少不良反應(yīng)發(fā)生率,并且患者不用一次性支付高額藥費,能夠降低一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        在本次研究結(jié)果中,治療組的總有效率為94.59%,參照組總有效率為75.68%,治療組顯著高于參照組,組間對比P<0.05;同時,觀察治療后的臨床癥狀改善時間,治療組的各類癥狀時長均低于參照組,組間對比P<0.05。由此可知,給予慢性鼻竇炎患者應(yīng)用低劑量克拉霉素能夠顯著提升臨床效果,改善臨床癥狀。

        綜上所述,慢性鼻竇炎是一項治療時間相對較長的疾病之一,在常規(guī)應(yīng)用鼻腔清洗、黏液促排劑及鼻用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上,結(jié)合低劑量克拉霉素長期給藥,可以有效促進(jìn)病變黏膜恢復(fù),改善各項體征表現(xiàn)和臨床癥狀,加強患者的生活質(zhì)量,預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張生軍.長期低劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床總有效率探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(6):4-6.

        [2] 段飛,倪寶良,羅暉暉, 等.采用低劑量克拉霉素治療慢性鼻竇炎的療效探討[J].天津藥學(xué),2018,30(4):45-46,72.

        [3] 李東波,韓錦華,高偉.低劑量克拉霉素聯(lián)合鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)及鼻竇開放術(shù)對慢性鼻-鼻竇炎患者治療效果及ECP TIgE水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2019,25(6):881-886.

        [4] 余琳,畢瑞鵬,張衛(wèi)杰.鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)輔助低劑量克拉霉素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效及對血清TIgE、ECP、炎性因子的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2018,47(20):2689-2691,2694.

        [5] 劉芊,阮奕勁,朱懷文, 等.鼻竇炎口服液聯(lián)合低劑量克拉霉素片治療慢性鼻竇炎的臨床療效[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,2015,(3):39-42.

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