張恩才

【摘 要】目的：研究上消化道大出血患者利用生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺輔助治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本次樣本研究選取時(shí)間自2017年3月至2019年3月，研究對(duì)象為在我院接受治療的76例確診為上消化道大出血的患者。按照患者就診的先后順序，將76例上消化道大出血患者分別成立兩組，對(duì)照組38例與實(shí)驗(yàn)組38例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組患者，經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：上消化道大出血患者利用生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺輔助治療，可以有效提高治療有效率，有利于患者康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】上消化道大出血;生長(zhǎng)抑素;多巴胺;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0280-01

上消化道大出血屬于消化內(nèi)科的一種疾病，常見(jiàn)的為胃出血、食管出血以及十二指腸出血等等，主要的臨床表現(xiàn)為吐血、疼痛和黑糞[1]。上消化道大出血的患者需要及時(shí)就醫(yī)處理，否則會(huì)導(dǎo)致患者休克和器官衰竭等并發(fā)癥的產(chǎn)生，甚至危害到患者的生命健康安全[2]。有研究顯示，上消化道大出血患者利用生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺輔助治療的效果良好，可以改善患者的生活質(zhì)量水平，保障其生命安全。故本次研究，將2017年3月至2019年3月期間在我院接受治療的76例上消化道大出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析常規(guī)治療和生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺輔助治療的具體應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2019年3月兩年期間在我院接受治療的上消化道大出血患者作為研究對(duì)象，共計(jì)76例，所有患者均符合上消化道大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組（n=38）與實(shí)驗(yàn)組（n=38）。對(duì)照組38例患者中男20例，女18例，最大年齡為72歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（55.37±1.75）歲;實(shí)驗(yàn)組38例患者中男21例，女17例，最大年齡為73歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（56.14±1.93）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析結(jié)果表明兩組患者的一般資料基本均衡，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，采取平臥位臥床、嘔血者禁食、常規(guī)放置胃管、補(bǔ)充血容量、病情嚴(yán)重的患者行低流量吸氧、積極搶救休克以及酌情使用止血?jiǎng)┑鹊?實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采用生長(zhǎng)抑素（250微克/小時(shí)靜滴，止血后連續(xù)給藥48-72小時(shí)）結(jié)合小劑量的多巴胺（每分鐘按體重2微克/千克靜滴，12小時(shí)/次/天）輔助治療，堅(jiān)持治療7天/療程。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果，并進(jìn)行對(duì)比。治療有效率判斷標(biāo)準(zhǔn)：以治療后，患者的活動(dòng)性出血、休克、大便潛血等的臨床癥狀完全消失，為顯效;以治療后，患者的活動(dòng)性出血、休克、大便潛血等的臨床癥狀基本消失，為有效;以治療后，患者的活動(dòng)性出血、休克、大便潛血等的臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，為無(wú)效。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果對(duì)比

對(duì)照組的治療有效率明顯較低，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯較高，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

上消化道大出血常常伴隨血容量不足的癥狀，這些癥狀與失血量和失血速度、病變的性質(zhì)和部位以及患者的年齡和腎功能等情況都密切相關(guān)[3]。生長(zhǎng)抑素是神經(jīng)激素的一種，其作用十分的廣泛并且垂體的外作用復(fù)雜，能夠很好的抑制消化道激素的分泌，臨床上一般可以適用于上消化道出血的癥狀，用于減緩出血，從而實(shí)現(xiàn)治療的效果[4]。近年來(lái)，多巴胺常用于改善微循環(huán)以治療低血容量休克的患者，能夠有效保障患者的組織器官，減少患者器官的缺血性和再灌注性的損傷。本次研究，通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上的結(jié)果均與目前國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究結(jié)果相一致，因此可以認(rèn)為，給予上消化道大出血患者生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺輔助治療，能夠有效提高患者的治療有效率，有助于保障患者的生命健康水平，對(duì)患者的臨床療效十分的顯著。

綜上所述，針對(duì)上消化道大出血患者，應(yīng)采用生長(zhǎng)抑素結(jié)合小劑量的多巴胺輔助治療，有助于改善患者的健康水平和生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳海燕，容建創(chuàng). 生長(zhǎng)抑素聯(lián)合云南白藥治療急性上消化道大出血效果研究[J].北方藥學(xué)， 2017， 14（5）：68-69.

[2] 蘇靖.用生長(zhǎng)抑素和奧美拉唑治療上消化道大出血的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 15（15）：50-52.

[3] 馬東凱.奧美拉唑鈉聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療上消化道大出血的療效分析[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)， 2017（11）：29-32.

[4] 劉志，肖恒香，吳朝.靜脈泵輸注生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血患者的護(hù)理觀察[J].名醫(yī)， 2019， 68（01）：164-165.