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        延伸護(hù)理對(duì)居家腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率及病情預(yù)后的影響觀察

        2020-02-07 12:09:19王俊蓮
        健康之友·下半月 2020年1期

        王俊蓮

        【摘 要】目的:觀察延伸護(hù)理對(duì)居家腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率及病情預(yù)后的影響。方法:選擇2018年5月至2059年6月本院治療的62例居家腹膜透析患者成為本次研究的對(duì)象,根據(jù)抽簽方式將所有入選的患者分成A組(31例)和B組(31例),A組給予本院基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù),B組在A組的基礎(chǔ)上給予采延伸護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率。結(jié)果:B組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率均顯著低于A組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組的生活質(zhì)量(包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能)均優(yōu)于A組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予居家腹膜透析患者延伸護(hù)理,可顯著改善患者疾病情況,減輕患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率,療效明顯值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;居家腹膜透析;腹膜炎;疾病預(yù)后;影響分析

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0256-01

        腹膜透析可居家操作,費(fèi)用低能有效的提高患者的透析效率,即方便了患者,又可為國(guó)家節(jié)省醫(yī)療資源。腹膜透析多已廣泛用來(lái)治療腎病患者的治療、護(hù)理之中,但患者非專(zhuān)業(yè)人士,操作仍存在不當(dāng)之處,因此,本研究探討深入性的延伸護(hù)理應(yīng)用于居家腹膜透析患者中,對(duì)其疾病預(yù)后的改善情況,具體情況如下。

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇2018年5月至2059年6月本院治療的62例居家腹膜透析患者成為本次研究的對(duì)象,根據(jù)抽簽方式將所有入選的患者分成A組(31例)和B組(31例)。A組:男患者19例,女患者12例;年齡16-81歲,平均年齡(59.66±16.96)歲。B組:男患者18例,女患者13例;年齡18-79歲,平均年齡(60.12±12.33)歲。此次入選的患者均已經(jīng)透析治療超過(guò)半年。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可開(kāi)展研究。

        1.2護(hù)理方法

        A組:給予我院的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù),在妥善的置入導(dǎo)管后,對(duì)患者實(shí)施隨訪,觀察患者透析情況。

        B組:在A組基礎(chǔ)上給予延伸護(hù)理干預(yù),情況如下:(1)規(guī)定日期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,隨訪的方式可分為電話隨訪和來(lái)院回訪,對(duì)于必要的患者要實(shí)施家訪。家訪時(shí),負(fù)責(zé)的護(hù)士要指導(dǎo)患者及其家屬做好環(huán)境護(hù)理,看其室內(nèi)是否適宜患者生活,檢查室內(nèi)的物品是否擺放安全。對(duì)患者及其家屬跟換藥液的操作能力進(jìn)行考核,需要每隔6個(gè)月考核患者機(jī)及其家屬自主換液的操作能力。(2)對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理,患者進(jìn)行居家腹膜透析治療,會(huì)較小的影響到自身的日常生活,但與周?chē)讼啾?,仍存在差異,且腹膜透析治療?huì)花費(fèi)較大的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)濟(jì)壓力大,化妝就會(huì)出現(xiàn)各種不良心理。因此,護(hù)士在電話隨訪、來(lái)院回訪、家訪的過(guò)程中,均要實(shí)時(shí)掌握患者的心理情緒,若發(fā)現(xiàn)其存在某些不良情緒,及時(shí)開(kāi)到島鼓勵(lì),耐心溝通,最好能讓患者敞開(kāi)心扉明確的說(shuō)出自己的顧慮,而負(fù)責(zé)的一項(xiàng)可針對(duì)性的開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作,消除患者的顧慮。(3)飲食是其中較為重要的一項(xiàng)護(hù)理工作,居家腹膜透析患者常常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良這一并發(fā)癥,長(zhǎng)期的透析會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體之內(nèi)的蛋白質(zhì)嚴(yán)重流失,導(dǎo)致患者的抗病能力下降,增高了感染性腹膜炎的感染幾率。因此,護(hù)士要指導(dǎo)患者合理飲食,多食用清淡的食物,少吃辛辣、刺激的食物。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        分別對(duì)比兩組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率。對(duì)比兩組的生活質(zhì)量,包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能等,每一項(xiàng)總分均為100分,得分越高意味著患者所屬的項(xiàng)目越好。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS17.0,(x±s)、(%)表示數(shù)據(jù)資料,t、x2表示組間數(shù)據(jù)比較,P<0.05表示數(shù)對(duì)比差異據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

        2 結(jié)果

        B組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率均顯著低于A組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組的生活質(zhì)量(包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能)均優(yōu)于A組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1、2。

        3 討論

        延伸護(hù)理是一種延伸性護(hù)理服務(wù)模式,突破只服務(wù)住院患者的護(hù)理理念,延伸到出院后活康復(fù)期的患者的護(hù)理服務(wù)中。本研究經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),B組患者的腹膜炎發(fā)生概率及再次住院率均顯著低于A組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組的生活質(zhì)量(包含心理功能、軀干功能及社會(huì)功能)均優(yōu)于A組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這證實(shí)了延伸護(hù)理起到的效果顯著,可降低腹膜炎發(fā)生概率、再次住院率,提高患者心理功能、軀干功能,給予患者更多的社會(huì)支持,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系喝和諧。但值得注意的是,延伸護(hù)理需要較高的人力資源與管理,特別對(duì)于家訪,需要進(jìn)行隨訪的護(hù)士具有更高的護(hù)理素質(zhì),且整個(gè)護(hù)理流程中,要隨時(shí)根據(jù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行改正,確保取得最優(yōu)的護(hù)理效果。

        綜上,延伸護(hù)理在居家腹膜透析患者的護(hù)理工作中發(fā)揮著十分有效的作用,效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

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