趙愛(ài)娜

【摘 要】目的：分析人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月-2019年9月到本院進(jìn)行治療的60例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，而對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。利用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)比護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理模式能明顯減少老年下肢骨折患者焦慮、抑郁等不良情緒，可以考慮臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;老年下肢骨折;手術(shù)室護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0241-01

隨著老年下肢骨折發(fā)病率的日益增高，該類(lèi)人群已經(jīng)成為一個(gè)需要特別關(guān)注的群體。老年人機(jī)體功能下降，日常生活中經(jīng)常容易發(fā)生意外而致骨折。并且由于老年骨折患者伴隨疾病多，心理狀態(tài)不佳，所以手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)理難度也比其他人群要高許多，尋找一種更好的護(hù)理模式已經(jīng)成為必要[1-2]?；谝陨?，本研究對(duì)人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年9月到本院進(jìn)行治療的患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中觀察組16例男性，14例女性，年齡60-75歲，平均年齡（67.25±5.42）歲;對(duì)照組17例男性，13例女性，年齡62-76歲，平均年齡（68.37±4.35）歲。兩組間的年齡、性別比例等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方法，包括術(shù)前手術(shù)室常規(guī)消毒滅菌、術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)、術(shù)后傷口護(hù)理等。而觀察組則將人性化護(hù)理貫穿在治療的每個(gè)步驟中，具體應(yīng)用如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：從患者入院開(kāi)始即對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，包括積極接待患者及家屬，詳細(xì)告知患者院內(nèi)格局（如醫(yī)生辦公室和護(hù)士站的位置）、病房設(shè)置，手術(shù)前一天進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，給患者及家屬講解手術(shù)流程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)手術(shù)的了解度，減少或消除患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒。

（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士應(yīng)以積極、熱情的態(tài)度迎接患者，并盡量安撫患者，為患者簡(jiǎn)單講解手術(shù)室布置及醫(yī)療器械，告知患者手術(shù)的安全性;再次核對(duì)患者信息，將患者擺放在一個(gè)較為舒適的體位，注意嚴(yán)密保護(hù)患者的隱私;術(shù)中仔細(xì)觀察患者情況，如出現(xiàn)心率、血壓等生命體征的變化應(yīng)立即告知醫(yī)生并處理。對(duì)于局部麻醉患者，要積極與其溝通，盡量消除患者的恐懼心理，對(duì)于緊張心理較為嚴(yán)重患者，可握住患者雙手，讓患者體會(huì)到安全感。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)小心仔細(xì)清潔手術(shù)皮膚并做好包扎，護(hù)送患者安全返回病房并告知患者及家屬手術(shù)情況、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食宜忌等，并與病房護(hù)士做好交接班工作，術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)經(jīng)常去病房探視患者，查看患者傷口恢復(fù)情況，給予患者合理的、科學(xué)的健康指導(dǎo)，增強(qiáng)患者及家屬術(shù)后康復(fù)的信心[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分評(píng)估患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS的正常上限為41分，標(biāo)準(zhǔn)總分為53分。抑郁嚴(yán)重度=各條目累計(jì)分/80;其中0.5以下者為無(wú)抑郁;0.5—0.59為輕微至輕度抑郁;0.6—0.69為中至重度;0.7以上為重度抑郁。分?jǐn)?shù)越高，表明患者焦慮、抑郁程度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組間的焦慮、抑郁評(píng)分，可得出兩個(gè)結(jié)果：1.護(hù)理后評(píng)分明顯低于護(hù)理前;2.觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)下表：

3 討論

隨著老年人機(jī)體功能的衰退，以及骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)，老年人骨折幾率較其他人群大，其中也包括下肢骨折。老年人下肢骨折后由于長(zhǎng)期臥床，骨關(guān)節(jié)的制動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)攝入吸收減慢，骨折愈合緩慢，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，而手術(shù)治療能更快幫助老年人身心恢復(fù)健康[5]。人性化護(hù)理是隨著社會(huì)發(fā)展而衍生出來(lái)的一種新型護(hù)理模式，提倡以患者為中心，根據(jù)患者的需求對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致而全面的護(hù)理，將人性化貫穿在護(hù)理的全過(guò)程，包括術(shù)前使患者充分了解病情及手術(shù)流程，術(shù)中安撫患者情緒，術(shù)后細(xì)心照料手術(shù)傷口，充分照顧患者情緒，從而提升患者住院舒適度，減少焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增加患者的滿(mǎn)意度，以提高患者的依從性，而達(dá)到更好的醫(yī)患配合。

綜上，老年人骨折后生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，而人性化護(hù)理對(duì)下肢骨折的老年患者身心健康的改善效果十分顯著，有利于提升患者的依從性，增加醫(yī)患之間的信任度，從而提高治療效果，故值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳芳 ， 謝欣珂 . 老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理的實(shí)施效果觀察 [J]. 智慧健康 ，2019，5（24）：149-150.

[2] 何新侖.人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的作用分析 [J]. 雙足與保健，2019，28（4）：115-116.

[3] 王晶.人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值 [J]. 中國(guó)校醫(yī)，2018，32（5）：374-375.

[4] 陳華麗 . 老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察 [J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，6（33）：114-114.

[5] 丁紅麗 . 下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理方法及要點(diǎn)分析 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，v5;No236（23）：200.