林風莉

【摘 要】目的：分析對陰道分娩盆底功能障礙產(chǎn)婦實施產(chǎn)后盆底康復護理策略的效果。方法：本次研究選取1例陰道分娩產(chǎn)婦作為本次研究對象，該產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙，基于此，對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后盆底康復護理策略，觀察對患者的影響及護理效果。結(jié)果：產(chǎn)婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況比較，產(chǎn)婦在經(jīng)產(chǎn)后盆底康復護理后，其I類肌纖維、II類肌纖維、陰道最大壓力等指標水平均明顯高于護理前，護理前后對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對陰道分娩盆底功能障礙產(chǎn)婦實施產(chǎn)后盆底康復護理的效果顯著，其可以有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復，值得積極推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底康復護理;盆底功能障礙;陰道分娩;效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0241-01

陰道分娩是國際上比較推崇的一種分娩方式，無論對胎兒還是對產(chǎn)婦都有積極的影響，但很多產(chǎn)婦在分娩過程中會受到盆底肌壓迫甚至損傷，進而導致產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙，這對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康及恢復有著較大的影響[1]。因此，為了促進產(chǎn)婦盆底功能恢復，加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底康復護理就顯得十分重要。本研究就以1例產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦為例，分析應用產(chǎn)后盆底康復護理策略的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

患者，女，32歲，孕周39周+5d，于2019年12月1日經(jīng)陰道自然分娩一男嬰，產(chǎn)后惡露干凈，會陰切口愈合良好，新生兒體重為3850g。產(chǎn)后出現(xiàn)明顯遺尿、失禁、子宮脫垂等癥狀，產(chǎn)婦與產(chǎn)后42d進行盆底篩查，篩查結(jié)果為盆底功能障礙。產(chǎn)婦在經(jīng)護理人員科學、合理的產(chǎn)后盆底康復指導后，其盆底功能障礙癥狀消失，盆底功能恢復良好。

1.2方法

對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后盆底功能康復護理策略，具體如下：①盆底康復訓練。在康復訓練前，向患者詳細講解盆底肌的結(jié)構(gòu)和功能，以及詳細告知患者盆底功能訓練的重要性及注意事項，提高患者的配合度。訓練方法為指導產(chǎn)婦仰臥位，雙腿彎曲，收縮肛門3-5s，然后放松肛門5-10s，1個循環(huán)周期收縮次數(shù)為20-30次，在肛門收縮訓練時，還可以進行腹部、臀部肌群收縮訓練。每次訓練時間10min，每日4次，連續(xù)訓練6-8周。②盆底電刺激治療。護理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦實際情況并遵醫(yī)囑指導產(chǎn)婦進行盆底電刺激治療。采用生物反饋點刺激儀進行治療，治療前指導患者排尿，然后取平臥位，彎曲雙腿，在髂前上棘皮膚處貼電極片，將肌電位探頭置入產(chǎn)婦陰道內(nèi)，然后對產(chǎn)婦的盆底肌肉及神經(jīng)通過電極進行電流刺激，促進盆底功能恢復。每次2次，每次20min，連續(xù)治療2周，可根據(jù)產(chǎn)婦實際情況合理調(diào)整頻率。③健康教育。護理人員可以對產(chǎn)婦進行微信健康教育，即通過微信對產(chǎn)婦實施延續(xù)性護理，比如可以定期向產(chǎn)婦推送有關(guān)盆底康復的健康教育資料，其中包括盆底康復知識、鍛煉方法、注意事項、產(chǎn)后飲食指導等，以此來提高患者自我護理能力，進而更好的促進盆底功能恢復。

1.3 觀察指標

觀察產(chǎn)婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況比較，產(chǎn)婦在經(jīng)產(chǎn)后盆底康復護理后，其I類肌纖維、II類肌纖維、陰道最大壓力等指標水平均明顯高于護理前，說明患者盆底功能恢復良好，護理前后對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是胎兒通過陰道分娩出體外的一個過程，對于產(chǎn)婦而言，也是一個正常、自然的生理過程，絕大多數(shù)產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力[2]。但陰道分娩也存在較多的并發(fā)癥，如盆底功能障礙就是陰道分娩后常見的一種并發(fā)癥，其主要是由于產(chǎn)婦盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷等造成。盆底功能障礙對產(chǎn)婦的影響較大，比如會導致產(chǎn)婦壓力性尿失禁、性功能障礙、便秘等，這不僅會影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，同時也會影響到產(chǎn)婦心理健康[3]。因此，為了更好的促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，就必須加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底功能康復護理。

產(chǎn)后盆底功能康復護理注重以產(chǎn)婦為中心，切實根據(jù)產(chǎn)婦實際情況來對患者進行針對性、科學性的康復指導，其中盆底康復訓練及盆底電刺激治療在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙情況方面發(fā)揮著重要的作用[4]。就盆底電刺激治療而言，可以使得盆底肌肉被動收縮，再配合患者主動收縮訓練，就可以有效提高產(chǎn)婦I類肌纖維及II類肌纖維的肌力，以及提高產(chǎn)婦陰道最大張力，而通過對產(chǎn)婦進行延伸健康教育，也可以提高產(chǎn)婦的護理配合度及依從性，最終促進產(chǎn)婦盆底功能恢復健康[5]。本次研究結(jié)果顯示，產(chǎn)婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況比較，產(chǎn)婦在經(jīng)產(chǎn)后盆底康復護理后，其I類肌纖維、II類肌纖維、陰道最大壓力等指標水平均明顯高于護理前，護理前后對比差異顯著（P<0.05）。由此可見，對產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦實施康復護理，可以有效改善患者盆底肌力情況及陰道壓力情況。

綜上所述，對陰道分娩盆底功能障礙產(chǎn)婦實施產(chǎn)后盆底康復護理的效果顯著，其可以有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復，值得積極推廣。

參考文獻

[1] 常學江，周國霞，汪小琳.產(chǎn)后盆底康復護理策略對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的影響[J].中外女性健康研究，2019（18）：100+131.

[2] 沈素琴.連續(xù)性盆底功能訓練對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（04）：94-96.

[3] 賴海燕，管晶.產(chǎn)后盆底康復護理策略對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學院學報，2019，34（01）：145-147.

[4] 李春香，付蘭蘭，許秀金.盆底康復訓練對陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的防治作用[J].四川解剖學雜志，2018，26（04）：73-74.

[5] 林婷婷.針對性康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底綜合肌力及性功能障礙的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（16）：3063-3064.