王相所

【摘 要】目的：對2型糖尿病的有效護理措施進行分析和總結(jié)。方法：以疾控中心2018年3月-2019年3月期間管理100例2型糖尿病患者為研究對象，入組后使用隨機數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對照組兩組，每組包括患者50例，給予兩組患者相同的常規(guī)護理，同時強化對于觀察組患者的認知護理干預。比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患者組內(nèi)空腹血糖、餐后2h血糖的平均值較對照組患者明顯更低（P<0.05）;對于各項醫(yī)囑的遵從程度明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在疾控中心的護理中，強化對2型糖尿病患者的認知護理，能夠有效改善患者2型糖尿病控制水平、提升患者護理依從率。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;護理;認知

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0239-02

作為一種世界性的流行性疾病，2型糖尿病在近年來的發(fā)病率有不斷上升的趨勢，導致2型糖尿病的原因眾多，主要與患者的生活習慣和飲食習慣相關(guān)，在研究不斷深入的背景下，不少專家學者指出，疾控中心有效的護理干預是預防和治療2型糖尿病最有效的手段之一，疾控中心通過社會宣教、定期隨訪等方式，一方面能夠幫助健康群體預防疾病的發(fā)生;另一方面，能夠幫助已經(jīng)患病的群體控制病情、改善預后。目前，疾控中心2型糖尿病護理已經(jīng)成為了一種重要趨勢，為進一步明確疾控中心對于2型糖尿病的有效護理和干預措施，文章以本疾控中心2018年3月-2019年3月期間管理的100例2型糖尿病患者為研究對象，分析探討了強化認知護理干預在其中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月期間的100例2型糖尿病，將其作為本次研究對象，所有患者均符合臨床關(guān)于2型糖尿病的研究標準，將其平分為兩組，觀察組50例，男29例，女21例，年齡55-79（66.27±4.32）歲;對照組50例，男30例，女20例，年齡55-80（66.13±4.69）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組上述資料的比較差異不顯著（P<0.05）。

1.2方法

對兩組患者展開相同的常規(guī)護理干預，主要措施包括飲食、用藥、血糖自我監(jiān)測、鍛煉等內(nèi)容在內(nèi)的生活質(zhì)量護理以及并發(fā)癥護理等。

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，同時給予觀察組患者強化認知護理，主要措施如下：（1）健康教育。通過知識講座、論壇等方式向患者傳達關(guān)于2型糖尿病的正確飲食知識、運動知識、疾病防控和疾病治療知識，教會患者日常護理技巧和方法，使患者明確遵醫(yī)囑的重要性和必要性以及疾病的可控制性;對于患者存在的疑問耐心解答，避免患者因為對疾病不了解而出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒。此外，還應當強化2型糖尿病患者之間的溝通、建立2型糖尿病患者自我管理小組，使其相互分享知識、技能和日常行為規(guī)范，進而達到幫助患者提升自我效能水平和疾病認知水平的目的。（2）自我管理效能。大量實踐研究證實，2型糖尿病患者自我效能水平的高低直接決定其自我管理水平的高低，即自我效能感越高，則患者的行為越主動、自我約束力越強、健康信念越堅定、對病情控制的滿意度越高。因此，在強化患者認知護理時，為了進一步提升患者護理的配合度，就有必要對患者展開自我管理教育，幫助患者建立自我管理的行為模式，使其能夠主動自我管理且能夠長期堅持并掌握豐富的日常行為管理技巧。（3）并發(fā)癥指導。2型糖尿病屬于一種慢性疾病，在后期維護治療的過程中，患者有較大的概率發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生是導致2型糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因，對此，在進行強化認知教育時，應當有意識的去發(fā)現(xiàn)患者存在的并發(fā)癥高危因素，通過與?？漆t(yī)院合作等方式將并發(fā)癥的預防作為指導工作的開展重點。

1.3觀察指標

護理結(jié)束后對兩組患者的血糖水平進行測量并計算組內(nèi)平均值，包括空腹血糖、餐后2h血糖。對患者的遵醫(yī)行為進行觀察，使用自制量表對患者遵醫(yī)程度進行評價，內(nèi)容包括是否按照醫(yī)囑飲食、運動、用藥等，總分10分，9-10分：完全遵從;6-8分：部分遵從;6分以下：不遵從。總遵從率+完全遵從率+部分遵從率。

1.4統(tǒng)計學分析

所有計數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，卡方（x2）檢驗方法;所有計量數(shù)據(jù)均以（x±s）模式闡述，τ檢驗方法，P<0.05認定為差異存在顯著性。均使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理

2 結(jié)果

2.1兩組患者血糖水平比較

觀察組患者組內(nèi)空腹血糖、餐后2h血糖的平均值較對照組患者明顯更低，數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組患者在院后對于各項醫(yī)囑的遵從情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組組內(nèi)總遵從率的統(tǒng)計學比較有意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于慢性疾病的一種，患者在患病后需要長時間的后期養(yǎng)護治療，這不僅將給患者形成巨大的心理壓力，也將給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔。此外，大部分患者遵醫(yī)性較差，自我管理行為普遍較低，在出院后不能嚴格遵醫(yī)囑用藥、飲食、作息，導致后期有著較高的并發(fā)癥發(fā)生率。為了進一步減輕患者治療負擔、提高患者療效、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，疾控中心強化對于患者的認知護理是一個重要方向。

本次研究之中，觀察組患者無論是血糖控制水平還是遵醫(yī)行為均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），研究結(jié)果證實了強化認知護理干預在疾控中心2型糖尿病護理中的重要性，與以往研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，2型糖尿病患者病情的控制離不開長期的血糖檢測，為了確?；颊咴汉笱强刂频挠行裕t(yī)院聯(lián)合疾控中心對患者展開必要的用藥指導、飲食指導是重要且必要的，通過指導能夠有效改善患者對于疾病的認知、使患者充分意識到遵醫(yī)的價值所在，進一步的，可顯著提升患者行為遵醫(yī)程度、提高血糖控制效果。

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