榮雪

【摘 要】 目的： 分析對(duì) 2 型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理后的臨床效果。方法： 選擇 2018 年 5 月至 2019 年 4 月我院收治的 50 例經(jīng)臨床檢測(cè)確診為 2 型糖尿病患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組25例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組25例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。比較2 組患者干預(yù)前后的中醫(yī)證候積分以及總有效率。結(jié)果： 研究組顯效率均及總有效率明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0. 05）。結(jié)論： 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)2 型糖尿病患者明顯比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果好，中醫(yī)護(hù)理后的患者中醫(yī)證候積分以及總有效率等優(yōu)于常規(guī)護(hù)理治療，傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2 型糖尿病;中醫(yī)護(hù)理;血糖

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0231-02

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病。其臨床主要癥狀為多飲、多尿、多食、體重下降明顯[2]。糖尿病的慢性并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等，可遍及全身重要器官，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此除了臨床上應(yīng)用藥物及時(shí)控制患者的血糖，通過(guò)有效的護(hù)理方式延緩并發(fā)癥的產(chǎn)生，也對(duì)糖尿病患者具有重大意義。選擇 2018 年 5 月至 2019 年 4 月我院收治的 50 例經(jīng)臨床檢測(cè)確診為 2 型糖尿病患者，旨在分析中醫(yī)護(hù)理對(duì) 2 型糖尿病患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2018 年 5 月至 2019 年 4 月我院收治的 50 例經(jīng)臨床檢測(cè)確診為 2 型糖尿病患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組。研究組 25 例，男 15 例，女 10 例， 年齡范圍 45 ～ 75 歲，平均（ 52.70 ± 3.67）歲;對(duì)照組25例，男 12 例，女 13 例，年齡范圍 44 ～ 74 歲，平均年齡（ 51.82 ± 3. 98） 歲。患者的性別、年齡及病程等一般資料選擇t檢驗(yàn)后，最終呈現(xiàn)出P>0.05的結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ① 患者經(jīng)醫(yī)院臨床檢查確診為 2 型糖尿病;② 自愿參加此研究，患者及其家屬簽訂了知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ① 妊娠或哺乳期婦女;② 有溝通障礙或中途退出的患者;③患有重大臟器疾病的患者;④ 對(duì)此次研究所用藥物過(guò)敏者;⑤ 3 個(gè)月內(nèi)曾應(yīng)用其他治療藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效： 經(jīng)護(hù)理后癥狀及體征明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高，中醫(yī)證候積分下降≥70% ;②有效：經(jīng)護(hù)理后癥狀體征得到改善，中醫(yī)證候積分下降 ≥ 30%;③無(wú)效： 患者主要癥狀沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行臨床診治、基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣講等。

1.4.2 研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理。通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參對(duì) 2 型糖尿病患者進(jìn)行辨證，對(duì)證實(shí)施中醫(yī)護(hù)理。具體方法如下：① 耳穴貼敷。氣陰兩虛證取腎、脾、肝等反射區(qū)進(jìn)行貼敷;陰陽(yáng)兩虛證取腎、脾、肺等反射區(qū)進(jìn)行貼敷。貼敷后，每天按壓穴位 10min，穴位麻熱即可，三天一換。② 局部按摩。主穴取足三里、三陰交、百會(huì)及合谷等，根據(jù)不同癥狀配穴。宜力度中等，穴位有發(fā)熱感即可。③ 中醫(yī)健身療法。在專業(yè)護(hù)理人員的帶領(lǐng)下可適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等中醫(yī)健身療法。④ 情志疏通。相關(guān)護(hù)理人員注意患者的情緒變化，及時(shí)溝通，日常護(hù)理的同時(shí)鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身感受或情緒波動(dòng)的原因，對(duì)應(yīng)進(jìn)行正能量暗示，增強(qiáng)患者治療依從性。⑤ 健康督促。護(hù)理人員需對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣講，督促患者定時(shí)定量服藥及合理清淡飲食，相配合達(dá)到護(hù)理效果。2 組患者的療程均為 3 個(gè)月。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)中，收集的數(shù)據(jù)用SPSS18.6進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，護(hù)理有效率等為計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，使用x2檢驗(yàn)。如果P<0.05，那么說(shuō)明表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者間的數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者中醫(yī)證候療效比較。研究組顯效率均及總有效率明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0. 05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)中的“消渴”一類，是由于情志失調(diào)、過(guò)食肥甘而素體陰虛，終致燥熱內(nèi)盛，氣不行水而成痰，氣不行血而致瘀，痰瘀互結(jié)而致病。中醫(yī)辨證施治具有較強(qiáng)的針對(duì)性，同一種疾病，病機(jī)不同，發(fā)病階段不同，每個(gè)患者自身體質(zhì)也存在差異，所以護(hù)理方法也各不相同。耳穴貼敷及取穴按摩作為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中的重要組成部分，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)和陰陽(yáng)等作用。相關(guān)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[3]，穴位按摩對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和體液因子的調(diào)節(jié)具有雙向調(diào)節(jié)作用，可對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行良性調(diào)整，故中醫(yī)護(hù)理中穴位按摩切實(shí)有效。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中詳細(xì)表達(dá)了情志與疾病的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心藏神，肝主疏泄，患者心情不暢，憂慮抑郁，可致臟腑功能受損，加重病情。所以患者宜穩(wěn)定情緒，積極樂(lè)觀接受治療。通過(guò)反作用，穴位刺激或經(jīng)絡(luò)按摩等護(hù)理方法等疏通臟腑，可以緩解疾病的癥狀。此次實(shí)驗(yàn)研究組顯效率均及總有效率明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理的辯證干預(yù)，配合臨床治療藥物，能控制糖尿病患者的病情發(fā)展，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)2 型糖尿病患者明顯比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果好，中醫(yī)護(hù)理后的患者中醫(yī)證候積分以及總有效率等優(yōu)于常規(guī)護(hù)理治療，傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮秀，李欣欣，盛儒丹，余麗麗，黃平，劉瓊輝.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（07）：103-105.

[2] 李艷.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質(zhì)量指數(shù)的影響研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（06）：731-733.

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