董娣 徐曉芳

【摘 要】目的：分析對小兒癲癇采用家庭護理的效果。方法：本研究取70例小兒癲癇患者作為研究對象，均于2018年1月至2019年1月在本院接受治療和護理，將其隨機平均分為對照組與研究組，對照組：常規(guī)護理，研究組：常規(guī)護理+家庭護理，比較兩組護理情況。結(jié)果：接受不同護理措施后，研究組癲癇發(fā)作次數(shù)少于對照組，p<0.05。結(jié)論：針對小兒癲癇可加強家庭護理，有利于控制癲癇的發(fā)作。

【關(guān)鍵詞】小兒癲癇;家庭護理;發(fā)作

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0227-01

癲癇屬于一類十分常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，在兒童群體中具有較高的發(fā)病率，其發(fā)病機制主要為大腦神經(jīng)元存在突發(fā)性異常放電，出現(xiàn)短暫性的腦部功能障礙。癲癇具有反復(fù)發(fā)作的特點，還會引起多種神經(jīng)內(nèi)科疾病，會加重患兒的病情[1]。臨床只能用藥物控制病情的發(fā)展，但是長期用藥對患兒造成的副作用較大，還需要配合有效護理。本研究特分析家庭護理在小兒癲癇中的應(yīng)用情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究取70例小兒癲癇患者作為研究對象（2018年1月至2019年1月），將其隨機平均分為對照組與研究組。對照組中的小兒患者，男性有18例、女性有17例，年齡均在3歲至10歲間，平均年齡為（4.92±1.57）歲;研究組中的小兒患者，男性有20例、女性有15例，年齡均在3歲至10歲間，平均年齡為（4.58±1.88）歲。比較兩組一般資料，p>0.05。

1.2方法

對照組接受基礎(chǔ)護理，主要是在患兒住院過程中對其實施全面護理，包括心理、住院環(huán)境、癲癇控制等方面，在患兒出院時告知家長需定期到醫(yī)院復(fù)查，注意用藥、飲食、生活等方面的護理。

研究組則在基礎(chǔ)護理中加以家庭護理，其具體內(nèi)容如下：（1）建立專門的家庭護理小組。家庭護理小組成員主要為我院醫(yī)護人員組成，并對這些人員展開全面的癲癇相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好分工安排。（2）對患兒具體情況展開評估。小組成員需對患兒自身情況及其家庭狀況進行收集和分析，其中需要詳細到患兒的生活方式、自理情況、性格特點等，建議患兒家屬與患兒建立良好關(guān)系。（3）家庭護理知識宣教。針對患兒家長展開癲癇相關(guān)疾病知識的宣教，其中包括癲癇發(fā)作預(yù)防措施、癲癇藥物治療的作用以及應(yīng)用方法、按照醫(yī)囑用藥的重要性，且要求患兒家屬定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，可為患兒家屬發(fā)放癲癇相關(guān)宣教手冊、講解視頻等。加強對患兒家長的宣教，護理人員親自指導(dǎo)患兒家長護理方面的知識，包括細節(jié)方面，并對家長進行簡單考核。（4）定期進行出院隨訪。隨訪的方式可包括電話隨訪、微信隨訪，加強和患兒出院后交流，定期評估患兒心理狀態(tài)，出現(xiàn)異常情況及時采取針對性的心理輔導(dǎo)，了解患兒在生活中存在的問題，積極采取輔助措施，實施針對性的治療措施，保持和患兒家長的聯(lián)系，定期講解飲食、作息、環(huán)境等方面的護理方法，并及時掌握患兒的狀況，結(jié)合患兒病情控制情況調(diào)整家庭護理方案。

1.3觀察指標

本研究觀察指標為兩組患兒接受護理后一年內(nèi)癲癇發(fā)作次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

記錄兩組小兒患者在接受護理后一年內(nèi)癲癇發(fā)作次數(shù)，其中對照組患兒癲癇發(fā)作次數(shù)為（6.38±1.80）次，研究組患兒癲癇發(fā)作次數(shù)為（2.31±0.79）次。研究組患兒癲癇發(fā)作次數(shù)少于對照組，t=11.273、p=0.001。

3 討論

癲癇屬于比較常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其發(fā)病因素多樣化，涉及到遺傳因素、腦部疾病等。臨床分析癲癇的發(fā)病原因主要是患者離子通道功能出現(xiàn)異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮以及抑制間無法得到平衡，如果癲癇患兒不能得到及時有效的治療，會對患兒的日常生活造成嚴重影響。

癲癇病程較長，因此大多數(shù)時間需要在家中接受藥物治療，因此家庭治療過程中，家長的任務(wù)在監(jiān)督患兒的用藥外，還需要進行有效的護理措施，才能降低疾病治療效果受到影響的程度。因此有必要實施家庭護理，讓患兒在家中也能夠接受全面的護理措施[2]。部分患兒家長會因為患兒的健康出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，間接影響到患兒的心理狀態(tài)，護理人員需要針對該情況對家長展開健康宣教，讓家長能夠認識到家庭護理的重要性，指導(dǎo)家長進行患兒的日常護理，協(xié)助患兒提升治療信心，并做好指導(dǎo)、監(jiān)督作用，避免患兒接觸到癲癇發(fā)作影響因素，進一步控制病情。期間，護理人員需要定期做好隨訪措施，保證和家長密切聯(lián)系，實時掌握患兒狀況，及時處理意外事件，保證在家中患兒也能夠接受全面護理措施[3-4]。

本研究在我院癲癇患兒的護理中加以家庭護理，有效降低患兒癲癇發(fā)作次數(shù)，可間接達到幫助患兒進行恢復(fù)的目的。

總之，基于家庭護理的多層面優(yōu)勢，可在小兒癲癇患兒治療中進行運用。

參考文獻

[1] 馬松翠， 于麗， 于芝. 整體護理聯(lián)合ERAS運用于小兒手術(shù)室護理中的效果及對患兒預(yù)后的影響分析[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017，89（S01）：299-300.

[2] 劉曉霞， 薩仁花. 健康教育在小兒癲癇患者護理中應(yīng)用的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（31）：6051-6051.

[3] 彭青梅. 基于時機理論的家庭護理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的護理效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2018，31（10）：125-126.

[4] 李彎， 邊俊梅， 熊詩思，等. 以家庭為中心的護理干預(yù)對小兒腦癱康復(fù)中智力及運動功能發(fā)育的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（1）：29-33.