吳雅慧

【摘 要】目的：研討分析護(hù)理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動影響效果。方法：對2017年7月-2018年7月在我院進(jìn)行治療的86例老年高血壓患者，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取43例，設(shè)為研究和對照兩組，實施常規(guī)治療的為對照組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施護(hù)理健康教育的為研究組，對其進(jìn)行一個月的治療，比較兩組患者血壓的降壓谷/峰值、血壓平滑指數(shù)以及健康教育對血壓晨峰波動影響情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組降壓谷/峰值同對照組相比明顯較高，平滑指數(shù)升高幅度比對照組更大，（P<0.05），血壓晨峰值波動比對照組更低，（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動影響較為明顯，通過對患者的用藥指導(dǎo)、心理疏通、飲食以及運動的指導(dǎo)，使得專業(yè)知識精準(zhǔn)輸出，提高患者服藥依從性，使患者血壓下降更顯著，血壓波動更符合生理情況，血壓更為平滑，治療效果更為顯著，推薦臨床使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理健康教育;老年高血壓;血壓晨峰;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0225-01

隨著人們年齡的增長，主動脈壁變厚，血管彈力下降等諸多因素，導(dǎo)致我國老年人群高血壓的發(fā)生率持續(xù)增長，約占總?cè)巳旱囊话胱笥?，?yán)重危害到老年人的生命安全和生活質(zhì)量。其主要的癥狀為收縮壓升高，脈壓差加大，血壓不穩(wěn)定等，若無及時有效加以控制，可誘發(fā)腦卒中等更為危險的心血管疾病發(fā)生。因此必須科學(xué)控制血壓，使其保持在正常范圍內(nèi)[1-2]。在該病的臨床治療中，掌握一定的疾病相關(guān)知識，及早進(jìn)行規(guī)范的治療是患者健康的基礎(chǔ)保障。本文旨在研討護(hù)理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動影響效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

對2017年7月-2018年7月在我院進(jìn)行治療的86例老年高血壓患者，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取43例，設(shè)為研究和對照兩組，研究組女20例，男23例，年齡53-85歲，平均年齡（69.0±4.2）歲;對照組女21例，男22例，年齡55-84歲，平均年齡（69.5±4.0）歲。兩組患者年齡、性別可比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療：按照患者血壓實際情況，給予相應(yīng)β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等降壓藥的服用，告知患者疾病的相關(guān)注意事項等常規(guī)治療。

研究組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理健康教育：⑴用藥指導(dǎo)。全面細(xì)致評估患者病情，了解患者對疾病知識的掌握程度，對患者整體情況進(jìn)行把控。針對病因、用藥劑量、用藥方式、藥品名稱以及注意事項等方面進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。⑵心理疏導(dǎo)。由于患者是老年人群體，子女大多不能長期陪伴在身邊，疾病的折磨往往使其容易出現(xiàn)無助、孤獨易怒等情緒，針對患者多種負(fù)面情緒加以評估疏導(dǎo)，經(jīng)常與之溝通，幫助消解不良情緒。⑶飲食運動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格把控高鹽、高糖、高油的攝入，督促患者戒煙戒酒，多補(bǔ)充膳食纖維和高蛋白。根據(jù)患者實際情況可適當(dāng)制定符合患者情況的如漫步、太極拳等運動方案，科學(xué)運動，使血壓得以控制。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者血壓的谷峰比（包括：收縮壓谷/峰值、舒張壓谷/峰值）和血壓平滑指數(shù)情況（包括：收縮壓平滑指數(shù)、舒張壓平滑指數(shù)）;以及健康教育對血壓波動影響情況（包括：收縮壓晨峰值和舒張壓晨峰值）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者血壓的谷峰比、血壓平滑指數(shù)情況以及健康教育對血壓波動影響情況用x±s表示，t檢驗， P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1患者血壓的谷峰比和血壓平滑指數(shù)情況對比

經(jīng)過治療后，研究組降壓谷峰比同對照組相比明顯增大，平滑指數(shù)升高幅度比對照組更大，（P<0.05），見表1。

2.2健康教育對血壓波動影響對比

經(jīng)過治療后，研究組收縮壓與舒張壓晨峰值與對照組相比明顯較?。≒<0.05），見表2。

3 討論

人的血壓在一天的24小時內(nèi)是在不斷變化的，有一定的節(jié)律性存在，通常從晚上到凌晨3：00左右時，血壓會不斷降低直至最低點，然后早上人們從睡眠中蘇醒后，血壓逐漸上升至峰值，9：00到11：00達(dá)到高峰，這種現(xiàn)象即為血壓的晨峰現(xiàn)象。老年高血壓患者血壓晨峰值波動較大易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死以及猝死等并發(fā)癥，增加對患者生命健康的威脅，因此，嚴(yán)密控制晨峰波動對于老年高血壓患者意義重大。但由于很多患者對疾病不夠重視，在疾病的護(hù)理和治療中存在認(rèn)知差異，無法積極配合治療，給高血壓的有效控制帶去困難。

本次對老年高血壓患者實施護(hù)理健康教育，研究表明：經(jīng)過治療后，研究組降壓谷/峰值同對照組相比明顯較高，平滑指數(shù)升高幅度比對照組更大，血壓晨峰值下降比對照組更為顯著，（P<0.05）。由此可知，護(hù)理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動影響較為明顯，其血壓下降更顯著，血壓波動更符合生理情況，血壓更為平滑，治療效果更為顯著。護(hù)理健康教育解決了常規(guī)治療干預(yù)不到位的缺點，通過對患者的用藥指導(dǎo)、心理疏通、飲食以及運動的指導(dǎo)，使得專業(yè)知識精準(zhǔn)輸出，提高患者服藥依從性，養(yǎng)成較好的血壓控制習(xí)慣，對預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，降低了疾病的危險，起到重要保障。

綜上所述，護(hù)理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動影響效果顯著，可有效降低血壓，改善血壓波動情況，可有效提高治療效果，推薦臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 文倩，白雪，黃玲玲，等.護(hù)理健康教育對老年高血壓患者血壓晨峰波動的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（2）：210-213.

[2] 李秀娟，顧婷，何清.社區(qū)多元化健康教育模式對老年高血壓病患者血壓晨峰現(xiàn)象及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（20）：152-153.