廖秋玲

【摘 要】目的：探討糖尿病腎病患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2018年5月-2019年1月期間我院收治的糖尿病腎病患者96例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的SAS和SDS評(píng)分比較無差異（P>0.05）;干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組的SDS和SAS評(píng)分明顯下降，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予糖尿病腎病患者心理護(hù)理干預(yù)可以改善負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;心理護(hù)理;不良情緒

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0189-01

糖尿病腎病是比較常見的一種糖尿病并發(fā)癥，以蛋白尿、水腫等癥狀為主要表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，容易發(fā)展為終末期腎衰竭或尿毒癥，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]。由于患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解，再加上病情反復(fù)，治療時(shí)間長(zhǎng)，容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒如緊張、焦慮、抑郁等，不僅影響治療效果，還降低了生活質(zhì)量。因此，本文對(duì)心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在糖尿病腎病患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年5月-2019年1月期間收治的96例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組48例。觀察組糖尿病病程（5.6±1.3）年，年齡（59.2±10.4）歲，其中20例為女性，28例為男性;對(duì)照組糖尿病病程（5.8±1.4）年，年齡（59.4±10.5）歲，其中21例為女性，27例為男性。兩組患者的病程、性別等資料對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括血糖監(jiān)測(cè)、透析護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及病房護(hù)理等。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再行心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，充分了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者主訴，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，獲得患者的理解和信任，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而使患者的治療依從性提高;②健康指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士要耐心解答患者提出的各種問題和疑問，根據(jù)患者的受教育程度，通過播放視頻、發(fā)放宣傳冊(cè)、一對(duì)一交流等方式，給患者講解糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)，包括臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)等，使患者系統(tǒng)、全面的了解自身疾病，可以正視自身病情，消除內(nèi)心的恐慌和焦慮，并且多給患者列舉一些成功的病例，使患者看到治療的希望，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;③減輕心理壓力。在條件允許的情況下，鼓勵(lì)患者每周參加1-2次病友會(huì)，加強(qiáng)與病友之間的交流和溝通，互相探討，解答疑問。同時(shí)，對(duì)于比較敏感的患者，在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方法如旅游、看電視、聽音樂等，保持輕松、愉悅的心情，并且告知患者正確宣泄不良情緒，減輕精神負(fù)擔(dān);④加強(qiáng)家庭支持。責(zé)任護(hù)士要與患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，讓其了解到患者的病情，尤其是家庭支持的重要性，讓家屬積極參與到患者的治療中來，從精神上給予患者鼓勵(lì)和支持，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SAS）分別評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的不良情緒，總分為80分，得分越高，說明不良情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，其中計(jì)量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前的SDS和SAS評(píng)分比較無差異（P>0.05）;干預(yù)后，相比較對(duì)照組而言，觀察組的SAS和SDS評(píng)分明顯下降，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病腎病是一種比較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，具有較高的病死率，雖然通過給予患者飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等常規(guī)干預(yù)措施，能夠使患者發(fā)生糖尿病酮癥和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)降低，使臨床治療效果提高[2]。但是一些患者在治療期間，容易出現(xiàn)諸多不良情緒如悲觀、抑郁、焦慮等，不僅影響療效，甚至還會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致治療失敗[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予糖尿病腎病患者心理護(hù)理干預(yù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①在與患者交流時(shí)，保持和藹可親的態(tài)度，運(yùn)用簡(jiǎn)單明了的語言，可以使患者的陌生感消除，獲得患者的信任，從而緩解緊張的護(hù)患關(guān)系;②通過給予患者正確的引導(dǎo)，能夠使患者合理宣泄負(fù)性情緒，從而減輕精神壓力和心理負(fù)擔(dān);③通過系統(tǒng)、全面的講解糖尿病腎病知識(shí)可以使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，了解到積極配合規(guī)范性護(hù)理和治療的重要性，使患者的醫(yī)從性提高，從而減少藥物不良反應(yīng)[4];④通過幫助患者協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系，引導(dǎo)患者多與病友進(jìn)行溝通和交流，可以使患者更好的解決治療或者生活中遇到的問題，使患者的自信心增強(qiáng)。同時(shí)，告知家屬多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，能夠使患者保持和睦的家庭關(guān)系，增強(qiáng)患者的社會(huì)支持，使患者能夠調(diào)整好心態(tài)，保持開朗、樂觀的情緒，積極配合治療[5]。

綜上所述，臨床上給予糖尿病腎病患者心理護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者的負(fù)面情緒，使患者能夠積極、主動(dòng)的配合治療，從而確保治療效果，具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳芳芳，徐亞青，鄭建娣.人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者抑郁、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（31）：143-146.

[2] 熊萍.心理干預(yù)對(duì)老年糖尿病腎病患者負(fù)性心理因素的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（30）：162-164.

[3] 魏小燕，鄧華，王美榮.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理環(huán)節(jié)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（31）：191-193.

[4] 陳素華，耿慶霞.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2015（19）：155-157.

[5] 楊巍，鄒存靜.心理護(hù)理干預(yù)用于糖尿病腎病護(hù)理效果研究[J].糖尿病新世界，2015（09）：151-152.