董存基

【摘 要】目的：研究計(jì)劃免疫兒童采用細(xì)致健康宣教對(duì)于兒童接種依從性和家長(zhǎng)滿意度的影響。方法：選擇我院2018年6月至2019年6月期間計(jì)劃免疫接種兒童88例，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組（44例）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（44例）行細(xì)致健康宣教，將兩組兒童接種依從性和家長(zhǎng)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組兒童接種依從性高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組健康滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，P<0.05。 結(jié)論：計(jì)劃免疫兒童采用細(xì)致健康宣教可以改善兒童接種依從性，提升家長(zhǎng)的滿意度，可以在臨床中進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)致健康宣教;計(jì)劃免疫;兒童接種;依從性;家長(zhǎng)滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0174-01

社區(qū)計(jì)劃免疫主要是通過(guò)社區(qū)對(duì)兒童進(jìn)行群體免疫，通過(guò)社區(qū)的整體化管理降低兒童疾病的發(fā)生率，避免因疾病造成的死亡。社區(qū)計(jì)劃免疫操作效果顯著，不僅能夠保證兒童健康成長(zhǎng)，同樣能夠提升社區(qū)兒童健康管理效果[1]。本次為評(píng)價(jià)計(jì)劃免疫兒童型細(xì)致健康宣教的效果，將接診的患者展開以下研究。

1 資料與方法

1.1資料

納入我院計(jì)劃免疫接種兒童88例，時(shí)間在2018.6-2019.6，使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，44例/組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行細(xì)致健康宣教，將兩組護(hù)理效果予以比較。

對(duì)照組，男性兒童24例、女性兒童20例;年齡范圍在2歲-10歲，平均年齡是（5.69±1.20）歲。

觀察組，男性兒童23例、女性兒童21例;年齡范圍在2歲-11歲，平均年齡是（5.83±1.27）歲。

兩組計(jì)劃免疫接種兒童資料對(duì)比，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兒童家屬同意參加研究并簽署知情同意書;接種疫苗類型為卡介苗、甲肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗及流腦疫苗等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心臟病，肝、腎功能不全的兒童;皮炎、化膿性皮膚病、全身嚴(yán)重濕疹的兒童;嚴(yán)重急性癥狀及免疫功能不全者;嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患兒和有精神障礙的患兒。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)于接種兒童及其家屬進(jìn)行接種前的常規(guī)教育，包括接種的重要性和事后注意事項(xiàng)。

觀察組接受細(xì)致健康宣教，包括：（1）在兒童接受免疫接種期間，按照免疫接種的有關(guān)規(guī)定完成與免疫有關(guān)的所有程序，通過(guò)監(jiān)測(cè)社區(qū)的疫情來(lái)調(diào)查和記錄社區(qū)免疫疾病的發(fā)生情況。（2）在應(yīng)加大疫苗接種的宣傳力度，主要包括不同的疫苗和兒童免疫政策，讓兒童家長(zhǎng)重視兒童疫苗接種。采用多種形式普及兒童家長(zhǎng)的知識(shí)，如短信、微信等，能夠組織接種知識(shí)講座，邀請(qǐng)兒童家長(zhǎng)參與，提高兒童家長(zhǎng)接種意識(shí)，明確其必要性和重要性[2]。（3）搭建免疫服務(wù)平臺(tái)，專業(yè)解答家長(zhǎng)問(wèn)題，講解接種知識(shí)。能夠構(gòu)建課堂教育。能夠選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)較強(qiáng)的教師授課，了解家長(zhǎng)的需求，講解接種知識(shí)。（4）接種時(shí)，需要仔細(xì)核對(duì)兒童先關(guān)信息，接種疫苗的具體名稱和產(chǎn)次批號(hào)等，在接種前檢測(cè)疫苗是否完整無(wú)損。指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)如何配合接種，如何安撫兒童，提升配合度。（5）接種后，觀察30分鐘，觀察兒童是否有突發(fā)不良反應(yīng)，確定無(wú)反應(yīng)再離開。如果兒童出現(xiàn)暈針，要立即將兒童身體放平，在皮下注射鹽酸腎上腺素，并且密切觀察兒童的身體反應(yīng)。如果兒童出現(xiàn)皮疹，要為兒童采用地塞米松治療。疫苗對(duì)兒童身體來(lái)說(shuō)是一種異物，因此接種后會(huì)刺激身體內(nèi)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。告知兒童家長(zhǎng)注射的位置在1天之內(nèi)不可接觸水，不能抓撓，飲食上禁食生冷與辛辣等刺激性食物。安排相關(guān)人員定期對(duì)接種疫苗的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行隨訪，掌握兒童預(yù)防接種出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組兒童接種依從性、健康滿意度評(píng)分、知識(shí)知曉率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS（版本為20.0）處理，兒童接種依從性和知識(shí)知曉率采用（%）表示，差異性采用卡方檢驗(yàn);健康滿意評(píng)分采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

觀察組兒童接種依從性和知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，健康滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

隨著兒童預(yù)防工作的開展，疫苗的種類不斷增多，但是異常反應(yīng)的不良發(fā)生率也不斷增加，臨床上需要重視并控制傳染病疫苗接種效率，提升接種的安全性。

常規(guī)宣傳教育無(wú)法達(dá)到良好的效果，現(xiàn)階段，計(jì)劃免疫接種的主要問(wèn)題是我國(guó)健康教育的內(nèi)容不合理，使家長(zhǎng)對(duì)兒童的健康知識(shí)認(rèn)識(shí)不充分，使兒童的健康保健工作沒(méi)有達(dá)到理想的狀態(tài)。因此，采用細(xì)致健康宣教，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何參與，使家長(zhǎng)逐步深入，充分了解兒童保健的相關(guān)知識(shí)，從而保證兒童的健康。采用細(xì)致健康宣教可以更好的提升兒童加重的依從性和知識(shí)知曉率，改善健康滿意度評(píng)分。

數(shù)據(jù)顯示：觀察組兒童接種依從性、健康滿意度評(píng)分、知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明：計(jì)劃免疫兒童采用細(xì)致健康宣教效果確切，可以更好的提升接種效果。

總而言之，計(jì)劃免疫兒童采用細(xì)致健康宣教可以取得顯著的成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 程芳.健康宣教對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率和兒童計(jì)劃免疫接種率的影響[J].特別健康，2018，（17）：172.

[2] 李軍鷹，顧建歡.媽媽課堂兒童計(jì)劃免疫健康教育對(duì)兒童疫苗接種的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（20）：66.