胡廣東

【摘 要】目的：探討分析口腔綜合修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的治療效果。方法：隨機從2018年1月至2018年7月來我院進(jìn)行口腔修復(fù)的患者中抽取100例進(jìn)行治療研究，隨機分為研究組和對照組。研究組的50例患者采用口腔綜合修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療，對照組的50例患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療。進(jìn)而比較兩組牙隱裂患者的臨床治療總有效率。結(jié)果：通過對兩組牙隱裂患者進(jìn)行治療觀察，表明研究組的總有效率為98.00%，對照組的總有效率為88.00%，研究組的治療效率明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：口腔綜合修復(fù)技術(shù)在牙隱裂治療中，效果顯著，值得在牙隱裂治療中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔綜合修復(fù)技術(shù);牙隱裂治療;療效分析

【中圖分類號】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）01-0167-01

牙隱裂又被稱為不全牙裂或者牙微裂，主要指的就是牙冠表面的細(xì)小裂紋，不容易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的病因主要就是牙結(jié)構(gòu)薄弱，牙尖斜面過大和牙齒創(chuàng)傷等。牙隱裂的癥狀表現(xiàn)為患者自覺牙齒酸軟、對溫度刺激比較敏感;在吃飯時牙齒咬合不適和疼痛，咬力下降，更嚴(yán)重就會引發(fā)慢性牙髓炎，出現(xiàn)定點咀嚼劇痛，嚴(yán)重影響正常的生活。本文通過抽取2018年1月至2018年7月來我院進(jìn)行診治的牙隱裂患者100例，采用常規(guī)治療方法和口腔綜合修復(fù)方法進(jìn)行研究治療，現(xiàn)將取得的效果做一分析和報道。

1 治療與方法

1.1一般資料

通過抽取2018年1月至2018年7月來我院進(jìn)行口腔修復(fù)的100例患者，隨機分為研究組和對照組，其中研究組的50例牙隱裂患者中，男性患者為28例，女性患者為22例，年齡為24～58歲，平均年齡為（38.5±5.1）歲。對照組的50例牙隱裂患者中，男性患者為30例，女性患者為20例，年齡為26～61歲，平均年齡為（39.6±3.4）歲。經(jīng)過比較可以看出，兩組患者在年齡、性別等基本資料上差異不顯著（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究組

研究組的50例牙隱裂患者采用口腔綜合修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療，具體的治療方法是：先讓患者處于仰臥位的位置，根據(jù)患者的身高體重進(jìn)行椅子和燈光的調(diào)整，確定患者隱裂牙齒的具體部位，對患者進(jìn)行口腔檢查，以患者牙隱裂的實際情況為基準(zhǔn)，進(jìn)行處理治療，后續(xù)的治療工作主要是洗牙、拔牙、補牙和矯正這幾個環(huán)節(jié)。對患者的隱裂牙齒進(jìn)行調(diào)磨處理，用適當(dāng)?shù)氖嗄Ｐ椭谱餍迯?fù)體，具體的工作完成之后就可以將修復(fù)體給患者進(jìn)行試戴，確定沒有問題即可。

1.2.2對照組

對照組的50例牙隱裂患者采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療。具體的治療方法是：先讓患者處于仰臥位，確定患者隱裂牙齒的具體部位，以實際情況為準(zhǔn)，進(jìn)行窩洞處理，準(zhǔn)備工作完成之后就可以將患者的牙齒裂紋磨掉，用瓷牙進(jìn)行預(yù)防性充填。在對照組50例牙隱裂患者治療中，要根據(jù)患者實際的牙齒受損情況來進(jìn)行治療，如果裂紋不是很明顯，而且牙髓的活力還比較正常，這時候就可以采用窩洞處理的方法進(jìn)行治療。如果裂紋比較深而且牙髓已經(jīng)發(fā)生病變，這時候的治療要在牙髓治療的同時把牙齒的尖斜進(jìn)行調(diào)整，徹底去除患者牙齒所承受的裂紋力量，方便后期進(jìn)行全冠性的修復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察研究組和對照組的100例牙隱裂患者的總有效率。在總有效率比較過程中，評價標(biāo)準(zhǔn)分為四個，即治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者患牙表面的裂紋徹底清除，在吃飯時不會再咀嚼疼痛感和咬力下降的情況。顯效：患者患牙表面的裂紋明顯減少，在吃飯時咀嚼疼痛感減輕，溫度刺激敏感度減弱。有效：患者患牙表面的裂紋有減少，在吃飯時咀嚼疼痛感和咬力情況有明顯的改善趨勢。無效：患者患牙表面的裂紋增大，在吃飯時咀嚼疼痛感明顯加劇，咬力能力繼續(xù)下降，對溫度刺激更加敏感?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用的處理軟件為SPSS17.0，使用t進(jìn)行計量資料檢驗，計數(shù)資料使用c2檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過研究比較，研究組的總有效率明顯高于對照組，差異比較顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（c2=3.840，P<0.05），具體見表1。

3 討論

牙隱裂給患者的正常生活帶來巨大的影響，就算是很小的裂紋也會對患者的咀嚼能力有很大的影響，造成患者長期厭食，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)牙齒完全斷裂的現(xiàn)象。因此，在牙隱裂確診之后，要及時進(jìn)行治療，避免牙隱裂的進(jìn)一步發(fā)展[1]。

常規(guī)的牙隱裂治療就是醫(yī)生根據(jù)患者的患牙裂紋的深度進(jìn)行治療的，這種方法下的治療分為三種。（1）患牙的裂紋如果僅在釉牙本質(zhì)界內(nèi)，且患牙無繼發(fā)性的齲壞，就可以采用酸蝕法和釉質(zhì)粘結(jié)劑做固化處理。（2）患牙的裂紋已經(jīng)有明顯的色深，繼續(xù)發(fā)齲，患者有明顯的疼痛，這種情況下，就需要沿著裂線備洞，通過氫氧化鈣糊劑進(jìn)行全方位覆蓋，用氧化鋅丁香油進(jìn)行暫封，觀察2～4周，如果患者的患牙沒有繼發(fā)性癥狀，就可以將暫封去除，換成光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行填充。一旦患者的患牙出現(xiàn)牙髓癥狀，就需要及時做進(jìn)一步的治療[2]。（3）患者的患牙已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙髓癥狀，這時候就必須進(jìn)行牙髓治療，通過在顯微鏡下觀察患者的患牙裂紋是否已經(jīng)累及至髓底，對于毫無價值的患牙應(yīng)該及時拔除，對于可以保留的患牙應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的根管治療，及時使用全冠修復(fù)技術(shù)。

口腔綜合修復(fù)技術(shù)是近些年迅速發(fā)展起來的技術(shù)，這種技術(shù)的首要任務(wù)就是保存患者自身的牙蔭，在對壓根進(jìn)行完善的牙體牙髓及牙周治療，在其基礎(chǔ)上完成各種修復(fù)，繼而制備各類的附著體，牙齒殘根的保存修復(fù)主要就是樁核以及樁核冠的延伸到各類附著體上的應(yīng)用，主要的修復(fù)方式有球帽式修復(fù)、栓道式修復(fù)以及磁性修復(fù)這三種，在實際的應(yīng)用中均可以提高修復(fù)的質(zhì)量和修復(fù)的舒適度。口腔綜合修復(fù)技術(shù)擁有完備的全瓷修復(fù)技術(shù)、套筒冠義齒以及纖維樁核修復(fù)技術(shù)。全瓷修復(fù)技術(shù)通過對患者的患牙進(jìn)行拔除，制作人工牙冠，顏色和自然牙十分相似，美觀效果很好;套筒冠義齒的優(yōu)點眾多，主要的就是利用內(nèi)外冠固位，不顯露金屬，美觀性好，而且還可以保護(hù)自然牙，改善患者的上下牙齒的咬合關(guān)系[3];纖維樁核修復(fù)技術(shù)可以有效的防止牙根斷裂，具有很好的耐腐蝕性，無毒性無過敏性。

綜上所述，口腔綜合修復(fù)技術(shù)在牙隱裂治療中效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 刁輝明.探討口腔綜合修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（21）：124-125.

[2] 葛紹群，劉強.分析口腔修復(fù)技術(shù)治療早期牙隱裂的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（95）：69.

[3] 郭灝涌，羅志平，劉在良.根管治療后行全冠修復(fù)牙隱裂的效果及其病因分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（8）：977-978.