趙婧 李紅閃 王佳 萬(wàn)莉 魏書艷 李軒

【摘 要】目的：分析急性腦血管病時(shí)心肌酶譜的變化情況。方法：選取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性腦血管疾病患者作為研究組，采用全自動(dòng)生化儀分析AST、LDH、CK、A-HBD等幾種心肌酶譜的酶活力，并進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS），并與同時(shí)期來(lái)我院體檢的220例體檢者（作為對(duì)照組）的酶活指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組的心肌酶譜酶活較高，組間比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腦出血組和腦梗死組的血清心肌酶譜差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。NIHSS評(píng)分方面，高分組心肌酶譜酶活力低于低分組，組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;急性期高于恢復(fù)期，組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦出血患者的心肌酶譜酶活變動(dòng)較大，與患者的病情和病程密切相關(guān)，臨床中值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管病;心肌酶譜;變化

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0158-01

患者的全身臟器形態(tài)和功能因急性腦血管疾病而發(fā)生變化，進(jìn)而造成血清酶活的變化。腦血管疾病與血清酶活呈現(xiàn)何種變化關(guān)系，為此我們著重分析急性腦出血和腦梗死患者血清的AST、LDH、A-HBD、CK的變化情況。[1，2，3，4]選取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性腦血管疾病患者作為研究組，采用全自動(dòng)生化儀分析AST、LDH、CK、A-HBD等幾種心肌酶譜的酶活力，并進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS），并與同時(shí)期來(lái)我院體檢的220例體檢者（作為對(duì)照組）的酶活指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性腦血管疾病患者作為研究組，其中男性患者120例，女性患者100例;年齡40-70歲，平均年齡為（62.5±3.2）歲;腦出血組108例，腦梗死組112例。對(duì)照組，同期來(lái)我院的體檢者220例，114例男性，106例女性。經(jīng)頭顱CT和（或）MRI證實(shí)，確認(rèn)為腦血管疾病。按照NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（重癥者21-30分，輕者0-20分），將研究組220例患者分為重癥者89例，輕癥者131例。對(duì)研究組和對(duì)照組的年齡、性別等其他資料進(jìn)行差異分析，P>0.05，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩者具有可比性。

1.2 方法

病人住院7d后，清晨空腹取靜脈血，放置于干燥的試管中，離心，獲取血清。采用日本島津的CL7200全自動(dòng)生化儀檢測(cè)酶活，試劑盒由長(zhǎng)海長(zhǎng)征試劑長(zhǎng)生產(chǎn)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

均數(shù)±方差（±s）表示心肌酶譜活力的檢測(cè)值，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件使用SPSS23.0，研究組和對(duì)照組組間的差異采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組血清心肌酶譜水平對(duì)比

與對(duì)照組相比，腦出血、腦梗死病人的AST、LDH、A-HBD、CK四種酶活較高，組間比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腦出血組和腦梗死組的AST、LDH、A-HBD、CK四種酶活，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 研究組中輕、重癥組血清心肌酶譜水平的比較

與輕癥組響比較，重癥組的AST、LDH、CK、A-HBD四種酶活力值較高，組間比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 腦血管病患者急性期與恢復(fù)期血清心肌酶譜水平對(duì)比

與恢復(fù)期相比，腦血管急性期的CK、AST、LDH、A-HBD的酶活力值較高，組間比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表3。

3 討論

患者的全身臟器形態(tài)和功能因急性腦血管疾病而發(fā)生變化，進(jìn)而造成血清酶活的變化。腦血管疾病與血清酶活呈現(xiàn)何種變化關(guān)系，為此我們著重分析急性腦出血和腦梗死患者血清的AST、LDH、A-HBD、CK的變化情況。選取2018年8月-2019年8月我院收治的220例急性腦血管疾病患者作為研究組，采用全自動(dòng)生化儀分析AST、LDH、CK、A-HBD等幾種心肌酶譜的酶活力，并進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS），并與同時(shí)期來(lái)我院體檢的220例體檢者（作為對(duì)照組）的酶活指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

本次分析發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，研究組的心肌酶譜酶活較高，組間比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腦出血組和腦梗死組的血清心肌酶譜差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。NIHSS評(píng)分方面，高分組心肌酶譜酶活力低于低分組，組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;急性期高于恢復(fù)期，組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性腦出血患者的心肌酶譜酶活變動(dòng)較大，與患者的病情和病程密切相關(guān)，臨床中值得進(jìn)一步研究。

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