張麗萍

【摘 要】目的：探討冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響。方法：選取我院（2018年9月-2019年5月）收治的84例冠心病合并心衰患者，根據不同治療分為兩組，對照組（n=42）接受常規(guī)治療，觀察組（n=42）接受介入治療，對比兩組患者治療前后BNP水平和心功能。結果：治療后兩組患者BNP水平均顯著下降，觀察組降低程度明顯大于對照組（P<0.05）;治療后觀察組LVEF明顯大于對照組，LVESD、LVEDD明顯小于對照組（P<0.05）。結論：冠心病合并心衰介入治療可有效降低BNP水平，改善其心功能，促進身體康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】介入治療;冠心病;心衰

【中圖分類號】R730.52【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0153-02

冠心病是臨床常見心血管疾病，主要由冠狀動脈阻塞或狹窄引起心臟供血而導致心臟出現器質性病變，心衰為冠心病常見并發(fā)癥，主要表現為心衰心悸不適、氣促、氣短、胸悶，需及時給予有效治療，否則可危及患者生命安全[1]。B型利鈉肽（BNP）由心肌細胞合成，在心室表達，能反映左心室收縮功能，還能反映右心室功能障礙和瓣膜功能[2]。本研究就探討介入治療對該類患者BNP水平和心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2018年9月-2019年5月）收治的84例冠心病合并心衰患者，根據不同治療分為兩組，對照組（n=42）接受常規(guī)治療，其中男24例，女18例;年齡45～75歲，平均（52.37±4.57）歲;病程7個月～5年，平均（2.24±1.52）年;觀察組（n=42）接受介入治療，其中男25例，女17例;年齡45～75歲，平均（52.38±4.55）歲;病程7個月～5年，平均（2.25±1.50）年;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：（1）符合冠心病合并心衰診斷標準;（2）患者及家屬均知情研究;（3）對本研究藥物無過敏者;排除標準：（1）軀體殘疾者;（2）肝、腎等嚴重臟器疾病者;（3）臨床資料不完整者。

1.2 方法

對照組接受擴血管藥物、利尿劑、拜阿司匹林等常規(guī)治療，觀察組接受介入治療：先行冠脈造影，經股動脈或橈動脈放置導管，多方位多角度對其進行投照，充分觀察病變血管，介入醫(yī)生確診病變血管后，根據患者實際情況選擇針對性的手術治療方法，術前口服阿司匹林腸溶膠囊（永信藥品工業(yè)有限公司，國藥準字：H19990212，規(guī)格：0.1g*30粒），1粒/次，1次/d;口服氯吡格雷片（樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20123116，規(guī)格：75mg*10粒，）1粒1粒/次，1次/d;使用西羅莫司洗脫支架，根據患者冠脈情況選擇心臟支架，密切注意患者生命體征，若出現異常情況，需立即給予針對性治療，術后指導患者飲食和康復鍛煉，預防相關并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后BNP水平和心功能。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數、計量資料以n（%）、（x±s）表示，x2、t檢驗，設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者BNP水平對比

治療后兩組患者BNP水平均顯著下降，觀察組降低程度明顯大于對照組（P<0.05）。表1。

2.2 治療前后兩組患者心功能對比

治療后觀察組LVEF明顯大于對照組，LVESD、LVEDD明顯小于對照組（P<0.05）。表2。

3 討論

冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指冠狀動脈血管動脈粥樣硬化病變阻塞或狹窄了血管，導致心肌缺氧、缺血而壞死，其是心衰的重要原因，心衰是指心臟的收縮和舒張功能出現了障礙，引起動脈系統(tǒng)血液灌注不足而導致的心臟循環(huán)障礙[3]。合并心衰后，可進一步威脅患者的生命安全，因此需及時給予有效治療，而利尿劑、螺內酯、血管擴張類藥等治療并不能有效恢復心肌組織，冠狀動脈介入術為經心導管技術，可有效通暢阻塞或狹窄的血管，緩解動脈梗死，恢復供血，避免左室重構[4]。BNP是一種具有生物學活性的天然激素，由多個氨基酸所組成，當心肌出現異常時，其水平就可發(fā)生變化，因此臨床常將其用于評價左心室收縮功能，同時還能再一定程度上反映右心室與瓣膜功能。結果顯示，觀察組BNP水平和LVEF、LVESD、LVEDD均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明冠狀動脈介入術可有效改善患者心功能，降低BNP水平，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 祝秋艷.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（11）：76+80.

[2] 王麗平，王紹欣，張輝鋒，等.介入治療對冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響效果觀察[J].現代醫(yī)用影像學，2019，28（02）：477-478.

[3] 王聯(lián)歡，印建榮，陳雅倩，等.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（80）：35.

[4] 王曉群，李緒洪，黃燕妮，等.介入治療對冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（05）：605-606.