劉美娜

【摘 要】目的：分析甲狀腺乳頭狀癌的術中冰凍病理診斷結(jié)果。方法：擇2013年1月～2018年6月我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者150例，按照隨機數(shù)字表法將患者分為研究組（術中冷凍切片分析）和對照組（常規(guī)石蠟切片分析），比較兩種檢查方式的正確率。結(jié)果：研究組的正確率和對照組基本相符合，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：術中冰凍病理分析檢查方式在甲狀腺乳頭狀癌診斷中具有較高的正確率，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】甲狀腺乳頭狀癌;術中;冰凍病理分析;診斷

【中圖分類號】R736 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0139-01

甲狀腺癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，發(fā)作率較高，在全身性的惡性腫瘤中可占1%，任何年齡段的人群都有可能成為甲狀腺癌的發(fā)病人群[1]。而且根據(jù)相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性患有甲狀腺癌的幾率要更大于男性[2]。近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢，患者在患有甲狀腺癌后常見吞咽困難、腫塊、聲音沙啞等癥狀，影響患者的正常生活，身心健康，且隨著病情的進展，甲狀腺癌會向遠處的臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移，誘發(fā)其他器臟的疾病，對患者的生命安全造成嚴重的威脅，早期診治對甲狀腺癌具有重要的意義[3]。甲狀腺）乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種類型，病灶較小，起病隱匿，使用常規(guī)的方法檢查極容易發(fā)生誤診或者漏診的現(xiàn)象，提高甲狀腺乳頭狀癌的診斷正確率對于患者的治療具有重要的意義，本文以我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者為例，分析術中冰凍病理分析的檢查價值，現(xiàn)報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2013年1月～2018年6月我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者150例，按照隨機數(shù)字表法將患者分為研究組58例，男5例，女53例，年齡16～80歲，平均年36.84±1.22歲和對照組92例，男14例，女78例，年齡17～89歲，平均年36.84±1.22歲，所有患者均符合經(jīng)過B超、CT等檢查方式檢查，均有疑似甲狀腺乳頭狀癌的癥狀。排除標準;患有嚴重的其他疾病的患者;患有嚴重的其他功能性障礙的患者;依從性較差的患者?；颊咭话阗Y料比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1對照組采用常規(guī)石蠟切片分析方法：用10%的中性甲醛溶液固定取出的病變組織，然后常規(guī)制作石蠟切片，厚度：3-5 um ，然后用HE染色，最后用光鏡觀察分析切片。

1.2.2研究組采用術中冰凍病理切片分析方法：采用冷凍切片機常規(guī)冷凍病變組織術中取出的病變組織，進行常規(guī)冷凍處理，溫度：-15℃～- 20℃，切片，厚度：4-5 um，置固定液中，60s后取出，清洗干凈，常規(guī)HE染色，分化處理，處理后用堿水反藍20s，伊紅染紅15s，脫水至透明色，然后用中性樹膠封固，在光鏡下觀察。

1.3 觀察指標

以石蠟切片病理分析方法為金標準，觀察術中冰凍病理切片分析的正確率和石蠟切片病理分析方法的符合率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組的診斷正確率，研究組的診斷準確率和對照組的正確率基本相符合，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

甲狀腺對于人體具有重要的意義，屬于內(nèi)分泌的器官，能促進人體的激素的生長，主要負責著人體的正常生長與發(fā)育，擔負著人體的基礎代謝的功能，若是甲狀腺功能受損，將會對人們的正常生長于發(fā)育造成嚴重的威脅[4]。近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，生活方式的改變，甲狀腺癌的發(fā)病幾率正在以6%的速度上升，嚴重影響人們的生活健康。甲狀腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，一般進展速度較為緩慢，分化較好，在甲狀腺的組織中可以局限數(shù)年之久，因此，和一般的惡性腫瘤患者相比，甲狀腺癌患者的遠期生存一般較高，但是隨著病情的進展，甲狀腺癌將會朝其他的器臟轉(zhuǎn)移，進而誘發(fā)其他類型的疾病，對患者的生命安全造成威脅。

甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種，診斷的方法主要包括B超檢查、CT檢查、觸診等方式，對于甲狀腺乳頭狀癌的診斷具有重要的意義，但是常規(guī)的檢查方式常常會存在漏診的現(xiàn)象或者誤診的現(xiàn)象，極容易導致患者錯過最佳的診治時間，延誤患者的病情[5-6]。病理檢查是一種通過觀察患者的組織細胞等的檢查方式，能清晰的觀察到器官、細胞發(fā)生病變的過程，且隨著顯微鏡檢查技術、圖像分析技術的發(fā)展，病理分析檢查的準確性越來越得到認可。術中冷凍切片檢查分析方式診斷結(jié)果正確率較高，用時較短，操作方便。如本文研究所示，研究組的正確率和對照組基本相符合，差異無統(tǒng)計學意義。

綜上所述，術中冰凍病理診斷分析正確率較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 邱娟.甲狀腺微小乳頭狀癌術中冰凍病理診斷研究及B-raf基因檢測意義[J].實用癌癥雜志，2019，34（05）：730-732+742.

[2] 曾祥美.甲狀腺微小乳頭狀癌的術中冰凍病理診斷研究[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（28）：4012-4014.

[3] 顧軍軍，陳華.術中冰凍病理診斷在甲狀腺微小乳頭狀癌患者中的應用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（07）：1118-1119.

[4] 李楊.甲狀腺乳頭狀癌術中冰凍切片病理診斷的應用準確性分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：72-73.

[5] 徐杰，趙衛(wèi)星.術中冰凍病理檢查對甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床診斷意義[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：104.

[6] 金鑫，代潔純，蘇亞非.術中冰凍病理檢查對甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床診斷意義[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（01）：106-107.