彭慧君

【摘 要】目的：探討對高血壓性腦出血患者進(jìn)行院前急診的方法并分析其應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月急診收治高血壓性腦出血患者64例，隨機(jī)分為常規(guī)治療對照組（n=32）與采用院前急診治療實(shí)驗(yàn)組（n=32），對比臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，P<0.05，有效轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間短于對照組，P<0.05，血壓高于對照組，P<0.05，并發(fā)癥發(fā)生率與病死率均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對高血壓性腦出血患者進(jìn)行院前急診救治能夠提高治療效果與效率，對改善患者預(yù)后有顯著價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;急診

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0066-01

高血壓性腦出血屬于臨床中較為常見的腦血管疾病，多由于血壓陡升顱內(nèi)動(dòng)脈破裂而引發(fā)，病情危重且進(jìn)展迅速，病死率以及致殘率均較高。對于本病，如果未得到及時(shí)的治療，很容易加重顱內(nèi)組織的損傷，而通過及時(shí)搶救則可阻止患者病情的進(jìn)展[1]。為更好的保障該類患者的治療效果，考慮可從院前急診救治上入手進(jìn)行干預(yù)，為此本次研究以我院收治高血壓性腦出血患者為研究對象，評估了常規(guī)治療與采用院前急診救治方案的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月急診收治高血壓性腦出血患者64例，隨機(jī)分為常規(guī)治療對照組（n=32）與采用院前急診治療實(shí)驗(yàn)組（n=32）。對照組中男20例，女12例，年齡48～76歲，均數(shù)（61.25±4.67）歲，病程0.5～3h，均數(shù)（2.14±0.41）h，實(shí)驗(yàn)組中男19例，女13例，年齡47～78歲，均數(shù)（61.54±4.82）歲，病程0.5～3h，均數(shù)（2.15±0.43）h，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為高血壓腦出血，已經(jīng)簽訂同意書。

1.2方法

對照組采用常規(guī)治療方案。實(shí)驗(yàn)組并行院前急診救治干預(yù)，主要內(nèi)容包括：在接到急救電話后，救援中心立刻做出反應(yīng)，及時(shí)派出專業(yè)急救小組達(dá)到急救現(xiàn)場，對患者癥狀、體征進(jìn)行評估，并進(jìn)行體格檢查，評估患者病情。維持患者呼吸道的暢通，并維持吸氧，每分鐘2～4L，并開放靜脈通路，頭顱CT后及時(shí)送住

院部。

1.3觀察指標(biāo)

對比臨床療效，通過患者轉(zhuǎn)科后保持跟蹤調(diào)查進(jìn)行評估，血壓穩(wěn)定、癥狀消失，判定為顯效，血壓升高，癥狀改善，則判定為有效，未見顯著改善或病死則判定為無效。（2）對比兩組有效轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、并發(fā)癥情況以及病死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

實(shí)驗(yàn)組顯效22例，有效8例，無效2例，有效率為93.75%（30/32），對照組顯效16例，有效10例，無效6例，有效率為81.25%（26/32），實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，P<0.05（X2=7.143，P=0.008）。

2.2轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間與預(yù)后

實(shí)驗(yàn)組有效轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為（0.84±0.16）h，短于對照組（1.24±0.31）h，P<0.05（t=6.4862，P=0.0000）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后血壓為

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%（4/32），低于對照組31.25%（10/32），P<0.05（X2=10.286，P=0.001）。實(shí)驗(yàn)組病死率為3.13%（1/32），低于對照組12.50%（4/32），P<0.05（X2=6.093，P=0.014）。

3 討論

高血壓腦出血屬于原發(fā)或自發(fā)性腦出血，非外傷而導(dǎo)致，如未得到及時(shí)的治療，不光會(huì)危急患者的生命，且對其術(shù)后肢體功能與神經(jīng)功能的恢復(fù)均存在一定的影響，故需要在院前急診的過程中，及時(shí)采取急救措施進(jìn)行干預(yù)，并縮短院前轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)進(jìn)行手術(shù)[3-4]。而在院前急診的過程中，對救援必須迅速反應(yīng)，立刻出診，且接到患者后，也應(yīng)該立刻進(jìn)行評估，了解患者的病情，并及時(shí)向院內(nèi)進(jìn)行匯報(bào)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，也應(yīng)該做好對患者生命體征的監(jiān)控，維持呼吸道暢通，結(jié)合患者的癥狀，有針對性的進(jìn)行處理，以延緩病情的進(jìn)展，為手術(shù)治療爭取更多的時(shí)間[5]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在院前急診治療干預(yù)后，總有效率高于對照組，P<0.05，有效轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、并發(fā)癥率與病死率均低于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想。綜上所述，對高血壓性腦出血患者進(jìn)行院前急診治療可提高臨床療效，有利于改善預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 周玉桂. 院前急診治療用于高血壓性腦出血患者治療中的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（48）：9558-9559.

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