黃春蘭 劉成彬 黃冬青

(羅定市中醫(yī)院 云浮 527200)

2型糖尿病是臨床上發(fā)病率較高的代謝紊亂性疾病，患病初期患者無典型癥狀，但隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)并發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量。關(guān)于2型糖尿病的治療，目前仍以控制血糖為主，但患者對(duì)疾病了解少、情緒不穩(wěn)定等因素會(huì)削弱治療效果[1～3]。鑒于此，此次研究以56例2型糖尿病患者作為主要對(duì)象，旨在評(píng)估正念減壓療法心理護(hù)理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是選取2017年10月～2018年7月在我院接受治療的56例2型糖尿病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組中男16例，女12例；年齡43～78歲，平均年齡(58.86±2.54)歲；病程1～11年，平均病程(5.58±1.23)年。對(duì)照組中男17例，女11例；年齡42～79歲，平均年齡(58.87±2.65)歲；病程1～12年，平均病程(5.75±1.34)年。兩組患者的各項(xiàng)一般資料比較，P>0.05，無顯著差異，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4～5]：(1)均診斷為2型糖尿??；(2)無心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病；(3)自愿參與，本研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 研究方法

給予對(duì)照組常規(guī)心理護(hù)理，而觀察組在心理護(hù)理過程中融入正念減壓療法：在不影響患者治療、護(hù)理和休息的前提下，依據(jù)患者的掌握情況確定干預(yù)次數(shù)，通常為2～3次，每次30～40min。(1)身體掃描：平臥、放松、閉眼，患者完全放松后，根據(jù)音頻的引導(dǎo)讓患者將注意力集中在身體的各個(gè)部位，并客觀地去感受和觀察這些部位；(2)正念呼吸：讓患者處于安靜的環(huán)境中，取坐位，對(duì)隨著呼吸空氣通過鼻端的氣流進(jìn)行觀察，只是客觀觀察并不需要作出主觀評(píng)價(jià)，讓患者將注意力放在腹部的起伏上；(3)正念冥想：讓患者處于安靜環(huán)境中，觀察腦海中的思維、念頭、情緒和沖動(dòng)，體現(xiàn)這些情緒和念頭產(chǎn)生及消失的過程，重點(diǎn)在于關(guān)注當(dāng)下的心理體驗(yàn)，并客觀的接納；(4)步行冥想：讓患者留意腳的每一個(gè)動(dòng)作，感受腳掌每一個(gè)部位觸碰地面的感覺，并注意行走時(shí)身體的移動(dòng)和雙手的擺動(dòng)；(5)正念瑜伽：練習(xí)時(shí)將覺察帶入到呼吸、運(yùn)動(dòng)、思維和情緒中，感受呼吸節(jié)奏的變化，并在腦海中客觀地識(shí)別事件的想法；(6)正念內(nèi)?。和ㄟ^感覺身體和心靈，內(nèi)省，完全不用在意有任何情緒和想法的波動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分別于護(hù)理前、護(hù)理后對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的焦慮情緒、抑郁情緒嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方法分別為焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，得分越高說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重，而得分越低，則說明患者的負(fù)面情緒緩解程度越好[6～8]。

觀察指標(biāo)：于護(hù)理后，測定兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平，并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)照組與觀察組患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度

通過比較兩組患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理后兩組患者的負(fù)面情緒與護(hù)理前相比均有明顯改善，且觀察組的負(fù)面情緒嚴(yán)重評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間比較有顯著差異，見表1。

組別焦慮情緒得分抑郁情緒得分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組(n=28)42.62±2.5828.68±3.2643.59±2.8929.63±3.05對(duì)照組(n=28)42.61±2.4737.86±3.5543.57±2.8738.15±3.46t0.02113.9960.03613.574P0.9840.0000.9710.000

2.2 比較對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理后的血糖水平

通過比較兩組護(hù)理后的血糖值，發(fā)現(xiàn)觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

組別例數(shù)空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)觀察組286.21±1.238.56±2.356.36±1.52對(duì)照組287.58±1.5410.57±2.147.96±1.58t/5.1084.6475.363P/0.0000.0000.000

3 討論

正念減壓療法是一種心理健康維護(hù)的干預(yù)方法，用于亞健康狀態(tài)糾正、情緒管理以及心理問題的治療，同時(shí)也用于多種疾病所致生理不適感的輔助干預(yù)[9～10]。本研究比較了常規(guī)心理護(hù)理與正念減壓療法心理護(hù)理在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，融入正念減壓療法的干預(yù)效果更佳，主要體現(xiàn)在患者的負(fù)面情緒明顯改善，血糖得到有效控制，這充分體現(xiàn)了正念減壓療法心理護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，2型糖尿病患者實(shí)施正念減壓療法心理護(hù)理可改善患者的負(fù)面情緒，提高滿意度，且更有利于血糖的控制，可推廣和應(yīng)用。