（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師）

近段時(shí)間，57歲的王女士出現(xiàn)了尿頻、尿急的癥狀，有時(shí)甚至來不及上廁所，就尿濕了褲子，夜尿次數(shù)5～6次，嚴(yán)重影響睡眠。無法正常地生活和工作，王女士身心備受煎熬。到醫(yī)院行尿常規(guī)檢查，未發(fā)現(xiàn)有尿路感染，后來經(jīng)醫(yī)生進(jìn)一步診查，確診為“膀胱過度活動(dòng)癥”?？伤幬镏委熈私荒?，效果不佳。

排尿是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的復(fù)雜反射活動(dòng)。膀胱作為儲(chǔ)尿器官，內(nèi)壁上分布著感受器，當(dāng)其儲(chǔ)尿至一定量時(shí)，可感受刺激形成神經(jīng)沖動(dòng)。經(jīng)盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)、陰部神經(jīng)將沖動(dòng)傳至排尿中樞后，控制膀胱逼尿肌與尿道內(nèi)、外括約肌參與排尿活動(dòng)。

膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，膀胱儲(chǔ)尿期異常收縮；膀胱感覺過敏，少量尿液便刺激膀胱產(chǎn)生尿意。受生育、肥胖、手術(shù)、精神因素、不良生活習(xí)慣等因素影響，不能正?？啬颍前螂走^度活動(dòng)癥常見的發(fā)病原因。

什么是膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥又稱尿頻尿急綜合癥、尿道綜合癥、逼尿肌不穩(wěn)定、不穩(wěn)定膀胱等，是以尿急為主要表現(xiàn)，常伴有尿頻和夜尿增多，或伴有急迫性尿失禁，但經(jīng)檢查，沒有膀胱器質(zhì)性病變及尿路感染的一組癥候群。

中醫(yī)的診斷

膀胱過度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)尿頻、尿急和尿失禁等，歸屬中醫(yī)的“淋證”“小便頻數(shù)”“小便不禁”等范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多因腎陽不足，無力溫煦與固攝尿液，加上膀胱功能失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的水液代謝失常，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿失禁等癥。

針灸作為治療排尿異常的有效方法，在中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中有記載：“內(nèi)閉不得溲，刺足少陰、太陽于骶上以長(zhǎng)針”。治療時(shí)主要選取位于腰骶部的穴位，腎俞可溫煦命門之火，促進(jìn)膀胱功能的改善。膀胱俞、會(huì)陽、中膂俞和委中等穴是治療膀胱疾病的常用穴，可疏利膀胱經(jīng)氣，氣機(jī)調(diào)暢則可進(jìn)而調(diào)節(jié)尿液排泄。研究發(fā)現(xiàn)，針灸可以通過調(diào)節(jié)支配排尿活動(dòng)的神經(jīng)，協(xié)調(diào)膀胱逼尿肌與尿道括約肌的運(yùn)動(dòng)，緩解尿頻 尿急癥狀，改善排尿。