汪仁正

“老伴老伴，快出來，醫(yī)生又來給我們送藥咯！”2019年11月19日下午，家住開化縣宋村半山腰上的徐大爺，看見開化縣同豐村的村醫(yī)江偉軍又到家里給他們送藥，熱情地呼喚老伴出來迎接?！罢媸遣恢涝趺锤兄x好，我倆都80多了，都有高血壓，以往去開一次藥不容易，一出門就要下很多土臺階，下雨天根本不能走，所以基本不能規(guī)律服藥?，F在好了，醫(yī)生一到時間就送藥上門，比我們自己都要記得準，而且還不要錢，真是要感謝現在的政策??！”每逢談起如今享受到的送醫(yī)送藥上門服務，徐大爺都有道不完的感謝。

如今，這樣的場景在浙江省開化縣經常發(fā)生，不管是多么偏遠的村莊，都能見到“白大褂”的身影。即使是住在半山腰行動不便的村民也能足不出戶，定時拿到控制疾病需要的藥品。而這些便民措施，都源于開化縣創(chuàng)新開展的“百醫(yī)進百村”健康服務活動。

以“村村互幫”模式，填補全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務空白

開化縣創(chuàng)新開展的“百醫(yī)進百村”活動，始于縣域醫(yī)共體發(fā)展時遇到的一個困局，即縣域醫(yī)共體所能提供的醫(yī)療服務并不能完全覆蓋偏遠村落，仍有數量不少的醫(yī)療服務“空白村”。為此，開化縣牢牢抓住縣域醫(yī)共體改革的“牛鼻子”，創(chuàng)新建立慢病駐村巡診制度，組建“村村通”組團聯村健康服務隊，探索在無村衛(wèi)生室的行政村實施“定人、定點、定時”服務機制。

“空白村里沒有村醫(yī)，村民配藥困難，像高血壓這樣的慢性病，斷斷續(xù)續(xù)服藥比不服藥危害更大。有些村民也知道這個道理，但限于自身行動和交通不便，也真的沒有好辦法?！蓖S村村醫(yī)江偉軍就負責宋村村的醫(yī)療服務，每周二下午，他都準時來到宋村村文化禮堂，為主動前來就診、配藥的村民提供診療服務。服務結束后，他又會馬不停蹄地前往行動不便的村民家中送藥。自2019年6月駐村服務以來，宋村村的慢病發(fā)現總人數從55人增至69人，增幅達到25.45%。

一村一周一下午，助村民養(yǎng)成健康好習慣

除了建立服務定點方式，“百醫(yī)進百村”同時要求統(tǒng)一服務時間，實行“一村一周一下午”工作機制?？紤]衛(wèi)生院（室）上午門診工作量較大，下午相對空閑和無村衛(wèi)生室“空白村”常住人口不多等實際情況，因地制宜實行“一村一周一下午”駐點上門服務。從每月1次為慢病患者隨訪送藥，變?yōu)槊吭?次、每次半天的駐村巡診。全年48次的高頻服務，基本滿足鄉(xiāng)村慢病管理需求。

“現在我們都習慣了，每周二下午都是我們的拿藥時間，還順便量量血壓，問問醫(yī)生身體的問題?！苯衲?2歲的方奶奶自從每周固定到宋村村文化禮堂拿藥后，養(yǎng)成了每周檢測血壓的好習慣，醫(yī)生也方便為她調藥。幾個月下來，原本血壓起伏較大的方奶奶，現在血壓十分穩(wěn)定。據統(tǒng)計，試點村高血壓、糖尿病的規(guī)范服藥率平均提升約9個百分點，達到85%及以上，慢病人群規(guī)范管理率平均提升3個百分點以上，村民形成了良好的健康習慣。

健康服務陣線前移，做好健康“守門人”

“通過試點村運行效果來看，每周一次的健康巡診服務深受百姓歡迎。這項工作我們要持續(xù)做下去，并在保證醫(yī)療安全的前提下做深、做實、做好?！遍_化縣衛(wèi)健局局長汪偉萍說道，這是落實健康開化“守門人”工程的具體舉措，是深化衛(wèi)生健康事業(yè)“三服務”的模式，是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”向基層延伸、向鄉(xiāng)村延伸，更是細化落實家庭醫(yī)生簽約服務機制的有益補充。

（作者單位：浙江省開化縣稅務局）

（責任編輯：欣文）