劉新宏

人工流產(chǎn)手術(shù)是現(xiàn)階段避孕措施失敗導(dǎo)致妊娠的重要補救措施,且由于此類手術(shù)安全性較高,同時術(shù)中操作簡單,因此被廣泛應(yīng)用于臨床中,被人們認(rèn)可［1-3］。藥物流產(chǎn)由于在實際應(yīng)用過程中存在流產(chǎn)后出血時間較長,且少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮等缺陷,使得其應(yīng)用范圍小于人工流產(chǎn)手術(shù),所以現(xiàn)階段人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床的影響力較大。本研究選取本院2017年11月～2018年11月收治的200例人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者為研究對象,探討復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年11月收治的200例人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組,各100例。觀察組患者年齡20～40歲,平均年齡(26.5±4.6)歲；停經(jīng)時間18～45 d,平均停經(jīng)時間(32.0±4.7)d；孕囊大小1.2～3.0 cm,平均孕囊大小(2.1±0.4)cm。對照組患者22～38歲,平均年齡(27.3±3.6)歲；停經(jīng)時間19～48 d,平均停經(jīng)時間(33.0±5.1)d；孕囊大小1.3～3.1 cm,平均孕囊大小(2.0±0.6)cm。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。本研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn),且患者均自愿參加此次研究,并簽署知情同意書。

表1 兩組一般資料比較()

表1 兩組一般資料比較()

注：與對照組比較,aP>0.05

1.2 方法 對照組患者術(shù)后第1天預(yù)防性應(yīng)用抗生素及益母草顆粒治療1周,觀察組患者術(shù)后第1天應(yīng)用復(fù)方去氧孕烯片治療3周,1次/d,1片/次。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者陰道出血量、陰道出血時間、月經(jīng)恢復(fù)時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間比較 觀察組陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間分別為(203.1±23.2)ml、(10.2±2.1)d、(25.1±1.2)d,對照組陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間分別為(324.2±36.1)ml、(25.3±5.2)d、(36.7±3.6)d。觀察組陰道出血量少于對照組,陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%(2/100),對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%(13/100)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表2 兩組患者陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間比較()

表2 兩組患者陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間比較()

注：與對照組比較,aP<0.05

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

由于近年來年輕人進行人工流產(chǎn)的數(shù)量不斷增加,尤其以未生育的年輕女性居多,導(dǎo)致人工流產(chǎn)術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率不斷增加,因此使用新型藥物對患者進行治療被提上了日程,而復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)手術(shù)后患者進行治療的效果十分顯著［4-6］。

現(xiàn)階段我國的人工流產(chǎn)術(shù)大多是通過使用負壓吸引并配合刮宮治療,并且在經(jīng)過重復(fù)多次的人工流產(chǎn)術(shù)后會損傷患者的子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重者可能會造成子宮內(nèi)膜的再生功能出現(xiàn)障礙甚至出現(xiàn)宮腔粘連情況［7-10］。人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)感染可能會造成患者的宮腔內(nèi)膜受損和輸卵管阻塞,進而引發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性不孕不育,數(shù)據(jù)資料顯示,現(xiàn)階段有過人工流產(chǎn)術(shù)史的患者出現(xiàn)繼發(fā)性不孕不育癥的幾率高達88.0%［8］,所以,當(dāng)下醫(yī)院工作者應(yīng)注意對人工流產(chǎn)術(shù)患者采取有效的措施治療陰道出血及月經(jīng)不調(diào),常規(guī)治療措施為預(yù)防性使用抗生素及產(chǎn)后益母草顆粒藥劑進行治療,但治療效果并不理想,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,預(yù)防性使用抗生素及產(chǎn)后益母草顆粒藥劑的治療有效率僅達70.0%［11-13］。復(fù)方去氧孕烯片為口服強效孕激素,其有效成分為地索高諾酮和決雌醇,可有效抑制宮頸細胞的分泌,治療陰道出血及月經(jīng)不調(diào)效果顯著［14］,因此本文針對復(fù)方去氧孕烯片的治療效果進行研究。

本研究結(jié)果顯示,觀察組陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間分別為(203.1±23.2)ml、(10.2±2.1)d、(25.1±1.2)d,對照組陰道出血量、陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間分別為(324.2±36.1)ml、(25.3±5.2)d、(36.7±3.6)d。觀察組陰道出血量少于對照組,陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%(2/100),對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.0%(13/100)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)用復(fù)方去氧孕烯片治療臨床效果顯著,可明顯縮短陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間,減少陰道出血量,同時臨床用藥安全性高,值得臨床推廣使用。