王雪丹

近年來,冠心病發(fā)病率呈上升趨勢,主要是由于多種因素而導致的,也可以稱作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于人體冠狀動脈血管引起動脈粥樣硬化病變,易對人體造成嚴重影響,同時冠心病范圍十分廣泛,還包括栓塞、炎癥引起的管腔閉塞或者狹窄,以心悸和胸悶作為主要癥狀,易對患者健康造成嚴重影響,對于冠心病患者早期實施治療十分重要,能顯著改善患者的預后,利于患者早期康復［1］。因此,本次研究對冠心病患者應用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月10日～2018年5月10日收治的冠心病患者400例作為研究對象,采取抽簽分組方式將患者分為觀察組和對照組,每組200例。觀察組患者中,男100例,女100例；年齡41～81歲,平均年齡(59.27±7.25)歲。對照組患者中,男101例,女99例；年齡40～81歲,平均年齡(60.01±7.00)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①患者和家屬均知情同意研究,均簽署知情同意書,經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會批準和同意；②無嚴重智力障礙和精神障礙,能夠進行良好溝通患者；③臨床各項資料完善,符合研究需求患者；④無嚴重慢性疾病患者；⑤經(jīng)過血液學、心電圖檢查確診為冠心病患者。

1.2.2 排除標準 ①伴有嚴重疾病或者精神疾病患者；②存在其他嚴重疾病患者,比如惡性腫瘤疾病、造血系統(tǒng)異常以及血液系統(tǒng)疾病等；③配合度較差,導致無法順利完成研究患者；④由于其他因素中斷研究患者［2］。

1.3 方法 對照組患者采用曲美他嗪(湖北四環(huán)制藥有限公司,國藥準字H20083596)治療,口服曲美他嗪60 mg/次、3次/d,在患者早餐30 min后、午餐30 min后、晚餐30 min后服用［3］。觀察組患者采用阿托伐他汀(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20093819)聯(lián)合曲美他嗪治療,曲美他嗪用法用量同對照組,阿托伐他汀10 mg/次,1次/d,再根據(jù)患者病情對用藥劑量進行調(diào)整［4］。

1.4 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效、LDL-C、TG、TC、心血管事件發(fā)生情況及不良反應發(fā)生情況。療效判定標準分為顯效,有效,無效?？傆行?顯效率+有效率。不良反應主要包括惡心、失眠等。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者的總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對比 觀察組患者的LDL-C、TG、TC均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比(n,%)

表2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對比(,mmol/L)

表2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對比(,mmol/L)

注：與對照組對比,aP<0.05

2.3 兩組患者心血管事件發(fā)生情況對比 觀察組心血管事件發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者心血管事件發(fā)生情況對比(n,%)

2.4 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比 觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比(n,%)

3 討論

據(jù)相關研究顯示,冠心病近年來發(fā)病率呈上升趨勢,隨著患者病情發(fā)展,患者臨床癥狀也大不相同,多數(shù)患者伴有血粘滯度高癥狀,易導致血栓情況發(fā)生,引起人體冠狀動脈血管閉塞,導致患者心肌發(fā)生缺血、缺氧等情況,而對于該類患者采取有效的治療方式,調(diào)節(jié)患者血脂,改善患者自身心肌能量代謝,游離患者脂肪酸氧化量,能減少人體心肌缺血損傷,改善心肌功能,同時應及時對患者進行診斷和治療,保障冠心病患者生命安全［5］。因此,本次研究對冠心病應用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果進行分析,探討聯(lián)合治療的效果。

他汀類藥物具有拮抗血小板聚集、抗凝等功效,能減少人體血液粘稠度,能改善患者血液流變和心臟功能,阿托伐他汀、曲美他嗪均是他汀類藥物,曲美他嗪能改善人體心肌能量代謝,減少人體自由基含量,從而顯著降低心肌損傷程度,改善人體心肌缺血情況,能延緩人體血流動力學變化,而阿托伐他汀為調(diào)脂藥,能調(diào)節(jié)人體血脂,改善血管內(nèi)皮功能,對人體血管平滑肌增殖和遷延具有抑制作用,能增強人體心肌細胞能力,利于人體心臟功能早期恢復。通過實施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療后,取得顯著效果。曲美他嗪作用機制主要是在人體缺氧和缺血狀態(tài)下,能保護人體細胞進行能量代謝,穩(wěn)定人體細胞內(nèi)環(huán)境,能改善人體心肌能量代謝,緩解患者心力衰竭癥狀［6］,而阿托伐他汀為降脂藥物,具有較高選擇性,能阻礙人體肝臟內(nèi)膽固醇和相應還原酶結(jié)合,能改善患者病情［7］,現(xiàn)如今,阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪已經(jīng)成為冠心病患者首選聯(lián)合治療方式,受到多數(shù)患者青睞,目前在臨床廣泛應用。

綜上所述,對冠心病患者實施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,具有顯著效果,能促進患者康復,值得臨床推廣運用。