王雪丹

近年來(lái),冠心病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),主要是由于多種因素而導(dǎo)致的,也可以稱作為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于人體冠狀動(dòng)脈血管引起動(dòng)脈粥樣硬化病變,易對(duì)人體造成嚴(yán)重影響,同時(shí)冠心病范圍十分廣泛,還包括栓塞、炎癥引起的管腔閉塞或者狹窄,以心悸和胸悶作為主要癥狀,易對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響,對(duì)于冠心病患者早期實(shí)施治療十分重要,能顯著改善患者的預(yù)后,利于患者早期康復(fù)［1］。因此,本次研究對(duì)冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年5月10日～2018年5月10日收治的冠心病患者400例作為研究對(duì)象,采取抽簽分組方式將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組200例。觀察組患者中,男100例,女100例；年齡41～81歲,平均年齡(59.27±7.25)歲。對(duì)照組患者中,男101例,女99例；年齡40～81歲,平均年齡(60.01±7.00)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者和家屬均知情同意研究,均簽署知情同意書,經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意；②無(wú)嚴(yán)重智力障礙和精神障礙,能夠進(jìn)行良好溝通患者；③臨床各項(xiàng)資料完善,符合研究需求患者；④無(wú)嚴(yán)重慢性疾病患者；⑤經(jīng)過(guò)血液學(xué)、心電圖檢查確診為冠心病患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①伴有嚴(yán)重疾病或者精神疾病患者；②存在其他嚴(yán)重疾病患者,比如惡性腫瘤疾病、造血系統(tǒng)異常以及血液系統(tǒng)疾病等；③配合度較差,導(dǎo)致無(wú)法順利完成研究患者；④由于其他因素中斷研究患者［2］。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用曲美他嗪(湖北四環(huán)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596)治療,口服曲美他嗪60 mg/次、3次/d,在患者早餐30 min后、午餐30 min后、晚餐30 min后服用［3］。觀察組患者采用阿托伐他汀(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819)聯(lián)合曲美他嗪治療,曲美他嗪用法用量同對(duì)照組,阿托伐他汀10 mg/次,1次/d,再根據(jù)患者病情對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整［4］。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效、LDL-C、TG、TC、心血管事件發(fā)生情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效,有效,無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。不良反應(yīng)主要包括惡心、失眠等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對(duì)比 觀察組患者的LDL-C、TG、TC均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比(n,%)

表2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對(duì)比(,mmol/L)

表2 兩組患者LDL-C、TG、TC水平對(duì)比(,mmol/L)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05

2.3 兩組患者心血管事件發(fā)生情況對(duì)比 觀察組心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者心血管事件發(fā)生情況對(duì)比(n,%)

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比(n,%)

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示,冠心病近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),隨著患者病情發(fā)展,患者臨床癥狀也大不相同,多數(shù)患者伴有血粘滯度高癥狀,易導(dǎo)致血栓情況發(fā)生,引起人體冠狀動(dòng)脈血管閉塞,導(dǎo)致患者心肌發(fā)生缺血、缺氧等情況,而對(duì)于該類患者采取有效的治療方式,調(diào)節(jié)患者血脂,改善患者自身心肌能量代謝,游離患者脂肪酸氧化量,能減少人體心肌缺血損傷,改善心肌功能,同時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療,保障冠心病患者生命安全［5］。因此,本次研究對(duì)冠心病應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果進(jìn)行分析,探討聯(lián)合治療的效果。

他汀類藥物具有拮抗血小板聚集、抗凝等功效,能減少人體血液粘稠度,能改善患者血液流變和心臟功能,阿托伐他汀、曲美他嗪均是他汀類藥物,曲美他嗪能改善人體心肌能量代謝,減少人體自由基含量,從而顯著降低心肌損傷程度,改善人體心肌缺血情況,能延緩人體血流動(dòng)力學(xué)變化,而阿托伐他汀為調(diào)脂藥,能調(diào)節(jié)人體血脂,改善血管內(nèi)皮功能,對(duì)人體血管平滑肌增殖和遷延具有抑制作用,能增強(qiáng)人體心肌細(xì)胞能力,利于人體心臟功能早期恢復(fù)。通過(guò)實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療后,取得顯著效果。曲美他嗪作用機(jī)制主要是在人體缺氧和缺血狀態(tài)下,能保護(hù)人體細(xì)胞進(jìn)行能量代謝,穩(wěn)定人體細(xì)胞內(nèi)環(huán)境,能改善人體心肌能量代謝,緩解患者心力衰竭癥狀［6］,而阿托伐他汀為降脂藥物,具有較高選擇性,能阻礙人體肝臟內(nèi)膽固醇和相應(yīng)還原酶結(jié)合,能改善患者病情［7］,現(xiàn)如今,阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪已經(jīng)成為冠心病患者首選聯(lián)合治療方式,受到多數(shù)患者青睞,目前在臨床廣泛應(yīng)用。

綜上所述,對(duì)冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,具有顯著效果,能促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣運(yùn)用。