喬鳳楠

腦梗死是臨床中的常見疾病,具有病情發(fā)展快、致殘率高的特點,多發(fā)于老年人群,隨著我國人口老齡化進程的不斷推進,這種疾病也呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢。因此,采用科學有效的診斷方式對腦梗死疾病及時發(fā)現(xiàn)在提高國民健康水平中發(fā)揮著十分重要的作用。此次研究旨在進一步探究核磁共振成像診斷腦梗死中的臨床價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2018年12月本院收治的腦梗死患者1200例作為研究對象,采用Excel表格隨機的方式將其分為對照組和實驗組,每組600例。實驗組患者中男320例,女280例；年齡56～78歲,平均年齡(61.8±5.1)歲。對照組患者中男250例,女350例；年齡58～72歲,平均年齡(65.2±4.2)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者均符合腦梗死的診斷標準。根據(jù)腦卒中OCSP型分類：260例完全前循環(huán)梗死、360例腔隙性梗死、246例部分前循環(huán)梗死、334例后循環(huán)梗死。

1.2 檢查方法

1.2.1 對照組 患者入院后采用CT的方式進行診斷。指導患者保持仰臥姿勢,在檢查之前給予水溶性造影劑進行靜脈注射,對患者的頭部行冠狀面以及橫切面進行掃描,并將儀器的參數(shù)設定在合理的范圍內(nèi),包括8～10層的層數(shù)以及10 mm的層厚,將眥耳線作為基線,由下至上進行逐層掃描,并對患者的病變部位、大小以及特征進行密切觀測［1］。

1.2.2 實驗組 患者入院后采用核磁共振成像的方式進行診斷。指導患者保持仰臥姿勢,對患者全身進行連續(xù)掃描,對儀器的參數(shù)進行合理的設定,如10 mm的層厚,2 mm的層距,9～12層的層數(shù),將OM線作為基準線,由顱底至顱頂逐層掃描,并對患者病灶的發(fā)生范圍以及檢查時的信號特點進行重點分析［2］。

1.3 觀察指標 以病理結果為對照,分析并比較兩組患者的臨床診斷結果,包括完全前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性梗死診斷準確率及總診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的完全前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性梗死診斷準確率及總診斷準確率均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1,表2。

表1 兩組患者臨床診斷結果分析(n)

表2 兩組患者臨床診斷準確率比較(n,%)

3 討論

腦梗死是臨床中常見的腦血管疾病,在發(fā)病過程中,這種疾病不僅會造成腦組織缺氧、缺血,對腦部的血流供應造成一定的阻礙,從而損害神經(jīng)功能,對患者的身體健康與生活質量造成嚴重的影響,并使患者以及患者家屬承受著比較大的經(jīng)濟壓力與心理壓力。腦梗死患者主要表現(xiàn)為頭暈、四肢乏力等明顯的臨床癥狀［3］。而病灶大多發(fā)生于放射冠供血充足的區(qū)域、內(nèi)外囊以及丘腦位置。發(fā)病原因與高血壓、冠心病以及心肌梗死等多種因素有關。

臨床中CT與核磁共振成像是腦梗死的主要檢查方式,CT在腦梗死的檢查中雖然取得一定的成果,對疾病進行準確的判斷,但是對病灶的檢查還無法實現(xiàn)理想的效果。而核磁共振成像是在醫(yī)學事業(yè)不斷發(fā)展、醫(yī)療技術水平不斷提升的過程中產(chǎn)生的一種創(chuàng)新型疾病檢查方式,并被廣泛的應用到臨床中,將這種檢查方式應用到腦梗死的臨床檢查中,能夠最大程度的降低儀器對人體造成的傷害,對人體的任何斷面進行清晰的掃描,包括小腦、腦干等腦部結構進行準確的識別,將患者腦部結構與病灶在影像上清晰的呈現(xiàn)出來,還能夠對其進行準確的區(qū)分［4］。其醫(yī)學影像學表現(xiàn)為：邊界非常明顯,能夠快速獲取長T1加權成像(T1W)低信號與長T2加權成像(T2W)/自由水抑制(Flair)高信號,從而準確判斷患者的病灶變化,并通過三角形、不規(guī)則片狀以及斑點對腦梗死形態(tài)進行展現(xiàn)。同時擴散加權成像(DWI)能夠對超前期腦梗死進行診斷,具有較高的特異性與敏感性。由此不僅能夠有效的降低誤診、漏診等問題的發(fā)生幾率,提高診斷的準確率,為后續(xù)治療提供有利的參考資料,同時還能夠還為腦梗死的超前期診斷提供了可能,為患者的身體健康提供有利的保障,并推動醫(yī)學事業(yè)長久穩(wěn)定的發(fā)展［5］。本次研究結果顯示,實驗組患者的完全前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性梗死診斷準確率及總診斷準確率均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示在腦梗死患者的檢查中采用核磁共振成像檢查,與CT檢查方式相比,能夠有效提高檢查準確率,明確患者病灶,能夠為疾病的順利治療提供有利的參考資料。

綜上所述,腦?；颊邫z查時采用核磁共振成像的檢查方式具有較高的檢出率與準確率,能夠為患者疾病的及時治療爭取更多的時間,并為患者身體健康的恢復提供有利的保障,具有較高的臨床價值,值得在臨床中應用與推廣。