海興華

膏方，又稱“煎膏”“膏滋”，是指中醫(yī)傳統(tǒng)八種劑型膏、丹、丸、散、湯、酒、露、錠之一。在臨床中，醫(yī)生根據(jù)患者病情、體質(zhì)，經(jīng)中醫(yī)辨證開出處方，然后采用道地藥材精心熬制，再加蜂蜜或膠類提煉為便于服用的膏劑。冬季膏方進補，主要具有“調(diào)”和“補”兩大作用?！罢{(diào)”可調(diào)和臟腑氣機以祛邪，“補”可滋養(yǎng)臟腑之本以補虛，從而充分發(fā)揮防病治病的目的。

并非千人一方

健康人群進行膏方調(diào)養(yǎng)前，應(yīng)先進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，明確自身體質(zhì)。國醫(yī)大師王琦教授提出了“九種體質(zhì)”理論，即將人的體質(zhì)分為“平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)”九種。健康人群進行膏方調(diào)養(yǎng)前，一定要辨清自身體質(zhì)，由臨床醫(yī)生辨證施方。下面就來介紹一下比較適合冬季調(diào)養(yǎng)的幾種體質(zhì)的體質(zhì)特點及膏方應(yīng)用：

1.陽虛質(zhì)：陽虛質(zhì)主要可以表現(xiàn)為畏寒，手足不溫，喜熱飲食，精神不振等癥狀，同時容易患痰飲、腫脹、泄瀉等疾病。調(diào)理原則以溫陽健脾益腎為主。膏方常用中藥有：熟地黃、肉桂、山茱萸、山藥、茯苓、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍等。

2.氣虛質(zhì)：氣虛質(zhì)主要可以表現(xiàn)為語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，易出汗等癥狀，同時容易患感冒、內(nèi)臟下垂等疾病。調(diào)理原則以益氣養(yǎng)血，健脾補中，調(diào)和營衛(wèi)為主。膏方常用的中藥有：黃芪、人參、西洋參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、陳皮、白芍、桂枝、麥冬、五味子、防風(fēng)等。

3.血瘀質(zhì)：血瘀質(zhì)主要可以表現(xiàn)為膚色晦暗，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇暗淡，同時容易患疼痛、出血、腫塊、腫瘤等病癥。冬季天氣寒冷，更容易加重血瘀質(zhì)人群的臨床癥狀。調(diào)理原則以理氣化瘀，調(diào)養(yǎng)心脾為主。膏方常用中藥有：桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、川芎、枳殼、全瓜蔞、桔梗、赤芍、白芍、川楝子、延胡索等。

除了健康人群體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，一些慢性病患者，特殊人群如小兒久咳不愈、厭食、貧血等，老年人，都可以在冬令進行膏方調(diào)養(yǎng)。

服用要定時定量

膏方一般早晚各服一次，一次劑量15毫升～20毫升（一湯匙）。初服用者一般小量試服，再逐步增加。每次服藥要定時、定量。

膏方服用的方法有沖服、調(diào)服、含化三種。沖服，即取適量藥膏，以白開水沖入后攪勻，使之融化后服下。調(diào)服是在膏中加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻后服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量較大，則膏藥黏稠較難烊化，應(yīng)用開水燉烊后再服。也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用。含化即含在口中慢慢下咽，讓藥在口中慢慢溶化，發(fā)揮藥效。

有4點注意事項

1.注意飲食。一般服用膏方期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有刺激性的食物，否則，會使膏方的療效降低，或引起不良反應(yīng)。服膏方時還應(yīng)忌吸煙、喝酒，不宜喝咖啡、可樂等含有咖啡因的飲料，少食海鮮之品。

2.留意虛不受補。平素脾胃虛弱或者病久脾胃受損者，對補益之劑往往難以運化吸收，此類人群盲目服用膏方，不但臟腑難以得到補養(yǎng)，反而還會增加其他不適癥狀，即所謂“虛不受補”。

3.患有某些疾病應(yīng)暫停服用。如遇到感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、急性腹痛、胃腸紊亂、實熱內(nèi)盛（如熱性瘡瘍、紅腫熱痛）、閉阻不通（如大便不通、小便不利）等情況時，應(yīng)暫時停服，待上述急病治愈后再服。

4.有過敏現(xiàn)象要停服。