張乾

“七點二十了！起床了！老公，你趕緊給兒子穿衣洗漱，飯馬上好！”和每個工作日一樣，周二早晨，曼莉一邊在廚房煮飯，一邊“遠程指揮”著老公。臥室里傳來窸窸窣窣穿衣的聲音，接著廁所響起嘩啦嘩啦的水流聲。突然，兒子哇地大哭起來，外面亂作一團。曼莉急匆匆地關(guān)火跑出來?！拔医o兒子擼袖子洗手，咔嚓一聲，是不是胳膊骨折了……”老公像犯了錯的孩子一樣手足無措。曼莉趕緊查看，兒子左手小臂半屈曲著，右手端扶著左臂，一邊哭一邊抗拒：“疼……媽媽別碰……”曼莉顧不上埋怨老公，一邊打電話向單位、幼兒園請假，一邊拿外套、換鞋子。一家三口開車急匆匆趕到醫(yī)院骨科。醫(yī)生檢查后說：“橈骨小頭半脫位，不嚴重，我給接一下。不過，你們以后可別這么‘粗魯了。平時拉著寶寶手走路時也要注意，不然造成習慣性脫臼就不好了。”

年輕的爸媽帶孩子的經(jīng)驗不夠豐富，有時一不小心，就把寶寶的手肘給牽脫位了。這就是創(chuàng)傷骨科常見的“橈骨小頭半脫位”。

這種情況常發(fā)生于1～4歲嬰幼兒，其中2～3歲最為常見，患兒往往有肘部被強力牽拉的病史。比如穿有袖子衣服時大人動作太粗暴，和大人嬉戲玩耍時被拉扯手臂，太調(diào)皮時被大人強行控制;甚至嬰兒學翻身時自己的軀干壓住了一邊手臂而強行翻身，都有可能導致橈骨小頭半脫位。

其實，生活還不能自理的孩子，爸媽給他們穿衣服時動作不夠輕緩，孩子的雙手容易在衣物里掰折;學步期身型不穩(wěn)走路搖晃，甚至已經(jīng)會走路了但由于身材矮小，有些粗心父母和孩子牽手走路時容易忽略身高差和步速的因素，導致牽手時孩子手部被用力往上提，從而導致肘部脫位……這些情況都很容易造成橈骨小頭半脫位。

如果發(fā)生橈骨小頭半脫位，寶寶會因為患肢疼痛又無法用言語表達而哭鬧不休，受傷的肘部會呈半屈曲狀下垂，不能屈肘或上舉，活動受限，一碰就痛。所以，各位爸媽對寶寶發(fā)出的疼痛信號一定要敏感。

由于小孩的骨骼和軟組織發(fā)育未成熟，當它在特定體位受到外力牽引的時候，導致軟組織嵌頓在關(guān)節(jié)面，妨礙了橈骨小頭復位，需要進行醫(yī)學干預。在此提醒家長，如果寶寶發(fā)生肘部脫位，千萬不要擅自做主，自行掰正;雖然網(wǎng)上有很多教程，但除非有專業(yè)經(jīng)驗，否則千萬不要自行處理，以免事與愿違，加重寶寶病情。正確的做法是固定寶寶脫位的部位，讓寶寶保持舒適固定的姿勢，避免二次傷害，同時馬上送寶寶去醫(yī)院復位;復位之后，短期內(nèi)要減少胳膊大幅度活動。如果寶寶肘部脫位得不到正確及時的處理，會造成肘部發(fā)育問題，因此一定要引起重視。

溫馨提示

⒈牽寶寶的時候一定要微微彎腰，不要讓他的手臂伸得太直，減少手臂的拉力，為寶寶提供足夠的意外緩沖保護。

⒉當寶寶在前面跑，父母發(fā)現(xiàn)危險因素想要制止時，不能試圖站在原地用力拉住孩子，應(yīng)該先跟著小跑幾步，提供足夠緩沖。

⒊牽寶寶行走時遇到障礙物，避免提拉胳膊，最好是連著衣袖一起牽住手腕，起到一定保護作用。

⒋帶孩子玩耍時要避免牽拉雙手懸空身體、旋轉(zhuǎn)等劇烈拖拽動作。

⒌嬰兒學翻身的時候，要注意觀察保護，防范上臂被壓在軀干下引起脫位受傷。

⒍給嬰幼兒穿衣服的時候，也要避免粗暴拖拽寶寶手部。