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        飲食、肥胖與脂肪肝

        2020-01-19 05:02:45李勁松
        家庭醫(yī)學·下半月 2020年12期

        李勁松

        大家都知道太胖了對身體不好,容易得脂肪肝。那么脂肪肝是什么呢?簡單來說,脂肪肝是脂質(zhì)在肝臟細胞內(nèi)異常蓄積的一種病理狀態(tài)。脂質(zhì)主要是甘油三酯、膽固醇等。那么脂肪肝與肥胖到底有什么關(guān)系,除了肥胖還有哪些原因會造成脂肪肝,脂肪肝有哪些癥狀以及危害是什么呢?現(xiàn)在就來一一進行解答。

        脂肪肝與肥胖的關(guān)系

        一般來說,正常的肝臟內(nèi)含有的脂肪是比較少的,約占肝臟重量的4%~7%,主要由3部分組成,膽固醇、甘油三酯、磷脂酰膽堿。從人體結(jié)構(gòu)上來說,人體血液中的脂肪酸會在肝臟內(nèi)形成甘油三酯,但肝內(nèi)并沒有太多的空間留給它進行儲存;故而一旦形成甘油三酯后,它就會和載脂蛋白相結(jié)合成為脂蛋白,就是極低密度脂蛋白。

        肥胖是體內(nèi)脂肪組織的重量男性超過體重的18%,女性超過25%以上?,F(xiàn)在,人們對于飲食的追求從以往的簡單果腹到現(xiàn)在的重口欲,吃得多、運動少,自然而然就會發(fā)胖。肥胖者攝入的脂肪酸含量較多,在肝臟合成的甘油三酯也變得多了起來。低密度脂蛋白含量過高,就會導致在肝臟內(nèi)合成的極低密度脂蛋白難以被輸送到血液中。此時,甘油三酯就會在肝臟內(nèi)堆積,長此以往,自然而然地就形成脂肪肝了。可以由此看出,肥胖者之所以發(fā)生脂肪肝,原因在于甘油三酯的合成與轉(zhuǎn)運之間的平衡被打破了。所以說,如果肥胖,那么就有潛在的脂肪肝、肝損傷的危險,也就是我們?nèi)粘Kf的“肥胖是萬病之源”。

        產(chǎn)生脂肪肝的其他原因

        1.營養(yǎng)過多。21世紀的到來,讓我們的生活水平不斷得到提升?,F(xiàn)階段的人們更加注重營養(yǎng),長期喜愛大魚大肉、甜食以及油炸食品,常吃營養(yǎng)品如魚肝油等。這些均會讓肝臟的脂肪合成過多。一旦超過肝臟處理的限度,就會讓其背負巨大壓力,破壞了對脂肪的代謝,肝臟的輸入輸出平衡被打破,就會形成脂肪肝。

        2.素食主義者。不少讀者覺得,既然攝入脂肪含量較高的食物是錯,那么我吃素總可以了吧!甚至會有讀者選擇通過吃素來減肥。但要知道的是,素食當中的營養(yǎng)成分較少,若是缺少了蛋白質(zhì)和維生素,不能有效滿足機體的需要,會讓糖皮質(zhì)激素分泌增多,讓大量的游離脂肪釋放到血液中,超過脂蛋白運輸能力,從而在肝臟中堆積,引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。

        3.減肥過度者。有的人會通過節(jié)食或大量運動來進行減肥。大量運動、節(jié)食讓“減肥”過了頭,體內(nèi)脂肪雖然有所減少,但讓其在短時間內(nèi)消耗過度,新陳代謝出許多的自由基;肝臟需要動用具有抗氧化和解毒功效的谷胱甘肽去緩解自由基。谷胱甘肽消耗過多,同樣給肝臟增加負擔,導致脂肪肝。

        4.飲酒。目前脂肪肝的發(fā)病率逐漸向年輕人靠近,這可能與現(xiàn)代年輕人承受著較大的工作壓力、社會壓力等有關(guān)。為了緩解壓力,有的年輕人選擇飲酒來解乏。但長期大量飲酒會破壞蛋白質(zhì),使肝臟的新陳代謝遭到嚴重影響,脂肪分解變得緩慢,慢慢地就會讓脂肪在肝臟內(nèi)堆積過多。有不少報道指出,75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝。

        5.藥物副作用。不少家庭會備用一些常用藥以防萬一。但吃藥過多也會產(chǎn)生副作用,蛋白質(zhì)甚至蛋白質(zhì)的合成均會遭到破壞。蛋白質(zhì)少了,肝臟對脂肪的分解作用變得越來越差,不能及時將脂肪及時分解掉,就有可能形成脂肪肝。

        脂肪肝有哪些癥狀

        輕度脂肪肝大多無明顯的臨床癥狀,容易被忽視,僅有少部分患者可能會有疲乏感。多數(shù)脂肪肝患者雖有體重較重、身型較胖的特點,但很難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀,故不少脂肪肝病人可能是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的。

        隨著脂肪在肝臟的不斷累積,疾病發(fā)展至中、重度脂肪肝時,此時患者多有類似慢性肝炎的表現(xiàn),食欲不振、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等,即脂肪性肝炎。大多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過CT、MRI等實驗室檢查后,可發(fā)現(xiàn)肝臟有腫大現(xiàn)象,而少數(shù)病人可能有脾腫大和肝掌的表現(xiàn)。肝內(nèi)脂肪沉積過多時,肝被膜會有膨脹現(xiàn)象,肝韌帶會受到牽拉,患者多有右上腹劇烈疼痛、壓痛、發(fā)熱及白細胞增多的表現(xiàn)。此時患者需要及時前往醫(yī)院進行治療了!

        脂肪肝的危害

        脂肪肝是體內(nèi)脂肪代謝出了問題,不僅會逐漸發(fā)展為肝纖維化甚至肝癌,也很容易增加其他疾病發(fā)生概率。

        慢性疾病如高血壓、糖尿病及高血脂等? 脂肪肝患者的血液中脂肪酸和膽固醇過多,容易形成脂肪斑塊,堆積在血管壁上,使血管腔變窄,管壁變厚,血管壁彈性也逐漸減低,血液需要用更大的壓力才能流經(jīng)全身血管。這會引發(fā)高血壓疾病。糖尿病與脂肪肝也息息相關(guān),不僅是肥胖的問題,還在于脂質(zhì)代謝異常機制出現(xiàn)問題,降低了人體對胰島素的敏感性,血糖控制就會發(fā)生問題,增加了罹患糖尿病的風險。高血脂也與脂質(zhì)代謝異常有關(guān),血壓過高易引發(fā)高血脂。

        肝功能下降? 肝細胞主要承擔著解毒、代謝體內(nèi)廢棄物的任務。一般來說,當胃腸道吸收了糖類、蛋白質(zhì)等養(yǎng)分后,均會先收集到肝臟,經(jīng)過處理后再釋放出去。這么重要的肝細胞卻被油脂堆積著,可想而知,患者的肝功能可能會下降。當肝細胞被脂肪細胞撐破后,會釋放酶,進而會導致肝臟細胞出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象,然后死亡。當肝細胞死亡速度快且多,再生能力差的時候,就會形成肝纖維化;而肝臟一旦纖維化,那么就表示肝細胞作用已經(jīng)不再那么明顯了,這時疾病轉(zhuǎn)換為肝癌的概率就會大大提升。

        脂肪肝的注意事項

        1.要努力減肥。脂肪肝是一種消化系統(tǒng)疾病,控制飲食和適量運動非常重要,可以通過減肥來逆轉(zhuǎn)脂肪肝。但要結(jié)合自身的實際情況來選擇合理的運動方式,不要單純地不吃主食或過度吃素!

        2.健康飲食,少吃肥肉、油炸食物,盡可能減少脂肪的攝取。絕對不能再喝酒了,喝酒只會加速肝臟惡化的進程。要多吃有機食物,減輕肝臟負擔;適當攝入蛋白質(zhì),有助于改善肝功能!

        3.不要吃大量藥物。過量用藥會讓受傷的肝臟功能減弱,長此以往,會讓肝臟的受損狀況愈加嚴重!

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