唐瑞宏，辛雅風(fēng)，趙 巖

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，遼寧省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備部，沈陽 110042）

0 引言

氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)是集機(jī)械自動(dòng)化、空氣動(dòng)力學(xué)、通信和光電感應(yīng)技術(shù)于一體的現(xiàn)代物流傳輸系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“系統(tǒng)”）[1]。系統(tǒng)的應(yīng)用為現(xiàn)代醫(yī)院解決了人力成本昂貴、電梯周轉(zhuǎn)周期長(zhǎng)、交叉感染等問題，同時(shí)其以造價(jià)低、操作便捷、速度快、可擴(kuò)展、占用空間小等優(yōu)勢(shì)逐漸替代傳統(tǒng)物流配送方式[2-3]。我院于2015年12月在新綜合5號(hào)樓開始安裝調(diào)試系統(tǒng)，有效覆蓋5號(hào)樓74 575 m2建筑面積，在各病房和門診科室間形成了一套完整的閉環(huán)網(wǎng)絡(luò)。系統(tǒng)運(yùn)行3.5 a以來，累計(jì)運(yùn)送物品達(dá)36.8萬余次，平均每日傳輸288次（發(fā)送到接收系統(tǒng)默認(rèn)運(yùn)行2次）。2018年我院就診人數(shù)為46萬余人次（含門診人次和住院人次），真正做到將醫(yī)護(hù)人員還給患者，提高了醫(yī)療工作效率[4-7]。

1 系統(tǒng)工作原理

系統(tǒng)由工作站、PVC管道、三向轉(zhuǎn)換器、傳輸瓶、中央控制器和風(fēng)壓機(jī)組成。其中，工作站分為上置式工作站（如圖1所示）、下置式工作站（如圖2所示）和前置式工作站（如圖3所示）。系統(tǒng)依靠風(fēng)壓機(jī)產(chǎn)生的氣體壓差提供動(dòng)力在密閉PVC管道內(nèi)通過中央控制器將傳輸瓶傳送到指定工作站。

圖1 上置式工作站

圖2 下置式工作站

圖3 前置式工作站

2 工作站技術(shù)特點(diǎn)

實(shí)際工作中，根據(jù)不同類型的工作站技術(shù)特點(diǎn)，針對(duì)性地制訂不同維護(hù)和保養(yǎng)方案，從而達(dá)到快速排除故障、保障系統(tǒng)高效運(yùn)行的目的。不同類型工作站技術(shù)特點(diǎn)見表1。

表1 不同類型工作站技術(shù)特點(diǎn)

3 硬件故障分類

系統(tǒng)故障一般分為軟件故障、硬件故障和異常操作故障等。根據(jù)工作站技術(shù)特點(diǎn)的不同又將硬件故障分為以下4類：

（1）上置式工作站故障。因上置式工作站的接收口朝上，從而導(dǎo)致外部灰塵容易從接收口進(jìn)入系統(tǒng)，長(zhǎng)此以往系統(tǒng)的發(fā)送和接收感應(yīng)器會(huì)因灰塵太厚無法及時(shí)感應(yīng)到傳輸瓶通過，最終導(dǎo)致系統(tǒng)產(chǎn)生延遲故障。

（2）下置式工作站故障。因下置式工作站一般作為各子系統(tǒng)的終端站，根據(jù)設(shè)計(jì)要求終端工作站的沖擊力較大，常常發(fā)生傳輸瓶損壞故障；另一種情況是當(dāng)管道內(nèi)存在2個(gè)及以上傳輸瓶時(shí)，需從下置式工作站強(qiáng)制吹出。

（3）前置式工作站故障。因前置式工作站一般作為各子系統(tǒng)的中間站，常常由于接收空間有限等原因出現(xiàn)傳輸瓶堵塞管道的情況；另一種情況是前置式工作站內(nèi)置感應(yīng)磁柱因受沖擊、共振等影響，出現(xiàn)感應(yīng)磁柱移位而導(dǎo)致工作站無法正常工作。

（4）其他硬件故障。其他故障一般包括管道移位出現(xiàn)漏氣、機(jī)房電閘和工作站控制面板損壞等[8]。

4 解決方案

4.1 日常使用、保養(yǎng)管理

4.1.1 日常使用管理

我院日常使用管理采用分時(shí)發(fā)送原則，即在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)送和取回指定（可預(yù)見性）待檢標(biāo)本。這樣做的目的是有效避免因接收樣本較多且未能及時(shí)取出傳輸瓶導(dǎo)致管道堵塞。急檢或急需藥品等（不可預(yù)見性）不做要求。

4.1.2 保養(yǎng)管理

針對(duì)因灰塵多而遮擋感應(yīng)器或感應(yīng)磁柱移位等現(xiàn)象，我院規(guī)定使用科室每周擦拭各自工作站的配套設(shè)備（包括傳輸瓶和感應(yīng)器等），醫(yī)療設(shè)備部每3個(gè)月對(duì)系統(tǒng)硬件進(jìn)行巡檢。

4.2 硬件故障檢修

4.2.1 上置式工作站故障檢修

上置式工作站極少發(fā)生故障，一般通過日常使用管理和保養(yǎng)管理即可有效避免。

4.2.2 下置式工作站故障檢修

（1）下置式工作站的主要故障是傳輸瓶的損壞。根據(jù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求，傳輸瓶傳輸物品的質(zhì)量和傳輸沖擊力成正比，即物品質(zhì)量越大沖擊載荷越大，而系統(tǒng)初始化設(shè)置傳輸承載量太小又達(dá)不到傳輸目的，因此參數(shù)（剎車時(shí)間）設(shè)置原則為系統(tǒng)能滿足較多物品傳輸條件下盡量減少?zèng)_擊載荷。具體操作如下：進(jìn)入setup stations界面→設(shè)定stations device choose編號(hào)（設(shè)定工作站編號(hào)）→更改station before時(shí)間（更改上一個(gè)工作站到本工作站的剎車時(shí)間）→預(yù)估before distance from last device距離（預(yù)估本工作站的剎車距離）和預(yù)估distance time to device before時(shí)間（預(yù)估本工作站剎車時(shí)間）。按照以上步驟調(diào)試，沖擊載荷適中，可以避免傳輸瓶損壞。

（2）當(dāng)下置式工作站出現(xiàn)傳輸瓶堵塞管道情況時(shí)，具體操作如下：

①強(qiáng)吹（適用于2個(gè)及以上傳輸瓶）。進(jìn)入station界面→設(shè)定stations device choose編號(hào)→設(shè)定motor4-2-0位置（設(shè)定工作站接收位置）為4（系統(tǒng)默認(rèn)下置式工作站接收位置為4號(hào)位）→進(jìn)入set path to station界面按“R”鍵（R鍵代表強(qiáng)吹操作），管道內(nèi)傳輸瓶被全部清出→按“P”鍵停止強(qiáng)吹。

②吹單瓶操作。進(jìn)入Test job界面→進(jìn)行blow out操作（吹單瓶操作）→選定指定工作站后按“ENT”鍵開始即可。

根據(jù)上述操作步驟均可將堵塞管道的傳輸瓶排出。

4.2.3 前置式工作站故障檢修

（1）當(dāng)前置式工作站出現(xiàn)傳輸瓶堵塞管道情況時(shí)，具體操作如下：

①強(qiáng)吹（適用于2個(gè)及以上傳輸瓶）。進(jìn)入station界面→設(shè)定stations device choose編號(hào)→設(shè)定motor 4-2-0位置為0（系統(tǒng)默認(rèn)前置式工作站接收位置為0號(hào)位）→進(jìn)入set path to station界面按“R”鍵，管道內(nèi)傳輸瓶被全部清出→再次返回motor4-2-0界面設(shè)定2（系統(tǒng)默認(rèn)2為待機(jī)狀態(tài)位置）→按“P”鍵停止強(qiáng)吹。

②吹單瓶操作。步驟同下置式工作站故障檢修吹單瓶操作。

根據(jù)上述操作步驟均可將堵塞管道的傳輸瓶排出。

（2）當(dāng)前置式工作站出現(xiàn)無法正常發(fā)送或接收傳輸瓶時(shí)，首先對(duì)故障工作站進(jìn)行系統(tǒng)自檢測(cè)試，如系統(tǒng)顯示“OK”，則排除感應(yīng)磁柱異常情況；如顯示“error”，則說明感應(yīng)磁柱異常，需進(jìn)行人工自檢測(cè)試。具體操作如下：

①系統(tǒng)自檢。進(jìn)入station self-test界面同時(shí)選擇故障工作站后系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行自檢測(cè)試，結(jié)果顯示“OK”或“error”。

②人工自檢。進(jìn)入station界面→設(shè)定motor4-2-0位置（分別設(shè)定工作站4、2、0三個(gè)位置），同時(shí)觀察轉(zhuǎn)筒轉(zhuǎn)動(dòng)狀態(tài)，如果其中某個(gè)位置轉(zhuǎn)筒轉(zhuǎn)動(dòng)異常，則說明對(duì)應(yīng)感應(yīng)磁柱位置異?；驌p壞，調(diào)整到正常位置或更換新的感應(yīng)磁柱即可。

4.2.4 其他硬件故障檢修

（1）當(dāng)出現(xiàn)傳輸瓶無法到達(dá)指定工作站（氣體動(dòng)力明顯不足）時(shí)，先排查機(jī)房電閘狀況再排查管道移位漏氣情況，其中管道移位漏氣情況極少發(fā)生。故障排除：恢復(fù)供電或?qū)⒙馕恢霉艿乐匦掳惭b調(diào)試。

（2）當(dāng)出現(xiàn)某工作站黑屏且中央控制器提示故障時(shí)，采用通信測(cè)試程序查找故障，當(dāng)發(fā)送和接收的數(shù)字固定不變時(shí)，說明該工作站控制面板損壞，需更換。具體操作如下：進(jìn)入station界面→進(jìn)行station ping測(cè)試（進(jìn)行通信測(cè)試）→觀察ping send and received變化（觀察數(shù)值變化）。若發(fā)送和接收的數(shù)字固定不變，則說明該工作站控制面板損壞，更換故障工作站面板，系統(tǒng)即可恢復(fù)通信，正常運(yùn)行。

5 小結(jié)

系統(tǒng)日常使用時(shí)，設(shè)備管理部門應(yīng)定期組織相關(guān)操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立考核機(jī)制，務(wù)必使操作人員了解、掌握系統(tǒng)日常使用規(guī)定和操作原則。系統(tǒng)維護(hù)工程師定期按保養(yǎng)管理規(guī)定要求對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，并依據(jù)上述4種硬件故障檢修方式，做好事前保養(yǎng)，提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，快速排除故障，從而保證系統(tǒng)平穩(wěn)、高效運(yùn)行，為臨床一線工作服務(wù)。