陳扶明，馬 巍，鞏國(guó)龍，席嘉輝

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，蘭州 730050）

0 引言

DR即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)，其作為影像診斷科中使用率較高的設(shè)備在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中起著舉足輕重的作用。相比于CT等大型影像醫(yī)療設(shè)備，DR具有操作簡(jiǎn)單、成像速度快、輻射劑量低、空間分辨力高、噪聲率低、圖像質(zhì)量清晰等諸多優(yōu)點(diǎn)，大大提高了臨床醫(yī)生的工作效率，為臨床治療及手術(shù)等提供了可靠依據(jù)[1]。我院于2009年購(gòu)置了一臺(tái)由GE公司生產(chǎn)的Definium 6000 DR，由于其在臨床中使用率的增加，該設(shè)備的故障率也越來(lái)越高[2-3]?，F(xiàn)對(duì)該設(shè)備在日常工作中出現(xiàn)的2例常見(jiàn)故障進(jìn)行分析，以供同行參考。

1 Definium 6000 DR基本組成及工作原理

1.1 Definium 6000 DR基本組成

Definium 6000 DR主要由球管懸吊系統(tǒng)（overhead tube suspension，OTS）、系統(tǒng)柜、胸片架、攝影床、控制臺(tái)組成，其基本結(jié)構(gòu)組成如圖1所示。

圖1 Definium 6000 DR組成圖

球管懸吊系統(tǒng)主要由懸吊系統(tǒng)控制臺(tái)、高架固定軌道系統(tǒng)、伸縮柱、X射線球管和多葉準(zhǔn)直器構(gòu)成，胸片架主要由SID（source to image receptor distance）顯示模塊、胸片架立柱、數(shù)字探測(cè)器、腳踏板、手柄桿等構(gòu)成，系統(tǒng)柜主要由JEDI高壓發(fā)生器、電源分配單元組成，控制臺(tái)主要由PC、控制盒以及系統(tǒng)軟件等組成，攝影床主要由便攜式探測(cè)器、可移動(dòng)濾線柵、腳踏板和緊急停止按鈕組成。

Definium 6000 DR探測(cè)器是以碘化銫閃爍體作為涂層的非拼接一體化無(wú)定形硅數(shù)字化探測(cè)器，具有低噪聲以及光子檢測(cè)率高等優(yōu)點(diǎn)。規(guī)格型號(hào)：GE Revolution T-RAD；空間分辨力：2.5 lp/mm。

JEDI高壓發(fā)生器結(jié)構(gòu)緊湊，是一種高頻率X射線發(fā)生器，自適應(yīng)逆變頻率可輸出高精確、低劑量射線，其逆變頻率為100 kHz，額定功率為65 kW，管電壓為 40～150 kVp。

X射線球管：陽(yáng)極熱容量為350 kHU，焦點(diǎn)尺寸為0.6mm/1.2 mm，最大管電壓為150 kVp。

PC：操作系統(tǒng)Linux，主內(nèi)存容量為2 GB，硬盤容量為73 GB。

1.2 Definium 6000 DR工作原理

DR通常指采用平板探測(cè)器的影像直接轉(zhuǎn)換技術(shù)的數(shù)字放射攝影，按照探測(cè)器類型主要分為非晶硅平板DR、非晶硒平板DR和電荷耦合元件（chargecoupled device，CCD）DR。其中，非晶硅平板探測(cè)器主要由基板層、非晶硅陣列、碘化銫層等構(gòu)成，非晶硒平板探測(cè)器主要由基板、集電矩陣、硒層、電介層、頂層電極和保護(hù)層組成，CCD DR主要由熒光板、反光板、CCD攝像機(jī)、計(jì)算機(jī)控制及處理系統(tǒng)等構(gòu)成[4]。

Definium 6000 DR的基本工作原理：由JEDI高壓發(fā)生器生成可供X射線球管發(fā)射X射線的可調(diào)高壓，而后高壓作用于球管產(chǎn)生X射線，X射線通過(guò)人體照射在非晶硅平板探測(cè)器上，經(jīng)探測(cè)器上的碘化銫閃爍晶體轉(zhuǎn)化為可見(jiàn)光，可見(jiàn)光圖像由碘化銫下層的非晶硅光電二極管陣列轉(zhuǎn)換為電荷信號(hào)圖像，而后通過(guò)控制電路將電荷信號(hào)逐行取出，轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)并傳送至計(jì)算機(jī)，從而形成最后的X射線圖像。

2 故障維修實(shí)例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

工作站worklist無(wú)法更新，無(wú)法傳輸圖像。

2.1.2 故障分析及檢修

首先，檢查物理連接線路是否有問(wèn)題、網(wǎng)線是否斷開(kāi)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)線路正常，計(jì)算機(jī)后端的網(wǎng)卡指示燈常亮，未見(jiàn)異常。其次，檢查IP地址是否有沖突或者有改變。打開(kāi)工作站軟件，進(jìn)入系統(tǒng)后找到網(wǎng)絡(luò)配置信息，發(fā)現(xiàn)IP地址與所分配的一致，并未有沖突或者改變情況，由此可判斷為網(wǎng)絡(luò)通信故障。重啟計(jì)算機(jī)，啟動(dòng)時(shí)出現(xiàn)“Bringing up interface eth2：e1000 deviceeth2notseemtobepresent，delaying initialization.[FAILED]”提示，表示自檢失敗。

綜合以上分析，可判斷故障為網(wǎng)卡啟動(dòng)失敗導(dǎo)致。引起網(wǎng)卡啟動(dòng)失敗的原因主要有網(wǎng)卡驅(qū)動(dòng)文件錯(cuò)誤、主板硬件故障或者主板上獨(dú)立網(wǎng)卡端口故障等。更新網(wǎng)卡驅(qū)動(dòng)文件，故障依舊。關(guān)機(jī)后拆開(kāi)計(jì)算機(jī)主機(jī)，查找計(jì)算機(jī)主板，找到相應(yīng)的主板及獨(dú)立網(wǎng)卡，仔細(xì)觀察該網(wǎng)卡是否有物理?yè)p壞或者插拔導(dǎo)致的焊點(diǎn)松動(dòng)情況。經(jīng)初步觀察，未發(fā)現(xiàn)物理?yè)p壞及焊點(diǎn)松動(dòng)情況，通過(guò)更換獨(dú)立網(wǎng)卡進(jìn)一步確定是否為網(wǎng)卡故障。更換后故障依舊，且獨(dú)立網(wǎng)卡信息只檢測(cè)到一塊，同時(shí)該網(wǎng)卡驅(qū)動(dòng)也無(wú)法植入工作站中，因而可判斷原獨(dú)立網(wǎng)卡MAC（media access control）信息與計(jì)算機(jī)主板是綁定的，更換無(wú)效。

觀察計(jì)算機(jī)主機(jī)外部有5個(gè)網(wǎng)卡端口，正好對(duì)應(yīng)啟動(dòng)程序中的 eth0、eth1、eth2、eth3 和 eth4。經(jīng)插拔嘗試判斷，eth0為主板網(wǎng)卡端口，其他2個(gè)正在使用的網(wǎng)卡端eth1、eth2分別位于2個(gè)獨(dú)立網(wǎng)卡上。eth1用于計(jì)算機(jī)與內(nèi)部探測(cè)器連接，接收采集數(shù)據(jù)信號(hào)并保存于工作站；eth2用于計(jì)算機(jī)與醫(yī)院影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication systems，PACS）進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，建立患者信息，上傳患者圖像等。eth3和eth4處于閑置網(wǎng)卡端口。此時(shí)嘗試將默認(rèn)啟動(dòng)的網(wǎng)卡信息進(jìn)行更改以期排除故障。更改網(wǎng)絡(luò)端口方法如下：

（1）進(jìn)入 Linux環(huán)境下（CTRL+ALT+F1）查看默認(rèn)的eth2網(wǎng)卡信息參數(shù)。

進(jìn)入Linux系統(tǒng)界面后，首先在magic login：后面輸入“root”，在出現(xiàn) password 后輸入“#superxr”并回車。

（2）在{root@magic}#后輸入命令“vi/eth/sysconfig/network-scripts/ifcfg-eth2”，之后查看到eth2的網(wǎng)卡配置參數(shù)，并對(duì)eth2默認(rèn)網(wǎng)卡進(jìn)行禁用，將“ONBOOT=yes”命令更改為“no”。eth2的網(wǎng)卡配置參數(shù)如下：

DEVICE=eth2//配置的網(wǎng)絡(luò)端口號(hào)

ONBOOT=yes//禁止為no

BOOTPROTO=static

IPADDR=172.21.13.75//給本機(jī)配置的IP地址

HWADDR=00:23:7d:4e:7c:90

NETMASK=255.255.255.0

GATEWAY=172.21.13.254

（3）根據(jù)上述參數(shù)對(duì)eth3網(wǎng)卡參數(shù)進(jìn)行配置，配置方法如下：

輸入“vi/eth/sysconfig/network-scripts/ifcfg-eth3”，進(jìn)入eth3網(wǎng)卡配置界面，輸入命令“i”對(duì)eth3網(wǎng)卡參數(shù)進(jìn)行配置，配置完成后輸入命令“{：wq！}”對(duì)以上操作進(jìn)行保存并退出。

eth3網(wǎng)卡參數(shù)配置完成后需要將設(shè)備與醫(yī)院PACS、放射科信息系統(tǒng)（radiology information system，RIS）等建立通信連接，在根目錄下配置命令如下：

在{root@magic}#后輸入命令“vi/eth/sysconfig/network-scripts/route-eth3”，進(jìn)入界面后輸入以下命令：

192.168.1.123/32 via 172.21.13.254（為 PACS配置路由）

192.168.1.203/32 via 172.21.13.254（為 RIS配置路由worklist）

然后，按“i”進(jìn)行輸入。輸入“{：wq！}”對(duì)以上配置進(jìn)行保存并退出。

最后，重啟設(shè)備觀察網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)，無(wú)報(bào)錯(cuò)信息，worklist成功更新，順利傳輸圖像，故障排除。

2.1.3 維修體會(huì)

對(duì)于DR的通信故障，首先應(yīng)該檢查設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)連接以及配置參數(shù)等有無(wú)故障，若無(wú)故障，工程師應(yīng)該仔細(xì)檢查通信板狀態(tài)。維修此類故障，最關(guān)鍵的是要熟悉Definium 6000 DR Linux系統(tǒng)相關(guān)的參數(shù)配置命令，這樣才能根據(jù)實(shí)際故障情況對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行配置，從而排除故障。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

DR可以正常曝光，但工作站無(wú)法保存患者檢查后的圖像信息。

2.2.2 故障分析及檢修

DR可以正常曝光，曝光后也可以正常輸出圖像，但數(shù)據(jù)無(wú)法存儲(chǔ)。查看計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)空間充足，但是始終無(wú)法存儲(chǔ)。初步判斷有2種可能：一是硬盤故障，導(dǎo)致圖像無(wú)法存儲(chǔ)；二是工作站系統(tǒng)故障，包括系統(tǒng)默認(rèn)存儲(chǔ)位置變動(dòng)，導(dǎo)致只能曝光，圖像無(wú)法寫(xiě)入硬盤進(jìn)行存儲(chǔ)。首先考慮工作站系統(tǒng)故障，重新安裝系統(tǒng)即可處理。Definium 6000 DR使用的操作系統(tǒng)為L(zhǎng)inux系統(tǒng)，相比Windows系統(tǒng)安裝難度較高，在不更換硬盤的情況下重新安裝系統(tǒng)2次均未成功。考慮硬盤出現(xiàn)故障，更換新的硬盤后重新安裝系統(tǒng)[5]，具體步驟如下：

（1）重新安裝系統(tǒng)光盤（Linux OS）之前，首先需要進(jìn)入維修模式，點(diǎn)擊“Utilities”選擇System下的“Backup”進(jìn)行系統(tǒng)備份（system backup），主要是對(duì)OTS位置、球管等校準(zhǔn)參數(shù)進(jìn)行備份；然后在開(kāi)始界面對(duì)掃描協(xié)議進(jìn)行備份（protocol backup）。

（2）重啟工作站后按“F9”進(jìn)入boot模式，將系統(tǒng)盤插入光驅(qū)，待界面出現(xiàn)boot：后輸入“feitian”并回車，界面頂部出現(xiàn)Welcome to GEHC/CTT Linux，待Package installation界面進(jìn)度條完成100%時(shí)，出現(xiàn)標(biāo)題為Complete界面，界面底部出現(xiàn)Reboot按鈕，點(diǎn)擊“Reboot”，取出 OS 盤。

（3）插入應(yīng)用程序（Application）盤，點(diǎn)擊“Install”，安裝完成后出現(xiàn)Reboot界面。

（4）系統(tǒng)重啟后進(jìn)入維修模式，插入系統(tǒng)備份盤，點(diǎn)擊“Utilities”選擇System下的“Restore”進(jìn)行恢復(fù)。之后插入掃描協(xié)議備份盤進(jìn)行恢復(fù)?；謴?fù)完成后再次重啟。重新安裝系統(tǒng)后，進(jìn)行曝光測(cè)試，系統(tǒng)可以正常保存拍片后的圖像，觀察一段時(shí)間，未再出現(xiàn)類似故障，故障排除。

2.2.3 維修體會(huì)

DR作為放射科使用頻率最高的檢查設(shè)備，軟件系統(tǒng)的故障率較高。為提高維修效率，臨床工程師在平時(shí)工作過(guò)程中應(yīng)提前做好系統(tǒng)備份以及掃描協(xié)議備份，或者對(duì)整機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)鏡像，以便后期維修。

3 小結(jié)

本文首先對(duì)Definium 6000 DR的基本組成及工作原理進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，然后對(duì)該設(shè)備在日常工作中出現(xiàn)的2例常見(jiàn)故障進(jìn)行了詳細(xì)分析，并對(duì)故障的排除過(guò)程進(jìn)行了闡述和總結(jié)，為今后維修類似故障提供了思路。