陳亮

（寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院，浙江 寧波 315020）

近些年來，隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與提高，對醫(yī)療設備的要求也越來越高，高、精、新醫(yī)療設備在臨床中的應用范圍越來越廣，這就對醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理提出了更高的要求。但是，在實際的醫(yī)療設備維修管理過程中，仍然存在諸多問題，比如缺乏專業(yè)的設備維修人員、醫(yī)院對醫(yī)療設備維護不夠重視、設備維修成本高等，使得醫(yī)療設備不能完全發(fā)揮其最大的效用。因此，醫(yī)院管理人員要加強重視醫(yī)療設備維修管理工作，并將精細化理念融入其中，以提高醫(yī)療設備的有效率，延長其壽命，進一步提高醫(yī)院整體管理水平，從而促進醫(yī)院更加穩(wěn)健的發(fā)展。

1 醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理的重要性

在醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理過程中，如何能提高醫(yī)療設備的利用率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益，又能確保醫(yī)院醫(yī)療設備的完好性，是當前醫(yī)院醫(yī)療設備科學化管理中的重點。特別是近些年來臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院設備中涉及到一些尖端、高新技術(shù)學科的設備，這些醫(yī)療設備的價格往往是非常昂貴的，在使用過程中的技術(shù)要求也非常高。而在現(xiàn)代醫(yī)療過程中，往往需要依靠更加精密且科學的醫(yī)療設備才可順利完成，因此，做好醫(yī)療設備的維修和養(yǎng)護對保證醫(yī)療設備的完好性、可靠性具有重大意義。

2 醫(yī)院醫(yī)療設備維修精細化管理方法

2.1 加強維修人員技能培訓與培養(yǎng)

由于現(xiàn)代醫(yī)療設備涉及到很多學科，且包含大量的技術(shù)成果，醫(yī)療設備維修作為一項綜合性的系統(tǒng)工程，對維修人員的專業(yè)技術(shù)水平要求非常高，因此，應加強維修人員的專業(yè)培訓，使其不斷更新知識，提高專業(yè)理論水平和綜合素養(yǎng)。另外，要加強對維修專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，可以通過定期或者不定期的對各科室人員展開設備維修培訓，能夠在一定程度上提高維修人員的綜合素養(yǎng)，以減少醫(yī)療設備在使用過程中出現(xiàn)的一些不必要損耗，從而提高醫(yī)療設備的使用率，減少醫(yī)療設備維修資金的支出。除此之外，還應加強對院內(nèi)工程部人員開展定期的專業(yè)技術(shù)培訓，并采取考核和獎勵形式，使得擁有更高的專業(yè)技術(shù)水平人員充分發(fā)揮才能。

2.2 加強院內(nèi)設備維修力量的建設

目前，有很多醫(yī)院具設有醫(yī)療設備維修部門，由于醫(yī)院醫(yī)療設備的種類和數(shù)量繁多且復雜，維修人員難以同時掌握所有醫(yī)療設備的維修技術(shù)，加上日常工作繁雜，很難擁有更多的時間來學習和培訓，這對維修水平的提高是非常不利的。隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療設備均為大型、尖端的設備，在設備更新的同時，對維修人員技能的更新也有更高的要求。因此，醫(yī)院應定期組織維修人員開展培訓與學習，以不斷豐富維修人員的知識面。另外，應多組織兄弟醫(yī)院之間的維修技術(shù)人員進行多交流與討論，并對醫(yī)療設備維修檔案記載的一些經(jīng)典案例進行交流學習，這樣一來，不僅可以拓展設備維修技術(shù)人員的思路，提高維修技術(shù)水平，還能增強團隊間的凝聚力。

2.3 建立健全的規(guī)章制度

在醫(yī)療設備維修管理過程中，健全的規(guī)章制度不僅是醫(yī)療設備安全的保障，也是醫(yī)療設備高效運行的關鍵。第一，要及時制定醫(yī)療設備的操作規(guī)范，每一套的醫(yī)療設備都需要制定詳細的操作流程，并且操作人員必選經(jīng)過相關培訓并考核通過后才可以上崗操作。第二，要落實登記管理制度，對于每一臺醫(yī)療設備要配備手冊的方式進行管理，手冊中要有具體的使用時間、使用目的、使用者和使用前后場的情況等記錄。第三，要做好維修日記的記錄，在對設備發(fā)生故障時，要對其進行及時的維修，并且要做好維修記錄，具體包含設備發(fā)生故障原因、維修方法以及維修好后的運行情況等，只有這樣，才能確保維修的及時性。

2.4 建立完整性的維修記錄

維修記錄涉及到設備維修和保養(yǎng)的整個過程，而詳實、完整的維修記錄是正常設備維修的保證，也是考評設備維修技術(shù)人員的重要依據(jù)。一份完整的維修報告單包含內(nèi)容多種多樣，比如使用科室，醫(yī)療設備名稱、型號、序列號，故障發(fā)生時間，故障現(xiàn)象，故障部位，經(jīng)過檢修后對故障產(chǎn)生的原因分析、排除故障方法、更換哪種元器件、恢復正常運行的情況，負責維修技術(shù)人員簽字、元器件的醫(yī)療費用、維修費和使用部分負責人驗收簽字等。因此，對維修記錄人員的要求非常高，不僅要仔細、認真、負責，還要有非常好的責任心。維修記錄是一項極為繁雜的工作，在資料收集方面的難度非常大，因此，維修的每一項記錄都是在設備的日常使用過程產(chǎn)生的，第一資料非常關鍵，它將分散于各個科室，如果沒有及時將各科室的資料收集齊全，很有可能會被隨意放置，從而會造成嚴重的損失。因此，為了將各個科室的醫(yī)療設備記錄落實到位，這就需要由專門的記錄人員進行收集和保管，以保證維修記錄的完整性。在精細化理念之下，每臺醫(yī)療設備應建立相關的維修記錄，并要求各個科室按照相關的維修記錄進行標準填寫，當設備發(fā)生故障時，科室負責人應及時使用維修記錄，這樣對維修技術(shù)人員診斷故障原因是很有幫助的，可以縮短維修時間，為醫(yī)護人員贏取更多的診療時間。另外，記錄醫(yī)療設備的維修情況，可以起到預防性的作用，對及時排除可能存在的故障問題非常有幫助，還可以最大限度的保護設備性能，延長其使用壽命?？梢姡⑼暾缘木S修記錄，不僅可以對設備的運行情況進行實時跟蹤，還能保障設備的正常運行。

2.5 醫(yī)療設備成本核算的精細化

在醫(yī)療設備維修管理中，成本核算具有重要的作用，在精細化理念之下，需要對醫(yī)療設備的成本核算做到更加的精細化，并建立一套健全且合理的維修成本核算體制。主要從核算維修成本、維修單據(jù)、核查維修費等三個方面進行。第一，核算維修成本方面，首先要對醫(yī)院所有醫(yī)療設備的使用情況進行調(diào)查和統(tǒng)計，然后和相關設備的生產(chǎn)企業(yè)建立相關設備配件管理系統(tǒng)，這樣有利于對醫(yī)療設備使用情況進行了解，同時還可以為相關設備零件更換工作做準備，以達到醫(yī)療設備成本核算精細化的目的。第二，維修單據(jù)方面，醫(yī)院維修工程部在對設備進行維修時，需要填寫維修單據(jù)，填寫內(nèi)容有更換零配件單價、設備受損原因、相關設備零件單價等，這樣填寫的目的在于完善維修手續(xù)。另外，如果維修更換配件的單價過高，還應通過申請上報上層領導做決策進行統(tǒng)一采購。第三，核查維修費方面，醫(yī)療設備使用科室應對設備的情況和維修費等進行及時的核查，并與設備維修部門對維修項目做好溝通，并將財務預算和核算材料送到相關部分審核，主要的目的在于醫(yī)療設備能得到及時維修。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設備的維修管理是醫(yī)療設備管理的核心部分之一，雖然我院在醫(yī)療設備維修管理方面取得一定的進展，但是仍然存在諸多問題，使得醫(yī)療設備不能最大限度的發(fā)揮其效用，因此，這就需要對醫(yī)療設備維修做進一步的管理。隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，精細化理念作為一種現(xiàn)代科學管理理念，在醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理中得到高度重視。因此，在精細化理念下，只有對醫(yī)療設備進行科學、精細化的管理，提高維修人員的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，加強維修隊伍的建設，建立完整性的維修記錄，并將設備成本核算做到更加精細化，才能保障醫(yī)療設備的完好率，提高設備的使用率，以最大程度發(fā)揮醫(yī)療設備的綜合效益。