李煥新

在醫(yī)院的成本管理中，醫(yī)院的后勤成本占據(jù)較大的比重，因此在控制醫(yī)院的成本時，應(yīng)注重后勤的節(jié)能降耗管理，通過減少醫(yī)院的后勤成本，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)節(jié)能、降耗、高效的經(jīng)營目標。

1 當前我國醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀

1.1 節(jié)能降耗體系不健全

雖然醫(yī)院已經(jīng)建立了專門的小組，管理后勤的節(jié)能降耗工作，但是現(xiàn)階段具體的管理工作仍舊是由后勤人員兼職來完成，沒有成立專門的管理部門，導致后勤人員缺乏工作積極性[1]。另外，管理人員沒有制定年度計劃和相應(yīng)的工作目標，而且由于沒有專門的部門管理節(jié)能降耗工作，致使無法良好的劃分職能范圍，工作人員在進行監(jiān)督檢查、責令限期整改時往往缺少約束力，節(jié)能降耗工作在具體落實時難度較大[2]。除此之外，考核評價體系與相應(yīng)獎懲制度的缺乏，也是影響節(jié)能降耗管理工作的重要因素之一。

1.2 缺乏技術(shù)改造資金

一般而言，節(jié)能改造的工程往往造價昂貴，短期內(nèi)無法收到回報，導致醫(yī)院的管理人員對改造工程的積極性較低，節(jié)能技術(shù)缺乏改造的資金，是現(xiàn)階段阻礙節(jié)能管理工作的主要因素[3]。除此之外，節(jié)能降耗管理工作對技術(shù)要求較高，不僅涉及技術(shù)改造，同時與行政管理和能耗統(tǒng)計相關(guān)，專業(yè)性較強，而現(xiàn)階段醫(yī)院的后勤管理人員老齡化程度較高，大部分員工沒有學習過相關(guān)的節(jié)能知識，一旦工程出現(xiàn)問題，無法提供合理的支持和建議[4]。

1.3 智能化管理水平不高

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，當前各個行業(yè)為提高經(jīng)濟效益，都在增強與互聯(lián)網(wǎng)的融合。以某公立醫(yī)院為例，該醫(yī)院為提高患者就醫(yī)的便利性，開始實行“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)院”的方式，取得了良好的效果[5]。但是現(xiàn)階段醫(yī)院后勤的大多數(shù)設(shè)備還停留在手動的管理模式，統(tǒng)計能源消耗時還是利用人工抄表的方式，管理方式較為落后。

1.4 宣傳工作落實不到位

雖然當前醫(yī)院工作人員已經(jīng)認識到了節(jié)能的重要性，開展了較多的宣傳教育活動，張貼了一些節(jié)能標語、播放宣傳標語等，但是宣傳方式較為單一、導致宣傳教育工作效果不佳[6]。

2 醫(yī)院后勤精細化管理的具體路徑

2.1 完善節(jié)能降耗體系

為了增強節(jié)能降耗的管理工作，首先應(yīng)完善節(jié)能管理的機構(gòu)，建立專門的能源管理機構(gòu)或者部門，當前部分醫(yī)院已經(jīng)建立起了專門的節(jié)能部門[7]。其次，不斷完善節(jié)能管理標準，制定好節(jié)能的定額標準，根據(jù)不同行業(yè)以及單位能源消耗的特點，結(jié)合醫(yī)院的建筑面積、人均用電量等實際參數(shù)，綜合考慮后制定標準，同時根據(jù)歷年醫(yī)院的能源消耗數(shù)據(jù)，對各個科室實行的能源定額的管理方式，科學制定好能源消耗的具體目標，提高能源的審核工作，提高能源的利用效率，避免造成資源的浪費[8]。最后，制定科學的考核體系和獎懲體系，明確規(guī)定醫(yī)院的節(jié)能考核目標，細分節(jié)能績效考核的標準、考核方式，激發(fā)工作人員的積極性。

2.2 增強節(jié)能技術(shù)改造

增強對節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用，是當前節(jié)能降耗管理的工作重點，首先是對中央空調(diào)進行升級改造，在對空調(diào)的改造上，通常是更換中央空調(diào)的冷凍泵機，提高水泵的工作效率，降低電能的浪費，改造后空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)電率高達40%。其次，對醫(yī)院內(nèi)的照明用電進行改造，集中購買LED 燈，提高燈泡的使用壽命，降低能源消耗[9]。還應(yīng)推廣使用節(jié)能的用水設(shè)備，例如，在醫(yī)院內(nèi)部安裝節(jié)能水龍頭，避免浪費水資源。

2.3 建設(shè)智能管理系統(tǒng)

學習瑞安市某人民醫(yī)院的節(jié)能降耗經(jīng)驗，該醫(yī)院通過信息化的手段，構(gòu)建出了一個智能管理系統(tǒng)，采用智能化的照明系統(tǒng)、空調(diào)集中控制系統(tǒng)等管理方式，提高節(jié)能工作的效率[10]。此外，醫(yī)院還可以積極推廣使用現(xiàn)代化的節(jié)能服務(wù)機制，如合同能源管理，即由節(jié)能公司為醫(yī)院提供科學的節(jié)能建議以及相應(yīng)的節(jié)能改造技術(shù)，降低醫(yī)院的資金壓力，有助于節(jié)能技術(shù)的推廣使用。

2.4 增強節(jié)能意識的宣傳

提高對節(jié)能意識的宣傳教育，首先應(yīng)建立一支良好的人才隊伍，在實際工作中，管理人員應(yīng)定期開展節(jié)能教育的培訓，增強與國內(nèi)外專業(yè)節(jié)能機構(gòu)的合作交流，不斷學習新的節(jié)能技術(shù)和管理手段[11]。其次，工作人員還應(yīng)不斷創(chuàng)新節(jié)能意識的宣傳工作，除了在醫(yī)院內(nèi)部張貼標語、播放視頻等，還可以利用微信小程序，開展節(jié)能知識的問答，或者是拍攝微視頻評選出優(yōu)秀的節(jié)能工作者，將節(jié)能意識的宣傳工作與工作人員的娛樂活動融合起來，從而有效推進醫(yī)院的節(jié)能降耗工作[12-13]。其次充分發(fā)揮榜樣的作用，宣傳醫(yī)院內(nèi)部節(jié)能管理中的榜樣人物，醫(yī)院不僅要打造節(jié)能宣傳周，在實際工作中也要增加宣傳的力度，營造出良好的節(jié)能降耗管理氛圍，令節(jié)能降耗管理工作充分發(fā)揮作用。

3 結(jié)論

總而言之，增強醫(yī)院后勤的節(jié)能降耗管理，有助于促進醫(yī)院經(jīng)濟的開源節(jié)流，推動醫(yī)院的節(jié)能降效管理已經(jīng)成為現(xiàn)階段后勤管理人員的重要工作內(nèi)容，其不僅能夠有效降低醫(yī)院的運營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，而且能保障醫(yī)院的穩(wěn)定運營。醫(yī)院的管理人員如果不注重節(jié)能降耗的管理，那么醫(yī)院的成本將會大幅度提升，致使醫(yī)院的經(jīng)營風險增加?，F(xiàn)階段醫(yī)院節(jié)能降耗工作中存在的主要問題是相關(guān)的管理體系、管理標準以及規(guī)章不夠完善，當前的管理體制對員工的約束力不足，加上管理方式較為落后，管理手段較為單一，導致醫(yī)院節(jié)能工作發(fā)揮的作用有限。另外，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的節(jié)能技術(shù)改造資金，致使實際管理中無法引入新的技術(shù)和設(shè)備，智能化的管理水平不足。除此之外，節(jié)能降耗的宣傳落后，員工的節(jié)能意識較差，因此，針對于上述問題，醫(yī)院后勤的管理人員應(yīng)不斷進行節(jié)能意識的培訓，將節(jié)能降耗意識深入人心，增強資源的利用效率，減少資源的浪費，同時不斷完善節(jié)能管理技術(shù)、管理體制以及獎懲制度，提高醫(yī)院后勤的管理水平，利用新技術(shù)、新機制不斷完善后勤管理工作，增強對員工的約束力，有效推動醫(yī)院的節(jié)能降耗管理工作，除此之外，醫(yī)院還應(yīng)注重對管理人員的培訓，提高其專業(yè)知識和管理素質(zhì)，不斷完善專業(yè)人才隊伍的建設(shè)，為增強醫(yī)院的綜合競爭力夯實基礎(chǔ)。