伍 丹（武漢大學信息管理學院）

公眾健康問題始終是國家和公眾關(guān)注的焦點。2018年，美國國家健康與人類服務(wù)部（HHS）發(fā)布了新的國民健康計劃“健康公民2030”（Healthy People 2030），［1］旨在建立一個所有人都享有長壽和健康生活的社會。我國于2016年10月印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出，要加大健康教育并將健康教育納入國民教育體系。［2］最新的居民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平總體仍然較低，公眾搜索、甄別與利用健康信息的能力尚顯不足。［3］廣義的健康信息泛指消費者所需要的任何有助于做出其自身健康和健康決策的信息。［4］隨著信息技術(shù)的推進與健康信息問答平臺的發(fā)展，為公眾提供了大量多元化的醫(yī)療健康信息，如何檢索、甄別并有效利用這些信息提升健康水平成為新時代課題。

在此背景下健康信息學應運而生，它將信息與通訊技術(shù)相結(jié)合，通過描述、存儲、檢索與利用健康信息，幫助用戶解決健康問題，滿足用戶的健康與醫(yī)療需求。國外健康信息學教育發(fā)展至今已有30余年的歷史，形成了較為完善的學科體系和培養(yǎng)機制，課程層次多樣、內(nèi)容豐富、覆蓋面廣。國內(nèi)的健康信息教育起步較晚，尚未形成學科體系，課程設(shè)置、人才培養(yǎng)等與國外相比仍有一定的差距，因此筆者將對國外iSchools健康信息學課程展開調(diào)查，分析其課程特征，以期為我國健康信息類課程的設(shè)置提供參考與借鑒。

1 調(diào)研樣本與數(shù)據(jù)采集方法

1.1 調(diào)研樣本

本研究選取iSchools的正式成員作為調(diào)研對象，截至2018年11月，iSchools成員共有85個院系。［5］調(diào)研樣本的選取標準：① 選擇英語為官方語言的國家，結(jié)合學科發(fā)展的水平及參考價值等因素，最終選取英國、美國、加拿大、澳大利亞等國的50所iSchools的院系作為初期調(diào)研的樣本；② 針對以上50所院系進行篩選，剔除未涉及健康信息、臨床情報學、生物信息學等領(lǐng)域的學校，共計得到樣本30所，為節(jié)省篇幅，本文將院系名稱簡稱為學校名稱（見表1）。

表1 iSchools調(diào)研樣本列表

1.2 數(shù)據(jù)采集方法

筆者主要采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法與內(nèi)容分析法，首先，對50所高校網(wǎng)站的健康信息類課程進行瀏覽與檢索，重點關(guān)注網(wǎng)站的Course或Program等欄目。其次，瀏覽“CourseDescription”，對課程進行進一步篩選，剔除未涉及健康信息學、臨床情報學、生物信息學等課程的高校，共得到30所高校，并對健康信息類課程涉及的相關(guān)內(nèi)容進行分析，包括“課程編號”“課程名稱”“課程描述”等。最后，通過EXCEL表格錄入數(shù)據(jù)。

2 健康信息類課程調(diào)查與分析

2.1 課程數(shù)量統(tǒng)計與分析

經(jīng)統(tǒng)計，30所高校共開設(shè)231門健康信息類課程（見表2）。從課程數(shù)量看，印第安納波里斯分校開設(shè)的課程數(shù)量最多（44門）。其次分別是佐治亞理工學院（30門）、卡內(nèi)基梅隆大學（28門）、德雷塞爾大學（25門）、肯特州立大學（14門）、印第安納大學（11門）、新澤西州立大學（10門）、密歇根州立大學（10門）。課程開設(shè)數(shù)量低于5門的有19所高校，占高校樣本總量的63.33%，不同院系開設(shè)的健康信息類課程數(shù)量差別較大。從健康信息類課程所占比重看，除印第安納波里斯分校與德雷塞爾大學外，其余學校開設(shè)該類課程占比均未超過10%，其中比重最大的是印第安納波里斯分校（占22.45%），比重最小的是華盛頓大學（占0.62%）?？傮w上看，iSchools院校開設(shè)的健康信息類課程數(shù)量較少，且院系間的差異較大。

表2 30所iSchool學校健康信息類相關(guān)課程數(shù)量統(tǒng)計表

2.2 課程內(nèi)容調(diào)查與分析

為進一步了解iSchools健康信息類課程的設(shè)置情況，從課程的類別、名稱、內(nèi)容三方面進行了統(tǒng)計分析（見表3）。

表3 iSchool學校健康信息類相關(guān)課程內(nèi)容統(tǒng)計表

注：由于文章篇幅有限，僅列舉課程數(shù)量不少于10門的學校

2.2.1 課程類別、數(shù)量的統(tǒng)計與分析

依據(jù)課程描述，將課程劃分為理論類、技術(shù)類與應用類三類。在231門課程中，理論類課程（121門）是健康信息類課程的主要類別，占總課程的52.38%；其次為技術(shù)類課程（68門），占總課程的29.44%；應用類課程數(shù)量最少（42門），占總課程的18.18%。由此可見，iSchools院校的健康信息教學更側(cè)重于理論課程。

2.2.2 課程內(nèi)容的調(diào)查與分析

（1）理論類課程。健康信息類理論課程主要是對健康信息學基本概念、方法、涉及的法律與倫理問題、戰(zhàn)略規(guī)劃與安全、健康數(shù)據(jù)管理等的介紹。如，印第安納波里斯分校的“健康信息學基礎(chǔ)”課通過回顧如何應用信息科學和計算機技術(shù)來增強醫(yī)療保健領(lǐng)域的研究和實踐，探討管理通信系統(tǒng)、臨床決策、信息檢索、遠程醫(yī)療、生物信息學和循證醫(yī)學的信息學研究的基本原則；［6］德雷塞爾大學的“醫(yī)療健康管理與政策中的倫理與法律問題”課程通過調(diào)查經(jīng)典和當代理論，以理解倫理和法律的含義，探索經(jīng)常面對醫(yī)療健康經(jīng)理和管理人員的道德困境，最終目標始終是改善患者護理。［9］

（2）技術(shù)類課程。iSchools院校開設(shè)的技術(shù)類課程大多依托自身優(yōu)勢，將信息技術(shù)與健康信息學科相結(jié)合，包括健康信息系統(tǒng)設(shè)計、健康與計算、生物數(shù)據(jù)庫建設(shè)等。如，佐治亞理工學院開設(shè)的“系統(tǒng)生物學網(wǎng)絡(luò)”是一門跨學科的研究課程，該課程分為兩部分：基本理論講解與學生研究實驗，其中研究實驗要求以小組的方式選擇具體的利于模擬或重現(xiàn)計算結(jié)果或設(shè)計某一領(lǐng)域的的計算模型；［7］卡內(nèi)基梅隆大學的“健康信息系統(tǒng)”課程的目的是明晰信息技術(shù)與醫(yī)療保健服務(wù)和管理問題之間的關(guān)系，側(cè)重講授信息決策支持系統(tǒng)的開發(fā)、電子健康記錄（EHR）和相關(guān)的臨床信息系統(tǒng)，以及用于消費者自我健康管理的社交媒體平臺等。［8］

（3）應用類型課程。健康信息應用類課程的形式主要為研討會/研究項目與課程實踐，一般由醫(yī)學院、護理學院、藥學院等承擔課程教學任務(wù)。如，亞利桑那大學的“健康信息實踐”課程則要求學生以哈佛大學相關(guān)的案例為研究樣本，構(gòu)建醫(yī)療保健詞匯和語言系統(tǒng)以及完成基本數(shù)據(jù)庫設(shè)計，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理。［18］

3 健康信息類課程設(shè)置的特點

3.1 立足自身優(yōu)勢，課程特色鮮明

iSchools院校在利用信息技術(shù)解決社會問題，開發(fā)信息系統(tǒng)及理解信息行為方面有其他學科無可比擬的優(yōu)勢，在健康信息類課程設(shè)置方面也充分利用這一自身優(yōu)勢。如，佐治亞理工學院的健康信息類課程設(shè)置突出了自身信息技術(shù)與系統(tǒng)方面的科研優(yōu)勢，圍繞健康信息系統(tǒng)開發(fā)、應用與健康信息計算等方面，開設(shè)了一系列技術(shù)類課程；新澤西州立大學則發(fā)揮本院系在信息交流與傳播方面的優(yōu)勢，將傳播學中的經(jīng)典理論移植到醫(yī)療環(huán)境中，圍繞如何完善醫(yī)患溝通設(shè)置了多門課程，形成自身專業(yè)特色。［5］

3.2 課程內(nèi)容實用性強，面向職業(yè)需求

依據(jù)職業(yè)需求設(shè)置課程內(nèi)容是iSchools院校的一大特色。各院校的健康信息類課程設(shè)置具有較強的針對性，以職業(yè)需求所需知識儲備為導向安排課程內(nèi)容，培養(yǎng)對口專業(yè)人才。具體表現(xiàn)為以下兩方面。① iSchools院校注重培養(yǎng)學生的實踐能力，通過院系與對口機構(gòu)合作的方式組織學生進行課程實踐，如，北德克薩斯大學與學術(shù)健康科學中心、醫(yī)院、用戶健康圖書館等相關(guān)機構(gòu)簽約，為學生進行課程實踐提供便利。② iSchools院校依據(jù)市場細分設(shè)置課程，培養(yǎng)對口人才。如，佐治亞理工學院針對生物信息學不同的方向開設(shè)了不同的課程，包括基因組學與應用生物信息學、高級細胞生物學、癌癥生物學、微生物學研究進展、生物化學、分子生物化學、生物統(tǒng)計學等，使學生在未來能夠更好地適應工作。

3.3 多學科資源整合，跨學科培養(yǎng)

健康信息學是一門跨學科的研究領(lǐng)域，涉及藥學、公共衛(wèi)生、流行病學、圖書情報學、信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)學成像學等多個領(lǐng)域，各個學科間的知識差異性較大，單純依靠圖書情報學院開展健康信息學教育一般難以為繼，這就需要與醫(yī)學院、護理學院及公共健康學院等相關(guān)機構(gòu)合作，整合多學科教學資源，聯(lián)合辦學，跨學科培養(yǎng)人才。如，北卡羅萊納大學的健康信息學教育就整合了信息學與圖書館學院、醫(yī)學院、Gillings全球公共健康學院、計算機學院、Eshelman藥學院、北卡羅來納健康學中心、健康科學圖書館等多個機構(gòu)的教學資源，提供不同層次的健康信息學人才培養(yǎng)方案。