張靜 齊齊哈爾工程學(xué)院健康與護(hù)理系

2020年新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)爆發(fā)，促使醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展成為世界教育行業(yè)的重要關(guān)注點(diǎn)。我國已經(jīng)進(jìn)入中等收入國家行列，健康產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中所占比重逐年提升，2016年已經(jīng)占9.76%，人們對健康的需求和意愿不斷提升。李克強(qiáng)總理指出，我國醫(yī)護(hù)人才總量、結(jié)構(gòu)都還不適應(yīng)健康中國建設(shè)需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護(hù)理等方面人才不足，要加大醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新力度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才保障。

一、傳統(tǒng)地方高校護(hù)理學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的弊端

專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高校進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)、開展教育教學(xué)活動的總綱領(lǐng)，反映了專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)要求、培養(yǎng)過程，決定著高校人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度。傳統(tǒng)的以教學(xué)為主的地方高校護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在如下弊端：

（一）應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確

在培養(yǎng)目標(biāo)表述方面，應(yīng)用型本科院校對為誰培養(yǎng)人，培養(yǎng)什么人定位不清，沒有從行業(yè)、企業(yè)調(diào)研角度出發(fā)，定位護(hù)理學(xué)專業(yè)的服務(wù)領(lǐng)域面向、職業(yè)崗位群面向，沒有明確指出培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)一線的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。因此，制定人才培養(yǎng)方案過程中缺少對衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)的調(diào)研，導(dǎo)致人才培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)需求脫節(jié)，應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確。

（二）課程體系設(shè)置不合理

應(yīng)用型本科院校目前大多數(shù)仍然以學(xué)科知識體系為主構(gòu)建課程體系，從課程設(shè)置到課程排序忽視應(yīng)用型人才培養(yǎng)，尤其是忽視實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建，導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)浮于表面。重理論、輕實(shí)踐，無法支撐應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)過畢業(yè)實(shí)習(xí)后仍需要較長時間適應(yīng)崗位需求。

（三）人才培養(yǎng)缺少產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制

應(yīng)用型人才培養(yǎng)必然需要產(chǎn)學(xué)研合作，提升學(xué)生的應(yīng)用能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，但是在應(yīng)用型本科院校尤其是新建應(yīng)用型本科院校中，缺少產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制，實(shí)習(xí)實(shí)踐仍停留在見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，應(yīng)用型人才培養(yǎng)流于形式。學(xué)校與行業(yè)缺少深入、良性互動，導(dǎo)致人才培養(yǎng)規(guī)格與崗位需求不對接。

二、應(yīng)用型本科高校護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案改革優(yōu)化

（一）科學(xué)定位專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)《中國工程教育專業(yè)認(rèn)證協(xié)會工程教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（2015版）》表述，培養(yǎng)目標(biāo)是對該專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)后5年左右能夠達(dá)到的職業(yè)和專業(yè)成就的總體描述。因此科學(xué)定位護(hù)理學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，需要從職業(yè)、專業(yè)和社會需求三個方面進(jìn)行調(diào)研，首先從《中華人民共和國職業(yè)大典》中找到專業(yè)所對應(yīng)的職業(yè)群，再從《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》中選取本專業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)調(diào)研，制定符合地方區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

（二）依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與需求設(shè)計(jì)課程體系

應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程體系設(shè)計(jì)需要從行業(yè)產(chǎn)業(yè)調(diào)研開始，從職業(yè)崗位需求出發(fā)，論證勝任職業(yè)群需求的典型工作任務(wù)所需的專業(yè)知識、能力和素質(zhì)，結(jié)合《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》、教育部高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會制定的《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》，科學(xué)設(shè)置護(hù)理學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)所需的課程數(shù)量及課程。

（三）根據(jù)分階段的學(xué)年實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)序化課程

課程體系包含課程及其數(shù)量、課程序量（即課程開設(shè)的先后順序），課程開設(shè)的先后順序一方面須遵照課程本身的知識體系，另一方面課程更是為專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的，需要依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)達(dá)成進(jìn)行設(shè)計(jì)。護(hù)理學(xué)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要提升學(xué)生的應(yīng)用能力，因此課程及其順序的設(shè)置應(yīng)與以往學(xué)科體系的課程設(shè)置有所差別。

為達(dá)成應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，建議護(hù)理學(xué)專業(yè)設(shè)置分學(xué)年的實(shí)踐教育目標(biāo)，根據(jù)分學(xué)年的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)設(shè)置課程。以齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)本科專業(yè)為例，該專業(yè)課程體系總體設(shè)計(jì)思路為：新生入學(xué)職業(yè)前瞻教育（理論實(shí)踐結(jié)合）、大一校內(nèi)學(xué)習(xí)、大一臨床見習(xí)（7-8月，共10周）、大二校內(nèi)學(xué)習(xí)、大二臨床實(shí)習(xí)（7-8月，共10周）、大三校內(nèi)學(xué)習(xí)、畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)（40周），將理論與實(shí)踐充分融合，將大一至大四學(xué)年末實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)定為：見習(xí)護(hù)士（學(xué)干活）、實(shí)習(xí)護(hù)士（會干活）、合格護(hù)士（能干活）、護(hù)師（帶新人），課程設(shè)置打破傳統(tǒng)的學(xué)科體系，將課程圍繞實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)開設(shè)，如將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程一部分前置到第一學(xué)年開設(shè)，一部分放置在第一學(xué)年臨床見習(xí)階段在附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，使學(xué)生在第一學(xué)年結(jié)束達(dá)到見習(xí)護(hù)士，能跟著帶教老師學(xué)干活的水平。

（四）校企深度融合、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

應(yīng)用型本科課程體系的構(gòu)建，需要以知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為目標(biāo)，緊緊圍繞“應(yīng)用型”來設(shè)計(jì)課程體系，這就需要強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加大護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)。

如前所述，齊齊哈爾工程學(xué)院通過設(shè)置大一臨床見習(xí)（7-8月，共10周），大二臨床實(shí)習(xí)（7-8月，共10周）和大三、大四畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)（40周），學(xué)生進(jìn)入見習(xí)實(shí)習(xí)之間，須經(jīng)過專業(yè)嚴(yán)格的“實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制”考核，才能進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行對口見習(xí)與實(shí)習(xí)，通過這種方式，形成理論與實(shí)踐交替、理實(shí)融合的教學(xué)體系，最大程度上促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)，這種教學(xué)模式必然也需要護(hù)理學(xué)專業(yè)與醫(yī)院的深入融合才能實(shí)現(xiàn)。

在具體每門課程的設(shè)置中，提也要升實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程，要求學(xué)生掌握五十項(xiàng)護(hù)理操作技能，就需要通過加大課內(nèi)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)促進(jìn)技能提升，同時，開放實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，為學(xué)生提供技能訓(xùn)練的時間與空間。

三、優(yōu)化后護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的特色

（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)定位準(zhǔn)確。

秉承“應(yīng)用型高素質(zhì)技能人才”的人才培養(yǎng)理念，將“應(yīng)用型”作為人才培養(yǎng)目標(biāo)的指向，堅(jiān)持需求導(dǎo)向和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與國家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的三重融合，設(shè)定護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為：本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，德智體美勞全面發(fā)展，能夠系統(tǒng)地運(yùn)用護(hù)理學(xué)及其相關(guān)的知識和技能解決臨床護(hù)理的工作問題，具有熟練的臨床護(hù)理工作能力、教學(xué)能力，初步的管理能力、科研能力及創(chuàng)新能力，在各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理和預(yù)防保健工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

（二）依據(jù)專業(yè)特性，改革人才培養(yǎng)模式

以學(xué)生為中心，探索人才培養(yǎng)模式。齊齊哈爾工程學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)從2013年開始探索“三學(xué)期制”，每年7-8月都設(shè)置為其8-10周的見習(xí)、實(shí)習(xí)，促使理論與實(shí)踐螺旋上升，促進(jìn)學(xué)生根據(jù)職業(yè)定位不間斷的尋找自身與職業(yè)崗位群之間的差距，并及時彌補(bǔ)不足，提升職業(yè)勝任力，使護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要無縫對接。

（三）堅(jiān)持行動導(dǎo)向，優(yōu)化課程體系

2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)，根據(jù)此次疫情，結(jié)合“雙論證”工作，護(hù)理學(xué)專業(yè)再次進(jìn)行了社會調(diào)研、往屆畢業(yè)生調(diào)研，在2020版人才培養(yǎng)方案中增設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》和《公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)》課程，并在選修課中加大康復(fù)護(hù)理、重癥護(hù)理相關(guān)課程課時，提升人才培養(yǎng)的針對性。