李蕊 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 眼科 （遼寧 沈陽(yáng) 110031）

內(nèi)容提要：目的：分析探討在眼科疾病診斷中應(yīng)用高頻超聲所產(chǎn)生的價(jià)值。方法：選取本院于2015年6月～2018年4月收治的74例眼科疾病患者作為研究的對(duì)象。74例眼科疾病患者為眼球后疾病、眼球后異物、眼球內(nèi)疾病、淚道疾病與淚囊。利用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷。觀察74例患者的病變位置、病變情況、大小與血液供應(yīng)情況。將檢查結(jié)果與患者手術(shù)后的臨床診斷進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：74例眼科疾病患者在經(jīng)過(guò)高頻超聲診斷后，與術(shù)后病理對(duì)比，發(fā)現(xiàn)71例患者符合率為95.94%，存在3例超聲漏診，誤診率為4.06%。結(jié)論：利用高頻超聲來(lái)對(duì)患者進(jìn)行眼部疾病診斷有著分辨率高、操作簡(jiǎn)單、呈現(xiàn)的圖像清晰、科學(xué)準(zhǔn)確等特點(diǎn)，能夠?qū)颊哐矍騼?nèi)外異物進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，有著極好的臨床診斷價(jià)值。

在人的全身器官中，一些小器官極易因人們的忽視而造成或大或小的傷害，而往往小器官受到的傷害會(huì)產(chǎn)生極大的疼痛，從而造成生活質(zhì)量的下降[1]。在以往的眼科疾病診斷中，常常通過(guò)傳統(tǒng)的方式，如肉眼診斷進(jìn)行，但是隨著社會(huì)的進(jìn)步、生態(tài)環(huán)境的變化，眼部疾病的類(lèi)型也變得更加難以診斷，在這種情況下如繼續(xù)使用傳統(tǒng)的診斷方法，則會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題，為后續(xù)的診斷與治療造成阻礙。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，高頻超聲被逐漸運(yùn)用至眼科疾病的診斷中[2]。為進(jìn)一步探討高頻超聲在眼科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本院對(duì)74例眼科疾病患者進(jìn)行了相關(guān)研究，以下是具體研究過(guò)程。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取74例2017年5月～2018年4月醫(yī)院接收的眼科疾病患者作為本次研究的觀察對(duì)象。且研究對(duì)象無(wú)其他疾病，如惡性腫瘤，為防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響，須選擇符合要求的研究對(duì)象。74例眼科疾病患者中，男性35例，女性39例。74例眼科疾病患者的年齡10～70歲。74例眼科疾病患者的性別、年齡等基本情況存在著一定的差異，但對(duì)此次研究不造成影響。本次研究具有可比性。

1.2 方法

此次研究中，對(duì)74例眼科疾病患者均進(jìn)行高頻超聲診斷。采用的高頻超聲診斷儀器為彩色多普勒超聲診斷儀[3]。診斷儀的高頻探頭為7～13MHz。在進(jìn)行診斷時(shí)，首先應(yīng)令患者處于放松狀態(tài)，令其采取仰臥姿勢(shì)，并輕閉雙眼。正式診斷時(shí)，利用高頻超聲診斷儀器的高頻探頭進(jìn)行掃查，在掃查前，應(yīng)在高頻探頭上均勻的抹上耦合劑[4]。掃查部位首先是患者的上眼瞼，利用高頻探頭在上眼瞼進(jìn)行橫切、縱切及軸位掃查。在結(jié)束上眼瞼掃查后，令患者睜開(kāi)雙眼并直視前方。隨后對(duì)患者進(jìn)行肉眼觀察，必要時(shí)囑其進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，根據(jù)患者的情況進(jìn)行隨后的檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者的眼球呈現(xiàn)凹陷，要對(duì)患者進(jìn)行淚囊淚道檢查，應(yīng)加水囊改進(jìn)型間接探查。對(duì)患者的眼部利用超聲進(jìn)行二維超聲檢查，對(duì)患者的眼球內(nèi)外和淚囊淚道疾病存在的位置、形態(tài)、大小等情況進(jìn)行觀察與確定。與此同時(shí)利用彩色多普勒對(duì)病變位置與血流情況進(jìn)行觀察。在對(duì)患者右眼進(jìn)行掃查時(shí)，將高頻探頭放置于朝上的方向，置于4:20，在進(jìn)行橫切掃查時(shí)如果出現(xiàn)異常則說(shuō)明病變的位置在患者右眼的上方，此時(shí)則應(yīng)從前往后的對(duì)病變位置進(jìn)行觀察。隨后利用同樣的方法對(duì)角膜中央進(jìn)行掃查，高頻探頭置于4:20，但此時(shí)應(yīng)進(jìn)行縱切掃查。同樣的，也可以利用斜行軸位掃查的方式對(duì)患者的視神經(jīng)與晶狀體進(jìn)行觀察，將高頻探頭置于10:20。將術(shù)后病理與高頻超聲診斷進(jìn)行對(duì)比，并將檢查結(jié)果與患者手術(shù)后的臨床診斷進(jìn)行對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比觀察患者高頻超聲診斷結(jié)果與術(shù)后臨床診斷情況，并進(jìn)行分析總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用±s來(lái)進(jìn)行表示，用t來(lái)對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過(guò)χ2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

74例眼科疾病患者在經(jīng)過(guò)高頻超聲及手術(shù)后的病理對(duì)比觀察后，發(fā)現(xiàn)高頻超聲與術(shù)后病理符合率為95.94%，即存在71例高頻超聲患者符合術(shù)后病理情況。同時(shí)存在3例超聲漏診，即誤診率為4.06%。具體高頻超聲診斷情況為：球后疾病20例，球內(nèi)腫瘤8例、球內(nèi)疾病39例、淚囊與淚道疾病4例，另外包括漏診的3例。

3.討論

眼睛為人類(lèi)的行為活動(dòng)及思想活動(dòng)提供了極大的幫助，雖然器官體積在整體器官中屬于小器官，但是其發(fā)揮的作用遠(yuǎn)超過(guò)其本身的體積。眼睛連接著身體各部位，一旦眼睛受到了嚴(yán)重的損傷，對(duì)人的身體造成的傷害也非常大[5]。因此，在眼睛受到傷害時(shí)，對(duì)其采取及時(shí)有效的治療是非常有必要的。而在這一過(guò)程中，對(duì)眼科疾病進(jìn)行準(zhǔn)確有效的診斷對(duì)于整個(gè)治療來(lái)說(shuō)起著至關(guān)重要的作用。在以往，對(duì)眼科疾病常用的診斷方法采用傳統(tǒng)肉眼診斷，但是此種方法存在極大的不準(zhǔn)確性，尤其面對(duì)較為復(fù)雜的眼科疾病時(shí)，無(wú)法科學(xué)有效的進(jìn)行診斷。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，高頻超聲診斷方法被逐漸運(yùn)用至眼科疾病的診斷中。

高頻超聲診斷，顧名思義，就是利用高頻的聲波進(jìn)行診斷，常用的診斷儀器為多普勒超聲診斷儀。利用高頻超聲對(duì)眼科疾病進(jìn)行診斷有著科學(xué)有效、操作簡(jiǎn)單、分辨率高、圖像清晰等特點(diǎn)。在診斷時(shí)，超聲會(huì)根據(jù)不同的眼科疾病形成聲像圖。如患者的眼球內(nèi)出現(xiàn)異物時(shí)，聲像圖會(huì)呈現(xiàn)為球內(nèi)沒(méi)有回聲區(qū)域出現(xiàn)強(qiáng)烈的回聲，并且會(huì)依據(jù)異物的所處位置及大小呈現(xiàn)出不同的形狀，如光斑、帶狀、團(tuán)狀等；如患者的眼部疾病為球后實(shí)質(zhì)性病變（腦膜瘤、海綿狀血管瘤、脂肪堆積、水腫等），其聲像圖則會(huì)出現(xiàn)低回聲、回聲增強(qiáng)及回聲強(qiáng)弱不均的情況。不同的眼科疾病會(huì)在高頻超聲診斷儀的聲像圖中呈現(xiàn)出不同且特定的情況，根據(jù)聲像圖能夠有效的對(duì)疾病進(jìn)行診斷。

綜上所述，在對(duì)眼科疾病患者進(jìn)行診斷時(shí)，利用高頻超聲進(jìn)行診斷能夠呈現(xiàn)出滿意的效果，對(duì)患者的后續(xù)治療提供有效的幫助。因此在臨床診斷上有著極高的診斷價(jià)值。