郭夢瑤 北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院

改革開放以來，我國醫(yī)療體制發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療體制中出現(xiàn)的各種問題已經(jīng)引起社會的關(guān)注和政府的重視。在醫(yī)院的經(jīng)營活動中，行政管理部門在醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)中一直以來都居于單位的從屬地位，現(xiàn)行的醫(yī)院績效考核體系不夠科學，醫(yī)院行政管理人員的績效考核很少能得到醫(yī)院管理層的重視和改善。

一、醫(yī)院行政管理績效考核現(xiàn)狀分析

我國的醫(yī)院行政管理由于多受本科院校的影響，因此科研績效的考核制度參照的仍是本科院校的模式。但是與本科院校相比，醫(yī)院行政管理的教師多為雙師型教師，工作側(cè)重于實踐教學，個人的科研能力不像本科院校教師那樣突出，而且醫(yī)院行政管理教師科研工作的開展大多都是獨自完成，沒有良好的科研團隊，缺乏科研條件、科研經(jīng)費和科研成果的發(fā)表途徑，在投入了大量的時間精力之后，科研的產(chǎn)出卻不盡人意。因此目前大多數(shù)醫(yī)院行政管理的教師并不滿意自己的科研狀態(tài)，缺乏開展科研工作的積極主動性，將科研任務視為負擔和壓力，產(chǎn)生抵觸情緒，搞科研只是為了職稱晉升的需要或完成崗位考核等行政科研部門的管理要求，因此急功近利的現(xiàn)象非常普遍，教師們通過各種渠道，采用各種手段，想方設(shè)法出成果，為的只是實現(xiàn)職稱晉升或完成行政考核，與提升科研水平和科研工作能力的“初心”幾乎沒有多少關(guān)系。

二、行政管理存在的問題

（一）機制不健全

根據(jù)以往的行政管理實踐分析，管理機制方面存在以下缺陷：①選人機制缺少民主性。現(xiàn)行的選人機制，缺少民主性與透明性，例如人員錄用和調(diào)配等，存在諸多問題，比如“內(nèi)部輸血”等。②競爭激勵機制不完善。從薪酬管理角度分析，使用的工資管理體制以及工資標準，存在著缺少靈活性的問題。現(xiàn)有的薪酬制度，難以起到激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造力。③績效考核機制不完善。設(shè)置的績效目標以及剛性制度約束，存在著組織績效和職工績效分離問題。缺少完善的職工績效考評系統(tǒng)，缺少對職工的考評，使得績效考核與工作相互脫節(jié)。除此之外，績效考核評價標準存在模糊和不切實際等問題，影響行政管理價值的實現(xiàn)。

（二）行政管理體制落后

傳統(tǒng)的行政管理體制不適應新常態(tài)下醫(yī)院發(fā)展形勢需求。管理者缺乏監(jiān)督，獨斷專行問題嚴重。醫(yī)院內(nèi)部缺乏溝通平臺，協(xié)調(diào)能力差。

（三）行政管理人員綜合水平低下

行政管理人員在聘選，績效評價，激勵機制等方面存在一定的問題，導致行政管理人員整體素質(zhì)不高，工作積極性低，工作責任心低。部分工作人員業(yè)務能力差，缺乏服務意識，導致在醫(yī)院內(nèi)部的認可率較低。

三、醫(yī)院行政管理模式的途徑

（一）政工干部應當為行政工作創(chuàng)建良好的群眾基礎(chǔ)，增強為人民服務的質(zhì)量

在醫(yī)院工作中，一名合格的政工干部需要具有極強的奉獻精神，同時還要擁有良好的政治素質(zhì)和自律能力，為職工辦理事務時應當具有公德之心，并且具有良好的職業(yè)操守和團隊協(xié)作意識，增加政工干部良好的口碑，進而使廣大人民群眾能夠充分認識到政工工作的重要性，并且工作中能夠及時與行政部門進行良好的溝通，為醫(yī)院行政政策和制度建設(shè)提供便利的工作條件。

（二）探索行政管理和運營機制協(xié)調(diào)發(fā)展新模式

醫(yī)院行政管理部門應根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院行政制度改革的要求與部署，結(jié)合醫(yī)院實際，更新管理理念，不斷探索滿足醫(yī)院戰(zhàn)略需求的行政管理模式、組織架構(gòu)與制度規(guī)范等，將行政管理制度與運營機制進行有機結(jié)合，將人與組織發(fā)展系統(tǒng)性聯(lián)系起來。醫(yī)院領(lǐng)導可從文化管理的戰(zhàn)略視角出發(fā)，努力構(gòu)建獨具特色的文化精神體系，從組織文化上發(fā)揮導向作用和規(guī)范作用，激勵職工集體意識轉(zhuǎn)化成凝聚力量，把組織整體及成員個人的價值取向及行為取向引導到組織目標上來。此外，還可以探索運用一些管理創(chuàng)新管理方法如：彈性工作制、個性化職業(yè)生涯規(guī)劃、提高人才錄用的標準、完善行政與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展相匹配的職業(yè)通道和權(quán)益維護，做好醫(yī)院行政人性化、系統(tǒng)化、科學化的培訓開發(fā)工作等。逐步啟發(fā)職工高價值潛能，驅(qū)動自我實現(xiàn)的動機，充分調(diào)動員工積極性和主觀能動性，提升醫(yī)務人員滿意度，組成一只積極進取、開拓創(chuàng)新的人才隊伍[3]。

（三）強化醫(yī)療衛(wèi)生工作隊伍的具體規(guī)劃

我們國家提倡始終堅持黨的領(lǐng)導，全心全意地為普通民眾服務。醫(yī)院要不斷地強化醫(yī)療隊伍的具體建設(shè)與規(guī)劃工作，充分地發(fā)揮共產(chǎn)黨員的良好模范作用，展現(xiàn)良好的工作作風，始終守住工作紀律的底線，筑起思想道德的圍墻。同時，我們要不斷地定期展開思想道德觀念的教育工作，激勵普通黨員成為積極分子，積極響應國家的呼吁，正確地理解國家的方針與政策。通過開展醫(yī)德醫(yī)風規(guī)劃的觀念交流活動，展現(xiàn)院內(nèi)濃厚的醫(yī)德文化氣氛，增強全體醫(yī)務人員的思想道德感受，增大全院的宣揚力道和宣揚領(lǐng)域，強化醫(yī)德考試與績效獎金的關(guān)聯(lián)性，敦促和激勵醫(yī)德醫(yī)風的相關(guān)規(guī)劃使之“不忘初心”。醫(yī)院的工作人員要牢記使命，提高自身的道德修養(yǎng)，始終保持良好的工作作風[2]。

四、結(jié)束語

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正如火如荼的進行，醫(yī)院作為公共醫(yī)療衛(wèi)生的核心組成部分，績效考核改革也是醫(yī)改的重中之重，構(gòu)建起一套科學合理且符合目前我國醫(yī)院自身現(xiàn)狀的績效考核體系顯得尤為重要。通過研究設(shè)計醫(yī)院行政管理績效考核指標體系，引導行政管理人員準確理解績效薪酬的概念，進一步打破平均主義、大鍋飯觀念，改善薪酬不分工作效率和質(zhì)量、不分工作責任和貢獻、不分工作風險大小和技術(shù)高低的現(xiàn)象，調(diào)動行政人員的工作積極性和熱情，在確保實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標和完成醫(yī)院應有使命前提下，體現(xiàn)崗位價值，并確保個人利益得到保障，逐步形成員工與醫(yī)院風險共擔、責任共負、收支平衡共創(chuàng)的醫(yī)院文化氛圍[1]。