馬世紅 江蘇省南通市第三人民醫(yī)院

根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查了解，近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)向多元化方向進(jìn)行發(fā)展，能夠有效拓展私立醫(yī)院的規(guī)模和綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展具有一定的影響，因此需要改變公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和規(guī)模，加強(qiáng)提升醫(yī)院的內(nèi)部管理水平，加強(qiáng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，增加公立醫(yī)院的公益性和運(yùn)行效率，有效推動(dòng)醫(yī)院在社會(huì)中的順利發(fā)展。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理在醫(yī)院發(fā)展中處于關(guān)鍵地位，能夠?qū)︶t(yī)院的整體資源和資產(chǎn)進(jìn)行有效的管控，有效保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。本文從幾個(gè)方面介紹公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展的重要性和完善應(yīng)用。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的主要內(nèi)容

（一）能夠把控醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的發(fā)展，能夠有效控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入，包括體檢費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)及治療費(fèi)等，由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作涉及的范圍比較廣，整理財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)方面的工作量比較大，因此需要加強(qiáng)構(gòu)建專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，從而保證醫(yī)院在社會(huì)中的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）能夠有效管控醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的發(fā)展，能夠有效管理以及控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出，在一定程度上降低醫(yī)院的運(yùn)行成本和資源損耗，能夠在提升醫(yī)院整體綜合實(shí)力以及醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到顯著的提升[1]。

二、關(guān)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展中存在的問題

（一）公立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系需要加強(qiáng)建設(shè)力度

根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展情況的調(diào)查了解，醫(yī)院內(nèi)部控制體系需要加強(qiáng)建設(shè)力度，存在醫(yī)院管理部門沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系在管理中的重要性，部分工作人員業(yè)務(wù)水平有限，對(duì)控管工作沒有形成概念，不予重視，即使進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，也達(dá)不到預(yù)期效果，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理沒有得到有效的提升和發(fā)展。

（二）公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制需要加強(qiáng)完善

根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展情況的調(diào)查了解，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制需要加強(qiáng)優(yōu)化，從而提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率，其中對(duì)預(yù)算管理、庫(kù)存物資管控制度進(jìn)行加強(qiáng)完善，提高醫(yī)院資源的利用率，推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展[2]。

三、針對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展中的問題制定有效措施

（一）加強(qiáng)完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展的環(huán)境

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的發(fā)展，需要加強(qiáng)完善醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境。在內(nèi)部控制發(fā)展的過程中，促使醫(yī)院管理部門認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制體系發(fā)展的重要性，并且學(xué)習(xí)相關(guān)文件以及正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的概念和要求，促使醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的穩(wěn)定發(fā)展。根據(jù)本單位的實(shí)際情況，單獨(dú)設(shè)置內(nèi)部控制職能部門，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理部門、監(jiān)督部門等進(jìn)行全面的檢查和管理，充分發(fā)揮財(cái)會(huì)內(nèi)部審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、基建、資產(chǎn)管理等部門或崗位的作用，保證財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的有效推廣，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）加強(qiáng)完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展機(jī)制

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的發(fā)展，需要加強(qiáng)完善內(nèi)部控制體系，針對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理、資產(chǎn)管理等管理機(jī)制進(jìn)行高質(zhì)量的優(yōu)化，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起到關(guān)鍵作用。關(guān)于財(cái)務(wù)內(nèi)部制度的發(fā)展過程中，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行管理：一是需要醫(yī)院完善崗位自我認(rèn)知、從而保證醫(yī)院各科室之間的責(zé)任和權(quán)限，有效提高工作的質(zhì)量和效率.加強(qiáng)科室之間的合作，明確各科室，各崗位和相關(guān)工作人員的分工和責(zé)任，設(shè)立相關(guān)部門和崗位，對(duì)相關(guān)工作人員執(zhí)行內(nèi)部控制管理制度的結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和獎(jiǎng)懲，形成完善的內(nèi)部執(zhí)行機(jī)制；二是健全預(yù)算管理機(jī)制，針對(duì)醫(yī)院的核心資料進(jìn)行高效管理和整理，在發(fā)展過程中提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算，進(jìn)行專業(yè)化的分析保證預(yù)算的有效落實(shí)；三是規(guī)范資金賬務(wù)核算流程，明確醫(yī)院資金的流向，提升審核環(huán)節(jié)的專業(yè)化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的有效利用；四是加強(qiáng)成本核算管控，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展的需要，加強(qiáng)完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，根據(jù)科室之間資源價(jià)值的價(jià)值性，進(jìn)行有效管理，推動(dòng)公立醫(yī)院的健康發(fā)展[3]。

（三）加強(qiáng)規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的發(fā)展，需要加強(qiáng)規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程，加強(qiáng)明確醫(yī)院的管理體系，能夠有效保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化和準(zhǔn)確性，同時(shí)針對(duì)醫(yī)院的部門預(yù)算、固定資源使用效率和價(jià)值、庫(kù)存物資管理等方面進(jìn)行全面管理，進(jìn)而構(gòu)建專業(yè)的財(cái)務(wù)內(nèi)控評(píng)估報(bào)告，能夠有效管理醫(yī)院資產(chǎn)的收入和支出情況，從而達(dá)到維護(hù)醫(yī)院健康發(fā)展的目的。關(guān)于醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程，需要醫(yī)院根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)差異性進(jìn)行針對(duì)性判定，從而實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目資源的合理分配，促進(jìn)醫(yī)院在社會(huì)中的穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及時(shí)代快速發(fā)展的影響下，國(guó)家相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的管理和維護(hù)，特別是醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方面，需要加強(qiáng)建設(shè)力度，保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部機(jī)制在社會(huì)中的健康發(fā)展，可以通過加強(qiáng)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展的環(huán)境、機(jī)制以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，嚴(yán)格把控醫(yī)院的財(cái)政收入和支出，能夠有效發(fā)揮財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)制的最大價(jià)值，為醫(yī)院在社會(huì)中的發(fā)展謀取更大的價(jià)值。