徐敏潔 溫州市中心醫(yī)院

醫(yī)院需要良性的資金周轉(zhuǎn)才能維持正常的運營，對運營成本進(jìn)行相應(yīng)的控制降低醫(yī)院在運營中可能會面臨的風(fēng)險。精益管理理念主要是指以最小的成本投入獲得收益的最大化，醫(yī)院應(yīng)用精益化管理可以有效地降低運營成本，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。本文主要探討了醫(yī)院利用精益管理降低運營成本的措施。

一、醫(yī)院應(yīng)用精益管理降低運營成本的意義

醫(yī)院正常運營的關(guān)鍵在于運營成本管理，其還為醫(yī)院進(jìn)行決策、管理提供了相關(guān)的依據(jù)。醫(yī)院進(jìn)行成本控制不僅和社會發(fā)展需要相符，而且可以為醫(yī)院節(jié)約人力資源費用，減少醫(yī)院成本的不必要支出，醫(yī)院的資金使用率也將會得到提高。醫(yī)院在降低成本運營的過程中運用精益管理，將會使各部門的職責(zé)變得更為明確，醫(yī)療器械在進(jìn)貨的過程中也會變得更為嚴(yán)格，從而提高醫(yī)院資源的利用率。除此之外，醫(yī)院在改革發(fā)展的過程中，一個必要條件就是對運營成本進(jìn)行精益管理?？梢哉f對運營成本進(jìn)行精益管理是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，其可以最大限度的減少資產(chǎn)浪費的情況出現(xiàn)。

二、醫(yī)院在進(jìn)行運營成本控制時存在的不足

（一）成本管理觀念落后

醫(yī)院在進(jìn)行運營成本管理時采用的管理方式還較傳統(tǒng)，這會導(dǎo)致醫(yī)院在對收入與支出成本進(jìn)行核算出現(xiàn)一定誤差，從而影響了運營成本的準(zhǔn)確性以及真實性。除此之外，醫(yī)院在核算運營成本的過程中，側(cè)重點在于后期成本核算，忽略了前期的成本核算工作，從而使得在進(jìn)行運營成本核算出現(xiàn)“因小失大”的現(xiàn)象。

（二）缺乏對無形資產(chǎn)的成本管理

醫(yī)院在進(jìn)行運營成本核算的過程中比較重視管理、統(tǒng)計固定資產(chǎn)，忽略了著作權(quán)、專利權(quán)等無形資產(chǎn)的成本管理，無疑這對醫(yī)院的無形資產(chǎn)來說都是一個浪費。除此之外，醫(yī)院在核算成本時，通常都會計算成本支出以及經(jīng)濟(jì)效益，但是忽略了固定資產(chǎn)減值這一項工作。這些問題都會對醫(yī)院的財務(wù)成本管理產(chǎn)生不利影響。

（三）信息化程度較低

在信息化背景下，醫(yī)院的運營成本管理也逐漸向電算化方面轉(zhuǎn)變，但是，醫(yī)院利用信息化技術(shù)管理運營成本的程度較低。例如，很多醫(yī)院的管理層不夠重視成本管理的信息化，在配置信息化軟硬件時存在著不積極、不主動的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院在建設(shè)信息化管理體制時受到一定的影響，成本管理信息技術(shù)的水平較低，在對其進(jìn)行信息化管理時常常會出現(xiàn)信息安全、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等問題。除此之外，醫(yī)院在進(jìn)行信息技術(shù)改革的過程中，比較關(guān)注更新設(shè)備以及引進(jìn)技術(shù)，相應(yīng)的管理變革卻沒有得到應(yīng)有的重視，管理模式的創(chuàng)新發(fā)展也沒有得到相應(yīng)的重視，從而導(dǎo)致財會成本管理信息化建設(shè)的進(jìn)程較為緩慢。

三、精益管理應(yīng)用于降低醫(yī)院運營成本過程中的措施

（一）轉(zhuǎn)變成本管理觀念

首先，醫(yī)院管理層需要轉(zhuǎn)變運營成本觀念，加強(qiáng)對精益管理的認(rèn)識。其次，醫(yī)院要合理的判斷經(jīng)濟(jì)盈虧。再次，醫(yī)院需要在判斷經(jīng)濟(jì)盈虧的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理的進(jìn)行精益化管理。

（二）進(jìn)行財會信息化處理

精益化的運營成本管理必然要對財會信息進(jìn)行信息化處理。因此，醫(yī)院在進(jìn)行運營成本管理的過程中需要對信息化建設(shè)進(jìn)行加大投入。在成本管理運用計算力、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，加快建設(shè)醫(yī)院的信息資源庫，從而提高醫(yī)院對成本進(jìn)行管理的水平。醫(yī)院的財務(wù)部門則需要做好原始數(shù)據(jù)信息化加工工作，對醫(yī)院的成本信息進(jìn)行匯總，從而使其匯聚成財務(wù)信息流，從而為醫(yī)院管理層進(jìn)行決策時提供相關(guān)依據(jù)。除此之外，醫(yī)院還需要對信息資源庫進(jìn)行完善，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力也需要進(jìn)行相應(yīng)的提高。最后，醫(yī)院在管理制度上需要不斷的創(chuàng)新，運營成本管理改革需要和信息化時代的管理體制需求相符。

（三）提高財會人員的綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)院的發(fā)展改革的不斷推進(jìn)，運營成本管理工作變得更為復(fù)雜，因此財會人員就需要不斷提高自己的綜合素質(zhì)以及工作能力，從而使得自身的綜合能力和成本管理工作的需求相符。首先，醫(yī)院在招聘財會人員時，需要對財會人員的綜合素質(zhì)、工作能力進(jìn)行考核，加大高級復(fù)合型人才的引進(jìn)制度，從而使得財會隊伍的知識結(jié)構(gòu)變得更為合理化。其次，要對財會人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，財會人員會通過定期培訓(xùn)提高對成本管理的認(rèn)識，更加明確工作職責(zé)。再次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對財會人員實施持證上崗的制度，在對財會隊伍進(jìn)行監(jiān)督、管理時需要加大力度，從而使得財會人員能夠更加認(rèn)真的對待工作。

（四）完善管理體制

首先醫(yī)院的管理層需要轉(zhuǎn)變自己的觀念，提高對運營成本控制的重視度，支持醫(yī)院財會的信息化管理工作。其次，醫(yī)院的管理層需要對財務(wù)崗位的職責(zé)以及權(quán)限進(jìn)行合理的劃分，對財務(wù)部門的各個崗位工作職責(zé)進(jìn)行細(xì)分，使得財務(wù)人員能夠做到權(quán)責(zé)分明。與此同時，落實責(zé)任制不僅可以對降低運營成本的瓶頸進(jìn)行突破，而且可以約束財務(wù)人員的行為。再次，醫(yī)院需要對財會內(nèi)部控制的工作流程進(jìn)行規(guī)范，需要嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)報表以及財務(wù)報銷審批手續(xù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化制度化的財務(wù)工作流程，按照財務(wù)預(yù)算對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并完善相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，盡量將醫(yī)院的財務(wù)支出把控在較為合理的范圍內(nèi)，從而使醫(yī)院能夠較好的應(yīng)對財會風(fēng)險。

四、結(jié)束語

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，開展降低運營成本的精益管理工作有著十分重要的作用。因此，醫(yī)院需要提高對精益管理運營成本的重視度，及時發(fā)現(xiàn)運營成本控制中存在的問題并進(jìn)行有針對性的解決，從而使醫(yī)院的運營成本更加規(guī)范化，最終達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的。