蔣繼貧，王心強(qiáng)（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢430030）

“非典”疫情之后，我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系本建成，此次應(yīng)對(duì)新冠疫情印證了國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的成績(jī)也暴露出衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的不足，公民個(gè)體的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力不足、初期的群眾反映過(guò)度，恐慌無(wú)序，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)對(duì)乏力等等加速了疫情的傳播。 以全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升為抓手進(jìn)行國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，“為了人民、依靠人民”，發(fā)揮人民群眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的主體作用，理順發(fā)展與安全的關(guān)系，助力健康中國(guó)建設(shè)。

一、公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的內(nèi)涵

關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的具體定義， 學(xué)界目前還未達(dá)成共識(shí)。 從內(nèi)容上看，衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)一般是指公眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中獲取、理解、接受、運(yùn)用衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)，掌握避險(xiǎn)、救援技能并參與簡(jiǎn)單應(yīng)急救援活動(dòng)的素養(yǎng)與能力， 集中體現(xiàn)為公眾在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的自救與互救。 它是全民健康素養(yǎng)的組成部分， 是政府建立公共衛(wèi)生群防群控機(jī)制的社會(huì)基礎(chǔ)。

提升我國(guó)公民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是我國(guó)公民衛(wèi)生健康教育工作的重要組成部分，是做好新時(shí)代人民健康工作的重要內(nèi)容，是健康中國(guó)建設(shè)的題中之義。 我國(guó)已將突發(fā)性傳染病防治與緊急救援工作納入十三五規(guī)劃， 從戰(zhàn)略層面給予重視。2016 年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》， 正式提出要以廣泛普及基本的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能的方式， 提升我國(guó)公民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，增強(qiáng)我國(guó)公民在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的自救與互救能力。 2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》，以簡(jiǎn)單生動(dòng)的圖解形式，將居民面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有所行動(dòng)的十二條注意事項(xiàng)進(jìn)行了扼要的科普性傳播。 這是我國(guó)首次就開(kāi)發(fā)公民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)基本知識(shí)與技能做出的，結(jié)合了中國(guó)實(shí)際、體現(xiàn)了中國(guó)特色的創(chuàng)造性嘗試。

二、 我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系優(yōu)勢(shì)明顯但公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)不足

（一）應(yīng)急管理體系中“集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)”優(yōu)勢(shì)明顯

我國(guó)的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是一套綜合性系統(tǒng)，它以疾控中心為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以全社會(huì)的廣泛參與為支撐，將針對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)預(yù)警、治療處置、科研攻關(guān)等環(huán)節(jié)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合， 除現(xiàn)有的疾病防控體系與醫(yī)療救治體系之外，還統(tǒng)籌了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置、救治救援、物資和技術(shù)保障等各個(gè)環(huán)節(jié)。 健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系是一項(xiàng)具有明顯的整體性、 系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性的任務(wù)。我國(guó)的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急體系具有“有力、有序、有效”的特點(diǎn)，“集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)”是其顯著優(yōu)勢(shì)。 在此次抗擊新冠疫情的戰(zhàn)役中，我國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急體系發(fā)揮了這項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了抗擊疫情的全面動(dòng)員、全面部署、防控全面加強(qiáng)的有力態(tài)勢(shì)。 我國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，是自新中國(guó)成立以來(lái)，在各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)之下發(fā)展起來(lái)的， 是我國(guó)合理高效應(yīng)對(duì)重大疫情、 深入完善國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)的基礎(chǔ)與優(yōu)勢(shì)。但在新冠肺炎疫情的防控實(shí)踐活動(dòng)中，這一應(yīng)急管理體系也暴露出諸多短板和不足之處， 成為此次疫情大考留給我們的“思考題”，有待在實(shí)踐中繼續(xù)加以完善。

（二）公民個(gè)體的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)缺乏，群防群控難度加大

首先，由于我國(guó)公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育起步較晚，我國(guó)公眾在面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí)， 容易受到因缺乏衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，生物疫情的蔓延與信息疫情的擴(kuò)散相疊加，在初期帶來(lái)了醫(yī)療資源的過(guò)度擠兌。此次疫情發(fā)生之初，驚慌失措的群眾蜂擁至醫(yī)院，給醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)了巨大負(fù)荷，拖慢了我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)疫情應(yīng)對(duì)的反應(yīng)速度， 也在一定程度上加劇了疫情的蔓延與擴(kuò)散。其次，我國(guó)目前推廣的公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目中的內(nèi)容較為淺顯，且缺乏與之配套的詳細(xì)規(guī)范、防護(hù)措施、細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)、 操作流程等具體指引， 且宣傳工作尚未形成常態(tài)化機(jī)制，對(duì)于提升公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)起到的作用還較為有限。

（三）以相關(guān)疾控知識(shí)引導(dǎo)公民個(gè)體行為的應(yīng)急人才缺失

在疫情發(fā)生時(shí)，群眾迅速開(kāi)展自救互救行動(dòng)，但因缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，難以對(duì)紛飛的信息進(jìn)行精準(zhǔn)有效的識(shí)別，此外，老齡人口、殘疾群眾、困難群眾等人群獲得信息的途徑狹窄，加劇了他們的恐慌與無(wú)助。當(dāng)健康碼、體溫在線上報(bào)等技術(shù)抗疫手段推出后， 這部分人群又因信息技能的不足而難以掌握操作要領(lǐng)，生活處處不便。 公共衛(wèi)生事件爆發(fā)時(shí)，因缺乏有公信力的相關(guān)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)，群眾缺乏安全感，一部分群眾對(duì)疫情的危害性缺乏科學(xué)認(rèn)知，認(rèn)為“沒(méi)事”從而并未及時(shí)采取有效防護(hù)，另一部分群眾則草木皆兵，稍有不適即就醫(yī)，造成醫(yī)院、藥店等場(chǎng)所人員擁擠，加劇了疫情的傳播與蔓延。

三、 制度化提升個(gè)體衛(wèi)生素養(yǎng)對(duì)健全應(yīng)急管理體系至為重要

（一）全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要支撐

社會(huì)的廣泛參與是建設(shè)好國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要支撐，而提升全民衛(wèi)生素養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)廣泛參與的基礎(chǔ)。全球化趨勢(shì)的深化也帶來(lái)生物安全形勢(shì)的不斷惡化，“黑天鵝”式的傳染病危機(jī)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重危害我國(guó)人民的生命安全和經(jīng)濟(jì)的有序發(fā)展。 信息時(shí)代的突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件往往與“信息疫情”疊加傳播，人民群眾對(duì)于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)與相關(guān)知識(shí)技能的儲(chǔ)備情況可以在很大程度上影響疫情傳播的速度與范圍， 是影響醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)應(yīng)對(duì)措施的重要因素。 具有一定衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)技能與應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的良好心理素質(zhì)的公民群體， 能夠在醫(yī)療系統(tǒng)找到合理應(yīng)對(duì)措施的過(guò)程中節(jié)省寶貴的時(shí)間， 降低全社會(huì)在公共衛(wèi)生事件防控與應(yīng)對(duì)中的成本，減少犧牲。對(duì)于國(guó)際社會(huì)來(lái)說(shuō)，具備良好衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)、素養(yǎng)的公眾還可以有效遏制病毒疫情與信息疫情在發(fā)生地的傳播， 為世界其他地區(qū)人民爭(zhēng)取寶貴的應(yīng)對(duì)時(shí)間，樹(shù)立并鞏固有擔(dān)當(dāng)、負(fù)責(zé)任的大國(guó)形象。

（二）全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)

“健康優(yōu)先、預(yù)防為主、防治結(jié)合、群防群治”是我國(guó)應(yīng)對(duì)此次新冠疫情的行動(dòng)準(zhǔn)則， 也是我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)與運(yùn)作準(zhǔn)則。 “群防群治”是我國(guó)打贏此次疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)的制勝法寶和關(guān)鍵武器。 每一次公共衛(wèi)生事件阻擊戰(zhàn)都是一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)，只有充分動(dòng)員群眾、依靠群眾，才能夠真正贏得每一場(chǎng)公共衛(wèi)生事件阻擊戰(zhàn)的徹底勝利，因此，全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升對(duì)于充分發(fā)揮我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的作用來(lái)說(shuō)有重大意義。

我國(guó)的醫(yī)療體制改革正在推進(jìn)， 分級(jí)診療機(jī)制是其中的重要內(nèi)容。全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的提升，對(duì)于推動(dòng)分級(jí)診療機(jī)制落地有著重要意義。在疫情等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，具備一定應(yīng)急衛(wèi)生素養(yǎng)的公眾能夠迅速進(jìn)行先期自救和互救， 并根據(jù)自身癥狀冷靜、有序、就近就醫(yī)，根據(jù)癥狀輕重程度合理地選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或大醫(yī)院進(jìn)行治療，避免蜂擁入院的情況，從而大大降低醫(yī)療系統(tǒng)的短期負(fù)荷，緩解疾病預(yù)防與控制系統(tǒng)的壓力，為及時(shí)阻斷疫情傳播爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。在具備一定衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的群眾的配合下，疫情的預(yù)防可以實(shí)現(xiàn)“關(guān)口前移”，避免小病發(fā)展成大疫，真正將“以預(yù)防為主”的衛(wèi)生與健康工作方針落到實(shí)處。

（三）以全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)為抓手符合我國(guó)國(guó)情

1. 選擇居民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)作為衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的抓手，符合我國(guó)的基本國(guó)情。我國(guó)居民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)相對(duì)較弱，且我國(guó)人口基數(shù)龐大，地區(qū)差異顯著，而建立國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系需要每個(gè)公民的參與， 因此必須首先提升居民個(gè)人和家庭的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)?！胺乐谓Y(jié)合，平戰(zhàn)結(jié)合”是我國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， 只有提升了每個(gè)居民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)， 才能夠真正落實(shí)疫情防控的屬地管理原則，阻斷疫情傳播。

2. 建設(shè)居民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)， 是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件中“關(guān)口前移”原則的要求。對(duì)于任何突發(fā)性公共衛(wèi)生事件來(lái)說(shuō)，有效應(yīng)對(duì)的基礎(chǔ)都是“早發(fā)現(xiàn)”與“早報(bào)告”。 雖然我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系建設(shè)， 但在疫情的傳播過(guò)程中， 最先發(fā)現(xiàn)線索、做出響應(yīng)的還是公民。 “關(guān)口前移”要求的真正落實(shí)，要求網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)不斷提高其偵測(cè)與報(bào)告的靈敏性， 更加有賴(lài)于公民在發(fā)現(xiàn)異常事件時(shí)向衛(wèi)生系統(tǒng)提供及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。只有提升公民參與衛(wèi)生應(yīng)急事件防控的水平， 才能夠真正做到社會(huì)協(xié)同、公眾參與，實(shí)現(xiàn)群策群力、群防群治。

3. 提升居民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)便于實(shí)施與操作。 社區(qū)是社會(huì)治理的最小單元，是離居民最近的生活主場(chǎng)景。 因此，現(xiàn)代化的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系需要從社區(qū)起步， 居民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)建設(shè)也可以以社區(qū)為起點(diǎn)開(kāi)始實(shí)施。 公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)建設(shè)可以與我國(guó)城市的精細(xì)化治理與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，協(xié)同推進(jìn)，在提升全社會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)公民對(duì)政策的理解與支持力度。 也有利于進(jìn)行屬地管理。

4. 疫情帶來(lái)的影響深刻，此時(shí)進(jìn)行全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提升工作可以“趁熱打鐵”。在此次抗擊疫情的實(shí)踐中，人民群眾展示出堅(jiān)強(qiáng)的斗志和必勝的信念， 也顯示出衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平的不足、相關(guān)知識(shí)和技能的欠缺，為進(jìn)一步提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)提供了實(shí)踐依循。 這些經(jīng)驗(yàn)來(lái)自近期成功抗擊疫情的生動(dòng)實(shí)踐， 可以視作我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的絕佳場(chǎng)景實(shí)驗(yàn)。疫情帶來(lái)的思考在群眾中反響強(qiáng)烈，此時(shí)進(jìn)行深入的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育正當(dāng)其時(shí)。

四、提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的路徑

（一）進(jìn)一步深化全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育

首先，強(qiáng)化全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育的力度，合理分配、適當(dāng)深化培訓(xùn)的條目?jī)?nèi)容， 增加應(yīng)急技能實(shí)操訓(xùn)練在整體素養(yǎng)教育中的比重。在《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》基礎(chǔ)上，對(duì)宣傳和培訓(xùn)材料的內(nèi)容進(jìn)行深化，在常識(shí)性知識(shí)的基礎(chǔ)上，增加關(guān)于國(guó)際重大傳染病、 流行病和公共場(chǎng)所食品衛(wèi)生事件等緊密結(jié)合時(shí)事的、 與人民群眾生活貼近的宣傳， 增加宣傳教育的頻次，豐富宣傳教育的形式，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育工作隊(duì)伍， 將提升我國(guó)公民的衛(wèi)生健康素質(zhì)作為長(zhǎng)期的重要任務(wù)來(lái)進(jìn)行。

其次，探索進(jìn)行我國(guó)公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平的監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立并完善我國(guó)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。 在定期進(jìn)行公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)宣傳教育培訓(xùn)的基礎(chǔ)上， 還應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地制定全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平的評(píng)估機(jī)制， 對(duì)公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)培育工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，通過(guò)政府監(jiān)測(cè)、社會(huì)預(yù)測(cè)、群眾評(píng)測(cè)等多元主體的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和修正衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育在知識(shí)普及、技能提升等過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，更為精確地掌握我國(guó)居民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平，提升素養(yǎng)培育工作的效率。同時(shí)也有助于完善各級(jí)各地衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)信息的統(tǒng)計(jì)收集和需求反饋機(jī)制， 使我國(guó)的公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)培育工作形成動(dòng)態(tài)跟蹤—監(jiān)測(cè)評(píng)估—成果發(fā)布—反饋提升的閉環(huán)， 不斷就培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行自我總結(jié)。 設(shè)置合理的監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、監(jiān)測(cè)頻率與監(jiān)測(cè)方式，堅(jiān)持科學(xué)預(yù)測(cè)、問(wèn)題導(dǎo)向、預(yù)防為主的基本原則，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、新媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，確保監(jiān)測(cè)評(píng)估工作的執(zhí)行與結(jié)果能夠反映我國(guó)公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的真實(shí)水平。

再次，實(shí)施定期發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告制度，將公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估定期向社會(huì)披露， 同時(shí)根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要及時(shí)發(fā)布相關(guān)應(yīng)急衛(wèi)生提示，利用好大數(shù)據(jù)資源，充分發(fā)揮衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果在預(yù)測(cè)引導(dǎo)、 激勵(lì)監(jiān)督和決策支持等方面的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)， 為國(guó)家衛(wèi)生健康工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)與處置工作提供參考。權(quán)威、真實(shí)、定期、有序的全民衛(wèi)生素養(yǎng)信息披露和應(yīng)急衛(wèi)生信息提示能夠大大增強(qiáng)人民群眾的安全感，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信心。

同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)人員培訓(xùn)，建設(shè)一支公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍。 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)流行病學(xué)相關(guān)專(zhuān)家和技術(shù)人員的培養(yǎng)，加強(qiáng)各個(gè)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)急性傳染病、新發(fā)傳染病的教學(xué)和科研攻關(guān)，在重點(diǎn)公共衛(wèi)生學(xué)院建立傳染病學(xué)、流行病學(xué)的博士后工作站和科研站點(diǎn)。 在高校探索開(kāi)設(shè)并深入研究公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康經(jīng)濟(jì)學(xué)等新興學(xué)科，培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代公共管理理論知識(shí)和健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才，以適應(yīng)健康中國(guó)的建設(shè)需要。 相應(yīng)地，完善公共衛(wèi)生人才在培養(yǎng)、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)等方面的政策，提高疾控人員的待遇，建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制，營(yíng)造尊重疾控工作人員、重視公共衛(wèi)生知識(shí)的良好社會(huì)氛圍。

（二）提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，織牢基層群防群控聯(lián)動(dòng)網(wǎng)

首先， 進(jìn)一步優(yōu)化基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局與醫(yī)療資源配置。 全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的提升需要質(zhì)量高、可及性強(qiáng)、供給充足的基層衛(wèi)生服務(wù)資源來(lái)作為配合。 應(yīng)當(dāng)在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上， 科學(xué)、 合理地配置各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量與規(guī)模， 充分保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)在基層尤其是農(nóng)村地區(qū)的可及性。 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急單位的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急能力。在整體規(guī)劃上，將與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的醫(yī)療資源向基層傾斜，進(jìn)一步加強(qiáng)大醫(yī)院對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急方面的技術(shù)支持和人員支持， 增強(qiáng)基層群眾對(duì)基層醫(yī)院妥善處置公共衛(wèi)生事件的信心，引導(dǎo)群眾就近、有序就醫(yī)。

其次，健全并優(yōu)化重大疫情救治體系，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，強(qiáng)化基層尤其是社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重大公共衛(wèi)生事件反應(yīng)系統(tǒng)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，織牢織密基層疫情信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，提升信息網(wǎng)絡(luò)的反應(yīng)速度，強(qiáng)化基層群眾在公共衛(wèi)生事件防控和應(yīng)對(duì)中的參與感。

（三）構(gòu)建并完善衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)保障配套機(jī)制

1. 保障應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需的經(jīng)費(fèi)供應(yīng)，加大財(cái)政投入。完善國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急物資專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)備制度，加強(qiáng)應(yīng)急物資的科學(xué)儲(chǔ)備與有序管理。 根據(jù)公民群眾的實(shí)際衛(wèi)生應(yīng)急需要，不斷調(diào)整和優(yōu)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備的種類(lèi)結(jié)構(gòu)與存儲(chǔ)規(guī)模，保障重要應(yīng)急物資的產(chǎn)能， 建立更加迅捷高效的跨區(qū)物資調(diào)配機(jī)制，全面提升應(yīng)急物資儲(chǔ)備與調(diào)配能力。 同時(shí)，在強(qiáng)化實(shí)物儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上， 不斷增加衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)儲(chǔ)備和重要物資生產(chǎn)能力儲(chǔ)備， 根據(jù)我國(guó)公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平和衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際需要，不斷提升應(yīng)急物資保障水平和緊急調(diào)配能力。

2. 運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)培育的深度與水準(zhǔn)。 首先，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能和5G 技術(shù)等在疫情防控中的深度應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，建設(shè)并充實(shí)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理數(shù)據(jù)庫(kù)和信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)部門(mén)間、區(qū)域間數(shù)據(jù)信息的溝通與整合，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)協(xié)作的平臺(tái)機(jī)制，打造實(shí)時(shí)更新、準(zhǔn)確高效的疫情防控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)。 在此之上，充分利用好數(shù)據(jù)資源，做好疫情規(guī)律的研究與趨勢(shì)的研判，使得抗疫決策更加科學(xué)化、智能化，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供有力的技術(shù)支持和保障。其次，在公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)培育方面，通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)筑并及時(shí)完善我國(guó)公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平數(shù)據(jù)庫(kù)， 定時(shí)采集公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)水平的監(jiān)測(cè)、評(píng)估數(shù)據(jù)，為相關(guān)決策提供真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐，也為突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的決策制定提供參考與支持。

3. 加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急活動(dòng)的相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，為公民參與衛(wèi)生應(yīng)急活動(dòng)提供充分的法律依據(jù)與保障。首先，完善衛(wèi)生應(yīng)急法律系統(tǒng)，推進(jìn)生物安全領(lǐng)域相關(guān)立法工作，在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)域打造一套體系完備、銜接嚴(yán)密、權(quán)責(zé)清晰、執(zhí)行高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法律體系。其次，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督工作，打擊公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中危害公共安全的行為，獎(jiǎng)勵(lì)運(yùn)用科學(xué)的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)支持疫情防控的行為， 提升我國(guó)應(yīng)對(duì)和處置公共衛(wèi)生事件、預(yù)防傳染性疾病工作的法治化水平。再次， 將傳染病防治的法律法規(guī)的普及納入全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育中，提高我國(guó)群眾依法防控公共衛(wèi)生事件的意識(shí)，引導(dǎo)公民遵照有關(guān)法律法規(guī)，積極履行衛(wèi)生防控義務(wù)，不斷提高自身法律意識(shí)。