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        奶牛關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床癥狀及治療措施

        2020-01-17 03:07:36文/高
        中國乳業(yè) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:跛行滑膜炎化膿性

        文/高 欣

        (黑龍江省雞西市雞冠區(qū)畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心)

        關(guān)節(jié)滑膜炎是關(guān)節(jié)囊滑膜層的炎癥,常發(fā)于牛、馬和犬,豬、羊也有發(fā)生。奶牛關(guān)節(jié)滑膜炎按病原性質(zhì)可分為非感染性和感染性(化膿性)。非感染性滑膜炎主要為關(guān)節(jié)漿液性滑膜炎,是關(guān)節(jié)囊滑膜層的漿液滲出性炎癥,有時混有少量纖維蛋白質(zhì)或血液;化膿性滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的化膿性炎癥,臨床所見的關(guān)節(jié)化膿感染多為此型。按臨床經(jīng)過可分為急性、亞急性和慢性滑膜炎[1]。

        1 漿液性滑膜炎

        漿液性滑膜炎是一種奶牛關(guān)節(jié)滑膜炎癥,不并發(fā)關(guān)節(jié)軟骨的損害。臨床上常呈現(xiàn)急性和慢性滑膜炎。多發(fā)生于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、系關(guān)節(jié)及跗關(guān)節(jié)。

        1.1 發(fā)病原因

        1.1.1 關(guān)節(jié)脫臼和關(guān)節(jié)挫傷、扭傷等損傷是引起奶牛漿液性滑膜炎的主要原因;在不平道路、半山區(qū)、山區(qū)或低濕地帶拖拽重車。

        1.1.2 奶牛肢勢不正、慢性蹄葉炎及關(guān)節(jié)軟弱等易引起奶牛漿液性滑膜炎。

        1.1.3 有時奶牛漿液性滑膜炎也是某些傳染病,如流行性感冒、布魯氏桿菌病、急性風(fēng)濕病等的并發(fā)病。

        1.2 臨床癥狀

        1.2.1 急性漿液性滑膜炎

        有大量的漿液性炎性滲出物積聚在奶牛關(guān)節(jié)腔,造成關(guān)節(jié)熱痛、水腫,關(guān)節(jié)囊膨脹緊張、向外突出,指壓關(guān)節(jié)憩室有捻發(fā)音,其突出部位有明顯波動,滲出液中有大量纖維蛋白質(zhì)。關(guān)節(jié)腔穿刺流出微黃色易凝固的混濁液體。被動運(yùn)動時患關(guān)節(jié)有明顯的疼痛。兩肢同時發(fā)病時,表現(xiàn)以支跛為主的交替負(fù)重。全身反應(yīng)不明顯。

        1.2.2 慢性漿液性滑膜炎

        奶牛關(guān)節(jié)囊膨大顯著,有大量滲出物積聚在關(guān)節(jié)腔。觸診無熱痛,且有波動感?;缄P(guān)節(jié)被動屈伸時,關(guān)節(jié)隨之變形。一般病例無明顯跛行,但在運(yùn)動時患關(guān)節(jié)活動不靈活,容易疲勞。當(dāng)積液過多時,常引起輕度跛行。穿刺關(guān)節(jié)腔流出多量稀薄不易凝固的水樣液體,故慢性漿液性滑膜炎又稱關(guān)節(jié)積水。

        1.3 治療措施

        以排出積液、制止?jié)B出、促進(jìn)吸收、恢復(fù)機(jī)能為治療原則。

        治療急性漿液性滑膜炎時,使病牛安靜,適當(dāng)限制患肢活動。為了鎮(zhèn)痛和促進(jìn)炎癥轉(zhuǎn)化,可使用2.0%利多卡因溶液15~25 mL患關(guān)節(jié)腔注射,或0.5%利多卡因青霉素關(guān)節(jié)內(nèi)注入。關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多時,可先穿刺抽液,再注藥,注藥后包扎壓迫繃帶。

        對滑膜炎治療,應(yīng)用可的松進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射。常用0.5%醋酸氫化可的松20 mL加青霉素G鈉80 萬IU,與0.5%鹽酸利多卡因溶液1∶1混合,在患病關(guān)節(jié)內(nèi)注射40~50 mL,隔天1 次,連用3~4 次。

        2 化膿性滑膜炎

        奶?;撔曰ぱ资顷P(guān)節(jié)滑膜層的化膿性炎癥。病情繼續(xù)發(fā)展,可能發(fā)展為化膿性關(guān)節(jié)囊炎、化膿性全關(guān)節(jié)炎,甚至引起全身化膿性感染。常發(fā)生于肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及系關(guān)節(jié)。

        2.1 發(fā)病原因

        主要由化膿菌侵入關(guān)節(jié)內(nèi)引起的感染?;摼幸韵聨追N侵入路徑。(1)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷感染。(2)鄰近組織感染的擴(kuò)散。(3)血行性感染,由奶牛的化膿性乳房炎和子宮炎、心內(nèi)膜炎、心包炎及其他組織器官的化膿性炎癥所致。

        2.2 臨床癥狀

        2.2.1 化膿性滑膜炎

        化膿性滑膜炎癥狀比漿液性滑膜炎表現(xiàn)劇烈,且全身反應(yīng)顯著,病牛精神沉郁,體溫高達(dá)39 ℃以上,食欲減少或停止?;缄P(guān)節(jié)表現(xiàn)腫脹熱痛,關(guān)節(jié)囊有波動感?;贾玖r屈曲,運(yùn)動時跛行或臥地不起,穿刺可抽出膿液。關(guān)節(jié)透創(chuàng)時,由傷口流出混有滑液的膿液。

        2.2.2 化膿性關(guān)節(jié)囊炎

        奶?;撔躁P(guān)節(jié)囊炎可在關(guān)節(jié)軟組織中形成膿腫或蜂窩織炎?;疾匡@著腫脹、發(fā)熱、疼痛,關(guān)節(jié)外形展平。被動運(yùn)動有劇痛,病牛重度跛行,患肢不能負(fù)重。精神沉郁、食欲減退、體溫增高。如有瘺管或傷口,則由此處流出膿液。

        2.2.3 化膿性全關(guān)節(jié)炎

        奶?;撔匀P(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重時,病程可持續(xù)2~3 周,可發(fā)展到關(guān)節(jié)的所有部位。慢性病例病牛現(xiàn)消瘦和間歇熱型。

        2.3 治療措施

        奶牛化膿性滑膜炎以排膿清創(chuàng)、早期控制感染、減少吸收、提高機(jī)體抵抗力為治療原則。及時妥善治療,一般預(yù)后良好。

        2.3.1 控制感染

        全身應(yīng)用大劑量的抗生素,對患牛關(guān)節(jié)進(jìn)行繃帶固定。

        2.3.2 排膿清創(chuàng)

        首先對患關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺排膿,再用0.5%鹽酸利多卡因溶液清洗,直至關(guān)節(jié)滑液透明為止,最后向關(guān)節(jié)內(nèi)注入利多卡因青霉素和鏈霉素。對嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)進(jìn)行普魯卡因封閉治療。對嚴(yán)重的關(guān)節(jié)膿腫和蜂窩織炎時,要及時切開排膿和沖洗。

        2.3.3 全身療法

        合理應(yīng)用健胃抗菌、強(qiáng)心利尿等藥物全身療法進(jìn)行治療。加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防褥瘡,及時治療原發(fā)病。

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